Wissenschaftliches Protokoll zur Untersuchung von Leukämie und anderen hämatologischen Erkrankungen bei Aufräumarbeitern in der Ukraine nach dem Unfall von Tschernobyl

Leukämie nimmt in der Erforschung strahlenbedingter Krebserkrankungen einen besonderen Platz ein, da das Knochenmark eines der Gewebe ist, die am empfindlichsten auf die krebserzeugende Wirkung ionisierender Strahlung reagieren. Radiogene Leukämie hat die kürzeste Latenzzeit unter den strahleninduzierten Krebsarten und ihr Auftreten lässt darauf schließen, dass solide Tumoren folgen können. Diese Eigenschaften tragen auch zu seiner großen Bedeutung im Strahlenschutz bei. Dennoch gibt es erhebliche Lücken im bestehenden Wissen über strahleninduzierte Leukämie, Lücken, die auf Merkmale der Untersuchung der Atombombenabwürfe auf Hiroshima und Nagasaki sowie auf Studien über die Auswirkungen medizinischer Bestrahlung und Studien über Nukleararbeiter zurückzuführen sind. Dies sind die Studien, die bisher die meisten Informationen geliefert haben. Zu den Lücken zählen die vermutete Risikominderung durch Dosisfraktionierung und niedrige Dosisleistung sowie die Zeit-Wirkungs-Funktion in den ersten fünf Jahren nach der Exposition. Die hier beschriebene Studie soll diese Lücken schließen.

Durch den Unfall von Tschernobyl wurden Hunderttausende Menschen radioaktiver Strahlung ausgesetzt, insbesondere diejenigen, die an den Aufräumarbeiten beteiligt waren. Die zweite Phase einer Fall-Kontroll-Studie zu ionisierender Strahlung und Leukämie wird in einer Kohorte von etwa 100.000 ukrainischen „Liquidatoren“ durchgeführt, die an Aufräumarbeiten nach dem Unfall im Kernkraftwerk Tschernobyl in der Nordukraine vom 26. April 1986 beteiligt waren . Die Kohorte ist auf Liquidatoren beschränkt, die zwischen 1986 und 1990 zum ersten Mal in der Nähe des Kraftwerks gearbeitet haben und bei ihrer ersten Registrierung im Staatsregister von Tschernobyl in der Stadt Kiew oder in einem der fünf Oblaste (große Zivilbezirke) ansässig waren, aus denen das Untersuchungsgebiet besteht. Diese Kohorte, bestehend aus Männern im erwerbsfähigen Alter, erhielt mittlere Knochenmarksdosen von etwa 80–100 Milligray (mGy) bei niedrigen bis mittleren Dosisraten, wobei diejenigen, die früher geschickt wurden, die höchsten Dosen erhielten. Das Hauptziel dieser Studie besteht darin, das Leukämierisiko als Funktion dieser Strahlung zu untersuchen. Dabei handelt es sich wahrscheinlich um die größte bisher durchgeführte epidemiologische Studie bei Männern im erwerbsfähigen Alter, einer Gruppe, die bei der Festlegung von Standards für den Strahlenschutz am Arbeitsplatz besondere Beachtung findet.

Die primären wissenschaftlichen Ziele der vorgeschlagenen Studie bestehen darin, zu bewerten, ob bei diesen Liquidatoren ein dosisabhängiger Anstieg des Leukämierisikos besteht und wie dieser mit dem beobachteten Risiko pro Einheitsdosis verglichen wird, das bei den Atombombenüberlebenden beobachtet wurde, die im Wesentlichen augenblicklicher Strahlung ausgesetzt waren. Ein sekundäres Ziel besteht darin, etwaige Risikomodifikatoren zu identifizieren, einschließlich der Zeit seit der Exposition, des Alters bei der Exposition usw.

Die Feldarbeit für die zweite Phase der Studie mit einer erweiterten Fallerhebung für die Jahre 2001 bis 2006 ist abgeschlossen. Als Ergebnis der zweiten Phase wurden insgesamt 75 bestätigte Fälle von Leukämie und 12 Fälle von multiplem Myelom festgestellt. Wir befinden uns derzeit im Prozess des Datenbankaufbaus, der dosimetrischen Berechnung für Datenanalysen bei Leukämie und der Manuskripterstellung.

Die kleine Teilstudie zu Unsicherheiten im Zusammenhang mit menschlichen Faktoren soll nach der Genehmigung des SSIRB begonnen werden.