Prävalenz von RHD, Pyodermie und Krätze bei Kindern in Fidschi

Diese Studie ist die erste von 5 Studien (einschließlich der DMID-Protokolle 05-0081, 05-0082, 05-0117 und 06-0081) in einem größeren Projekt zur Bewertung der Epidemiologie von Infektionen, die durch Streptokokken der Gruppe A (GAS) verursacht werden Fidschi – dieses größere Projekt heißt Fiji Group A Streptococcal Project (Fiji GrASP). Fiji GrASP ist wiederum Teil eines größeren Programms, das auf die Weiterentwicklung eines neuartigen GAS-Impfstoffs abzielt – dieses Programm ist das Projekt mit dem Titel „Global GAS Vaccine Based On The M-Protein“. Die drei großen Ziele der epidemiologischen Fidschi-GrASP-Studien sind: Bestimmung der Krankheitslast von GAS-Infektionen in Fidschi; die molekulare Epidemiologie von GAS-Isolaten in Fidschi beschreiben; und natürliche immunologische Korrelate des Schutzes eines J8-Impfstoffs zu etablieren, falls vorhanden. Die epidemiologischen Studien von Fidschi GrASP sind wichtig für klinische Studien mit Impfstoffen, da sie ein klares Bild der Belastung durch GAS-Erkrankungen gewinnen, laufende Überwachung und klinische Endpunkte für Impfstoffstudien entwickeln, Isolate von GAS auf Fidschi sammeln, Immunkorrelate des Impfschutzes untersuchen, und den bestehenden Standort für klinische Versuche für Versuche mit dem auf J-8 basierenden Impfstoff vorzubereiten. Die primären Ziele dieser Studie sind die Schätzung der Prävalenz von rheumatischer Herzkrankheit (RHD) bei Kindern im Grundschulalter in Fidschi und die Schätzung der Prävalenz von Pyodermie bei diesen Kindern. Sekundäre Ziele sind: Schätzung der Prävalenz von Krätze bei Kindern im Grundschulalter in Fidschi; die klinischen und echokardiographischen Merkmale von RHD bei diesen Kindern beschreiben; und beschreiben Sie die klinischen Merkmale von Pyodermie und Krätze bei diesen Kindern. Etwa 5.200 Grundschulkinder im Alter von 5 bis 14 Jahren aus 21 Grundschulen in der Zentralabteilung von Fidschi werden an dieser Studie teilnehmen. Sie werden auf Pyodermie und Krätze untersucht und von einem Kinderarzt einer Standardauskultation unterzogen. Bei jedem Kind mit einem Herzgeräusch wird ein Screening-Echokardiogramm der Mitral- und Aortenklappen durchgeführt. Wenn eine Anomalie dieser Klappen festgestellt wird oder wenn eine andere Pathologie vermutet wird, wird das Kind für ein vollständiges Echokardiogramm an einen Kinderkardiologen überwiesen. Die primären Endpunkte der Studie werden die Bestimmung der Prävalenz von echokardiographisch bestätigten rheumatischen Herzerkrankungen und die Bestimmung der Prävalenz von Pyodermie sein, die mit einem standardisierten Instrument bewertet wird. Die sekundären Endpunkte sind zu bestimmen: Prävalenz von Krätze, bewertet unter Verwendung eines standardisierten Instruments; Prärevalenz von Herzinsuffizienz oder Anzeichen einer ventrikulären Erweiterung bei Kindern mit echokardiographisch bestätigter RHD; Verteilung und Schweregrad von Klappenläsionen bei Kindern mit echokardiographisch bestätigter RHD; Prävalenz schwerer Pyodermie und Körperverteilung (oberer vs. unterer) von Läsionen; und Prävalenz von Krätze, schwerer Krätze und Körperverteilung (obere vs. untere) von Krätzeläsionen.