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Eine randomisierte, prospektive Studie zur Wirksamkeit, Sicherheit und Verträglichkeit von zwei Dosen GW433908Ritonavir, verabreicht mit einer Abacavir/Lamivudin-Fixdosis-Kombination

13. Mai 2013 aktualisiert von: Duke University
Der Zweck dieser Studie besteht darin, die antiretrovirale Wirksamkeit, Sicherheit und Verträglichkeit von Fos-Amprenavir zu bewerten, verstärkt mit einer von zwei Dosen Ritonavir (RTV), wenn es in Kombination mit ABC/3TC (Abacavir/Lamivudin, Epzicom®) FDC (fixiert) verabreicht wird Dosiskombination) in einer einmal täglichen Behandlung über 96 Wochen bei ART-naiven, HIV-infizierten Erwachsenen

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Die optimale langfristige Behandlung einer HIV-1-Infektion erfordert den chronischen Einsatz einer hochwirksamen, gut verträglichen antiretroviralen (ARV) Kombinationstherapie, die im Idealfall zukünftige Behandlungsmöglichkeiten bewahren kann. Die derzeit bevorzugte Standardbehandlung für HIV besteht aus einem Schema bestehend aus einem Proteaseinhibitor (PI) oder einem nicht-nukleosidischen Reverse-Transkriptase-Inhibitor (NNRTI) plus 2 nukleosidischen Reverse-Transkriptase-Inhibitoren (NRTIs). Ein aktueller Trend, der zu einem besseren Ansprechen auf die Behandlung beitragen könnte, ist die Verwendung von Therapien mit weniger Tabletten und einer einmal täglichen Dosierung. Ziel dieser Studie ist es, zwei PI-Optionen zu bewerten, die aus vier oder fünf Tabletten bestehen, die einmal täglich eingenommen werden – diese Optionen können auch Vorteile im Hinblick auf metabolische Konsequenzen bieten.

Das Hauptziel dieser multizentrischen, offenen, randomisierten, zweiarmigen Pilotstudie ist die Bewertung der antiretroviralen Wirksamkeit, Sicherheit und Verträglichkeit (unerwünschte Ereignisse und Stoffwechselprofil) von Fos-Amprenavir (fAPV), geboostert mit einem von beiden zwei Dosen Ritonavir (RTV) in Kombination mit ABC/3TC (Abacavir/Lamivudin, Epzicom®) FDC (Fixdosiskombination) einmal täglich über 48 Wochen bei ART-naiven, HIV-infizierten Erwachsenen. Ungefähr 100 Probanden werden an etwa 10 Standorten in den Vereinigten Staaten eingeschrieben. Die Probanden müssen > 18 Jahre alt sein, ART-naiv sein (<7 Tage vorherige Therapie mit einem zugelassenen oder in der Prüfphase befindlichen ARV-Arzneimittel) und eine Plasma-HIV-1-RNA von >1.000 Kopien/ml haben. Für die Teilnahme war zunächst eine CD4+-Zellzahl von >50 Zellen/mm3 erforderlich. Im Änderungsantrag 1 wurde diese Anforderung gestrichen. Die Probanden werden bei der Einreise nach ihrem Screening-Plasma-HIV-1-RNA-Spiegel (<100.000 Kopien/ml oder >100.000 Kopien/ml) stratifiziert. Geeignete Probanden werden für 96 Wochen randomisiert (1:1) einem der folgenden beiden Behandlungsarme zugeteilt; fAPV 1400 mg/RTV 100 mg QD plus ABC 600 mg/3TC 300 mg FDC QD (Behandlungsarm A) oder fAPV 1400 mg/RTV 200 mg QD plus ABC 600 mg/3TC 300 mg FDC QD (Behandlungsarm B).

Studientyp

Interventionell

Einschreibung

100

Phase

  • Phase 4

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Florida
      • Miami, Florida, Vereinigte Staaten, 33136
        • University of Miami School of Medicine

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • HIV-1-Infektion
  • Männlich oder weiblich, 18 Jahre oder älter
  • Hat beim Screening eine Plasma-HIV-1-RNA (Viruslast) von 1.000 oder mehr Kopien/ml
  • Der Proband ist antiretroviral-naiv (weniger als 7 Tage vorherige Therapie mit einem beliebigen Wirkstoff).
  • Kompetenz
  • Nicht schwanger und bereit, gegebenenfalls eine wirksame Verhütungsmethode anzuwenden.

Ausschlusskriterien:

  • Unfähigkeit zur Einhaltung aufgrund einer bereits bestehenden psychischen, physischen oder Substanzmissbrauchsstörung oder aus anderen Gründen.
  • Hat beim Screening ein aktives/akutes CDC-Ereignis der klinischen Kategorie C.
  • Hat eine Vorgeschichte von entzündlichen Darmerkrankungen, bösartigen Magen-Darm-Erkrankungen, intestinaler Ischämie, Malabsorption oder anderen gastrointestinalen Funktionsstörungen.
  • Frauen, die schwanger sind oder stillen.
  • Hat eine schwerwiegende Erkrankung wie Diabetes, Herzinsuffizienz, Kardiomyopathie oder eine andere Herzfunktionsstörung, die nach Ansicht des Prüfarztes die Sicherheit des Probanden gefährden würde.
  • Hat beim Screening eine anhaltende klinisch relevante Pankreatitis oder klinisch relevante Hepatitis.
  • Erfordert eine Behandlung mit Foscarnet, Hydroxyharnstoff oder anderen Wirkstoffen mit dokumentierter Aktivität gegen HIV-1 in vitro innerhalb von 28 Tagen nach Verabreichung des Studienmedikaments.
  • Hat beim Screening eine akute Laboranomalie, die nach Ansicht des Prüfarztes die Teilnahme des Probanden an der Studie ausschließen sollte. Jedes Laborergebnis der Klasse 4 würde einen Probanden von der Studienteilnahme ausschließen.
  • Hat innerhalb von 28 Tagen vor dem Screening eine Behandlung mit Strahlentherapie oder zytotoxischen Chemotherapeutika benötigt oder besteht ein voraussichtlicher Bedarf für eine solche Behandlung innerhalb des Studienzeitraums.
  • Erfordert eine Behandlung mit immunmodulierenden Mitteln (wie systemischen Kortikosteroiden, Interleukinen, Impfstoffen oder Interferonen) innerhalb von 28 Tagen vor dem Screening oder der Proband hat innerhalb von 90 Tagen vor dem Screening einen immuntherapeutischen HIV-1-Impfstoff erhalten.
  • Hat in der Vergangenheit eine Allergie gegen eines der Studienmedikamente oder der darin enthaltenen Hilfsstoffe.
  • Ist eingeschrieben oder plant die Einschreibung in ein oder mehrere Prüfprotokolle für Arzneimittel, die Auswirkungen auf die HIV-RNA-Unterdrückung haben können.
  • Erforderliche Behandlung mit pharmakologischen Wirkstoffen gegen Diabetes oder erhöhte Triglycerid-/Cholesterinwerte.
  • Hat einen AST- oder ALT-Wert von mehr als dem Fünffachen der Obergrenze des Normalwerts (ULN).
  • Hat nach der Cockcroft-Gault-Methode eine geschätzte Kreatinin-Clearance von <50 ml/min
  • Der Proband benötigt eine Behandlung mit einem der folgenden Medikamente innerhalb von 28 Tagen vor der Verabreichung des Studienmedikaments oder dem erwarteten Bedarf während der Studie: Amiodaron, Astemizol, Bepridil, Cisaprid, Dihydroergotamin, Ergonovin, Ergotamin, Flecainid, Halofantrin, Lidocain, Lovastatin, Methylergonovin, Midazolam, Pimozid, Propafenon, Chinidin, Simvastatin, Terfenadin und Triazolam, Carbamazepin, Dexamethason, Phenobarbital, Phenytoin, Primidon, Rifampin und Johanniskraut (Hypericum perforatum)

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Anteil der Probanden mit Plasma-HIV-1-RNA <400 Kopien in Woche 48
Anteil der Probanden, bei denen es in Woche 48 zu drogenbedingten Abbrüchen kommt

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Anteil der Probanden, die in den Wochen 24 und 96 eine Plasma-HIV-1-RNA von <400 Kopien/ml erreichen
Anteil der Probanden, die in den Wochen 24, 48 und 96 Plasma-HIV-1-RNA <50 Kopien/ml erreichen.
Absolute Werte und Veränderung der Plasma-HIV-1-RNA- und CD4+-Zellzahlen gegenüber dem Ausgangswert in den Wochen 24, 48 und 96.
Entwicklung und Identifizierung genotypischer Resistenzmutationen und phänotypischer Resistenzen bei virologischem Versagen.
Inzidenz von UE der Grade 2 bis 4, behandlungslimitierenden UE und schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen (SAE) über 24, 48 und 96 Wochen.
Veränderung der Fettverteilung gegenüber dem Ausgangswert, bestimmt durch prozentuale Veränderung des Körperfetts mithilfe von Ganzkörper-DEXA-Scans in den Wochen 48, 72 und 96.
Veränderung gegenüber dem Ausgangswert im Selbstbericht des Probanden über die Körperfettverteilung mithilfe des Body Image Questionnaire und der Beurteilung der Körperfettverteilung des Probanden durch den Prüfer mithilfe von FRAM 2 PE (Grunfeld et al., 2003) in den Wochen 48, 72 und 96.
Veränderung der Nüchternlipide (Gesamtcholesterin, HDL-Cholesterin, direktes LDL-Cholesterin und Triglyceride) sowie der Nüchternglukose- und Insulinmessungen in den Wochen 12, 24, 48 und 96 gegenüber dem Ausgangswert.
Messungen der Plasma-APV-Talkonzentrationen in den Wochen 4, 8, 24 und 48
Zur Beurteilung der Beziehungen zwischen Plasma-APV-Talkonzentrationen und Ergebnissen, einschließlich Sicherheit, Wirksamkeit und Resistenzentwicklung.
Einhaltung jedes Behandlungsschemas anhand der Anzahl der nicht verwendeten Studienmedikamente und des Fragebogens zur Selbsteinschätzung der Einhaltung der Probanden.

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Rafael E Campo, MD, University of Miami
  • Hauptermittler: Charles Hicks, MD, Duke University
  • Hauptermittler: Jason Flamm, MD, Medicine 4
  • Hauptermittler: Jeffrey Lennox, MD, Emory University
  • Hauptermittler: Rodger MacArthur, MD, Wayne State University
  • Hauptermittler: Jeffrey P Nadler, MD, Hillsborough County Health Department
  • Hauptermittler: John H. Schrank, MD, Greenville Hospital System
  • Hauptermittler: Louis Sloan, MD, North Texas Infectious Disease Consultants
  • Hauptermittler: Jeffrey Stephens, MD, Mercer University School of Medicine
  • Hauptermittler: David A Wohl, MD, University of North Carolina, Chapel Hill

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. März 2006

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Dezember 2007

Studienabschluss

1. Dezember 2007

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

7. Juni 2006

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

7. Juni 2006

Zuerst gepostet (Schätzen)

9. Juni 2006

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

14. Mai 2013

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

13. Mai 2013

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2013

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur HIV

Klinische Studien zur Fos-Amprenavir-Calcium, Ritonavir

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