Messung des elektrischen Widerstands verschiedener Gewebe auf der äußeren Oberfläche des Herzens
15. August 2016 aktualisiert von: University of Pennsylvania
Impedanzmessung des epikardialen Substrats für ventrikuläre Arrhythmien: Fallkontrollserie von Patienten mit und ohne Myokardnarben
Dies ist eine Forschungsstudie zur Bewertung der elektrischen Eigenschaften von Herzgewebe.
Der Zweck dieser Studie besteht darin, die Impedanz (elektrischen Widerstand) verschiedener Gewebe auf der Außenfläche des Herzens zu bestimmen.
Dies kann wichtig sein, um vernarbten Herzmuskel von Fett zu unterscheiden, das auf der Herzoberfläche sichtbar ist.
Diese Informationen können möglicherweise bei Patienten genutzt werden, die sich einem Eingriff (sogenannte Katheterablation) zur Behandlung lebensbedrohlicher Herzrhythmen unterziehen.
Die Forscher erwarten einen nachweisbaren Unterschied zwischen der Impedanz des normalen und des infarktierten Myokards (ungefähr 50 Ohm).
Studienübersicht
Status
Beendet
Detaillierte Beschreibung
Die Behandlung von Herzrhythmusstörungen mittels Endokardkatheterablation hat sich in den letzten Jahrzehnten rasant weiterentwickelt. Zum Zeitpunkt der Erstellung dieses Artikels wurde die Ablation fast aller atrialen und ventrikulären Arrhythmien in der Literatur beschrieben. Mehrere Energiemodalitäten (z. B. Radiofrequenz, Kryotherapie) und Ansätze (z.B. retrograde Aortenpunktion, transseptale Punktion) wurden beschrieben, die Ablation einiger Rhythmen ist jedoch nicht so erfolgreich wie andere.
Die Erkenntnis, dass ventrikuläre Tachykardie (VT) bei der Chagas-Krankheit ihren Ursprung im Epikard haben kann, hat zur Entwicklung eines perkutanen, transthorakalen epikardialen Ansatzes zur Kartierung und Ablation dieser Arrhythmie geführt. Dieser Ansatz wurde mittlerweile in vielen Zentren auf der ganzen Welt bei Patienten mit VT im Rahmen einer ischämischen und nicht-ischämischen Herzerkrankung angewendet. Herkömmliche Mapping-Technologien werden am Epikard eingesetzt, um vernarbtes Herzgewebe zu definieren und den VT-Kreislauf zu lokalisieren.
Es ist bekannt, dass das menschliche Herz eine unterschiedliche Menge an Fett über dem Epikard aufweist. Das Koronargefäßsystem ist nicht nur in eine Schicht Fettgewebe eingebettet, sondern auch der Rest des Herzens kann Bereiche mit epikardialem Fett aufweisen. Da Fett ein Isolator ist und keine elektrische Aktivität erzeugt oder leicht leitet, können aktuelle Kartierungstechniken epikardiales Fett fälschlicherweise als Myokardnarbe klassifizieren. Dies kann wichtige Auswirkungen auf die Fähigkeit haben, Arrhythmien mittels epikardialer Ablation zu diagnostizieren und zu behandeln.
Studientyp
Beobachtungs
Einschreibung (Tatsächlich)
8
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienorte
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19104
- Hospital of the University of Pennsylvania
-
-
Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
18 Jahre bis 75 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Studienberechtigte Geschlechter
Alle
Probenahmeverfahren
Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe
Studienpopulation
Erwachsene Patienten, die sich einer elektiven Herzoperation wegen koronarer Herzkrankheit unterziehen
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alle erwachsenen Patienten, die sich im Krankenhaus der University of Pennsylvania unter der Leitung von Y. einer elektiven Herzoperation wegen koronarer Herzkrankheit (mit oder ohne normaler Herzfunktion) oder Herzklappenerkrankung (mit normaler Herzfunktion) unterziehen. Teilnahmeberechtigt ist Dr. Joseph Woo.
Ausschlusskriterien:
- Patienten, die sich einer Notfalloperation unterziehen, und Patienten mit idiopathischer Kardiomyopathie, infiltrativen Kardiomyopathien und hypertrophen Kardiomyopathien werden ausgeschlossen.
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: David J. Callans, MD, University of Pennsylvania, Dept of Medicine, Cardiology Division
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Allgemeine Veröffentlichungen
- Sosa E, Scanavacca M, d'Avila A, Pilleggi F. A new technique to perform epicardial mapping in the electrophysiology laboratory. J Cardiovasc Electrophysiol. 1996 Jun;7(6):531-6. doi: 10.1111/j.1540-8167.1996.tb00559.x.
- Soejima K, Stevenson WG, Sapp JL, Selwyn AP, Couper G, Epstein LM. Endocardial and epicardial radiofrequency ablation of ventricular tachycardia associated with dilated cardiomyopathy: the importance of low-voltage scars. J Am Coll Cardiol. 2004 May 19;43(10):1834-42. doi: 10.1016/j.jacc.2004.01.029.
- Dixit S, Narula N, Callans DJ, Marchlinski FE. Electroanatomic mapping of human heart: epicardial fat can mimic scar. J Cardiovasc Electrophysiol. 2003 Oct;14(10):1128. doi: 10.1046/j.1540-8167.2003.03138.x. No abstract available.
- Zarowitz BJ, Pilla AM. Bioelectrical impedance in clinical practice. DICP. 1989 Jul-Aug;23(7-8):548-55. doi: 10.1177/1060028089023007-803.
- Casas O, Bragos R, Riu PJ, Rosell J, Tresanchez M, Warren M, Rodriguez-Sinovas A, Carreno A, Cinca J. In vivo and in situ ischemic tissue characterization using electrical impedance spectroscopy. Ann N Y Acad Sci. 1999 Apr 20;873:51-8. doi: 10.1111/j.1749-6632.1999.tb09448.x.
- Cinca J, Warren M, Carreno A, Tresanchez M, Armadans L, Gomez P, Soler-Soler J. Changes in myocardial electrical impedance induced by coronary artery occlusion in pigs with and without preconditioning: correlation with local ST-segment potential and ventricular arrhythmias. Circulation. 1997 Nov 4;96(9):3079-86. doi: 10.1161/01.cir.96.9.3079.
- Cinca J, Warren M, Rodriguez-Sinovas A, Tresanchez M, Carreno A, Bragos R, Casas O, Domingo A, Soler-Soler J. Passive transmission of ischemic ST segment changes in low electrical resistance myocardial infarct scar in the pig. Cardiovasc Res. 1998 Oct;40(1):103-12. doi: 10.1016/s0008-6363(98)00145-x.
- Ellenby MI, Small KW, Wells RM, Hoyt DJ, Lowe JE. On-line detection of reversible myocardial ischemic injury by measurement of myocardial electrical impedance. Ann Thorac Surg. 1987 Dec;44(6):587-97. doi: 10.1016/s0003-4975(10)62141-8.
- Fallert MA, Mirotznik MS, Downing SW, Savage EB, Foster KR, Josephson ME, Bogen DK. Myocardial electrical impedance mapping of ischemic sheep hearts and healing aneurysms. Circulation. 1993 Jan;87(1):199-207. doi: 10.1161/01.cir.87.1.199.
- Kleber AG, Riegger CB, Janse MJ. Electrical uncoupling and increase of extracellular resistance after induction of ischemia in isolated, arterially perfused rabbit papillary muscle. Circ Res. 1987 Aug;61(2):271-9. doi: 10.1161/01.res.61.2.271.
- Salazar Y, Bragos R, Casas O, Cinca J, Rosell J. Transmural versus nontransmural in situ electrical impedance spectrum for healthy, ischemic, and healed myocardium. IEEE Trans Biomed Eng. 2004 Aug;51(8):1421-7. doi: 10.1109/TBME.2004.828030.
- Salazar Y, Cinca J, Rosell-Ferrer J. Effect of electrode locations and respiration in the characterization of myocardial tissue using a transcatheter impedance method. Physiol Meas. 2004 Oct;25(5):1095-103. doi: 10.1088/0967-3334/25/5/001.
- Schwartzman D, Chang I, Michele JJ, Mirotznik MS, Foster KR. Electrical impedance properties of normal and chronically infarcted left ventricular myocardium. J Interv Card Electrophysiol. 1999 Oct;3(3):213-24. doi: 10.1023/a:1009887306055.
- Warren M, Bragos R, Casas O, Rodriguez-Sinovas A, Rosell J, Anivarro I, Cinca J. Percutaneous electrocatheter technique for on-line detection of healed transmural myocardial infarction. Pacing Clin Electrophysiol. 2000 Aug;23(8):1283-7. doi: 10.1111/j.1540-8159.2000.tb00945.x.
- Wolf T, Gepstein L, Hayam G, Zaretzky A, Shofty R, Kirshenbaum D, Uretzky G, Oron U, Ben-Haim SA. Three-dimensional endocardial impedance mapping: a new approach for myocardial infarction assessment. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2001 Jan;280(1):H179-88. doi: 10.1152/ajpheart.2001.280.1.H179.
- Wolf T, Gepstein L, Dror U, Hayam G, Shofti R, Zaretzky A, Uretzky G, Oron U, Ben-Haim SA. Detailed endocardial mapping accurately predicts the transmural extent of myocardial infarction. J Am Coll Cardiol. 2001 May;37(6):1590-7. doi: 10.1016/s0735-1097(01)01209-8.
- Zhu F, Leonard EF, Levin NW. Body composition modeling in the calf using an equivalent circuit model of multi-frequency bioimpedance analysis. Physiol Meas. 2005 Apr;26(2):S133-43. doi: 10.1088/0967-3334/26/2/013. Epub 2005 Mar 29.
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn
1. April 2006
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
1. Juli 2006
Studienabschluss (Tatsächlich)
1. Januar 2008
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
10. Februar 2006
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
10. Februar 2006
Zuerst gepostet (Schätzen)
13. Februar 2006
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
16. August 2016
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
15. August 2016
Zuletzt verifiziert
1. August 2016
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 803272
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .