Physiologische Regulation von FGF-23

Diese Studie untersucht die Regulation des Fibroblasten-Wachstumsfaktors 23 (FGF-23). Es ist ein Hormon, das kürzlich als Regulator der Blutspiegel von Phosphor und Vitamin D identifiziert wurde, die beide für die allgemeine Gesundheit und besonders wichtig für die Knochengesundheit unerlässlich sind. Das Parathormon (PTH) reguliert Phosphor und Kalzium, aber Menschen mit Hypoparathyreoidismus oder Pseudohypoparathyreoidismus haben keine ausreichende PTH-Wirkung. Es gibt genetische Krankheiten, die FGF-23 beeinflussen, einen anormalen Phosphor- und Vitamin-D-Stoffwechsel verursachen und somit die Knochen beeinträchtigen. Außerdem gibt es seltene Tumore, die eine Überproduktion von FGF-23 verursachen können, was zu schwächenden Knochenerkrankungen führt.

Patienten ab 18 Jahren, die niedrige PTH-Spiegel haben oder gegen die PTH-Wirkung resistent sind und Calcitriol- und Kalziumpräparate einnehmen, die nicht schwanger sind und keine Nierenerkrankungen haben, können für diese Studie in Frage kommen. Während der 4-tägigen Studie erhalten die Patienten eine kontrollierte Diät mit einem niedrigeren Phosphorgehalt als üblich. Am ersten Tag werden die Patienten in das NIH Clinic Center aufgenommen und Blut- und Urintests unterzogen, um Kalzium, Phosphor, Vitamin D und FGF-23 zu messen. Sie werden mit ihrer regulären Medizin gegen Hypoparathyreoidismus fortfahren. An diesem Tag und während der gesamten Studie werden die Patienten von 22:00 bis 22:00 Uhr fasten. bis 8:00 Uhr am Folgetag. An Tag 2 fasten die Patienten bis 16:00 Uhr. In die Vene jedes Arms wird ein Schlauch gelegt: einer zur Blutentnahme und der andere zur Infusion von Kalzium. An den anderen Tagen wird nur eine intravenöse (IV) Leitung verwendet. Die Patienten erhalten 8 Stunden lang Calciumchlorid in einer sorgfältig maschinell überwachten Dosis. Der Zweck besteht darin, den Calciumspiegel im Blut auf den hohen Normalbereich oder knapp darüber zu bringen. Blut- und Urinproben werden regelmäßig entnommen, um die Auswirkungen von Calciumchlorid auf FGF-23 und PTH zu überprüfen. An den Tagen 3 und 4 nehmen die Patienten kein Calcitriol und Calcium ein, sondern erhalten zweimal täglich PTH-Injektionen unter die Haut. Am 3. Tag werden erneut Blut- und Urinproben zur Analyse entnommen. An Tag 4 erhalten die Patienten intravenös eine Dosis Calcitriol. Die Gesamtmenge an Blut, die während dieser Studie entnommen wird, beträgt etwa 5 Unzen.

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