Reduzierung von Kakerlakenallergenen allein durch Ausrottung in städtischen Häusern mit niedrigem Einkommen: Eine randomisierte Kontrollstudie

Es gibt Hinweise darauf, dass die Exposition gegenüber Kakerlakenallergenen der wichtigste Risikofaktor für Asthma in innerstädtischen Haushalten sein könnte. Im Gegensatz zu anderen Studenten in der Fachliteratur berichteten wir kürzlich, dass die Kakerlakenvernichtung allein – ohne professionelle Reinigung oder Aufklärung der Bewohner – die Kakerlakenallergenwerte in innerstädtischen Häusern senkte. Dies war eine wichtige Erkenntnis, da die Ausrottung allein viel kostengünstiger und einfacher umzusetzen wäre als ein umfassenderer Eingriff. Das Hauptziel dieser Studie besteht darin, unsere frühere Erkenntnis zu bestätigen, dass allein die Ausrottung von Kakerlaken die Konzentration von Kakerlakenallergenen in innerstädtischen Häusern deutlich senken kann. Das sekundäre Ziel besteht darin, den Grad an Fachwissen und Aufwand bei der Vernichtung zu bestimmen, der erforderlich wäre, um eine signifikante Reduzierung der Allergene zu erreichen. Das Studiendesign wird eine dreiarmige, randomisierte Kontrollstudie sein. Sechzig von Kakerlaken befallene Miethäuser mit mehreren Wohneinheiten werden nach dem Zufallsprinzip entweder einer Kontrollgruppe oder einer von zwei Behandlungsgruppen zugeordnet. Die Behandlungsgruppe 1, die die Wirksamkeit der Vernichtung testen wird, wird von Mitarbeitern des Urban Entomology Department der North Carolina State University mit der Platzierung von Insektizidködern behandelt (der Goldstandard für diese Studie). Die Behandlungsgruppe 2, die die Wirksamkeit der Vernichtung testet, erhält die Vernichtung von 1 bis 5 kommerziellen Schädlingsbekämpfungsunternehmen, die nach dem Zufallsprinzip den Häusern zugewiesen werden. Das Studienpersonal unterstützt die Hausbewohner dabei, einen 12-monatigen, im Voraus bezahlten Vertrag zu erhalten. Das Studienpersonal wird in allen Haushalten regelmäßig einen Fragebogen ausfüllen, Kakerlakenfallen aufstellen, um die Anzahl der Kakerlaken zu überwachen, und Staubproben nehmen, um den Kakerlakenallergengehalt zu überwachen. Behandlungs-1-Häuser werden von NCSU-Mitarbeitern zu Beginn und dann nach Bedarf vernichtet, je nach Anzahl der Kakerlakenfallen. Behandlungs-2-Häuser werden gemäß den Vertragsbedingungen von kommerziellen Anwendern vernichtet. Im NIEHS-Labor von Dr. Zeldin werden Staubproben auf Konzentrationen der Kakerlakenallergene Bla g 1 und Bla g 2 analysiert. Statistische Analysen werden Veränderungen der Kakerlakenallergenkonzentration in jeder der Behandlungsgruppen im Vergleich zu Veränderungen in der Kontrollgruppe vergleichen. Der Prozentsatz der Haushalte, in denen die Konzentrationen auf unter 8,0 bzw. 2,0 Allergeneinheiten pro Gramm Staub gesenkt werden – die vorgeschlagenen Schwellenwerte für Asthma-Morbidität bzw. allergische Sensibilisierung – wird ebenfalls zwischen den Gruppen verglichen. Die Ergebnisse dieser Studie werden, wenn sie sich als konsistent mit unserer bisherigen Arbeit erweisen, von NIEHS zur Planung zukünftiger primärer und sekundärer Asthmapräventionsversuche verwendet. Mit Ausnahme der NCSU-Mitarbeiter werden die Feld- und Laborarbeiten von Mitarbeitern des klinischen Programms von Dr. Zeldin durchgeführt.