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Langzeitwirkungen von Infliximab bei der Behandlung mittelschwerer bis schwerer Psoriasis [Erweiterung der Studie P04271, NCT00251641] (P04563)

13. März 2017 aktualisiert von: Merck Sharp & Dohme LLC

Eine Langzeitstudie zur Wirksamkeit und Sicherheit von Infliximab bei der Behandlung mittelschwerer bis schwerer Psoriasis vom Plaque-Typ

Hierbei handelt es sich um eine langfristige, randomisierte, multizentrische, offene Studie zur Infliximab-Behandlung bei Erwachsenen mit mittelschwerer bis schwerer Psoriasis vom Plaque-Typ. Diese Studie ist die langfristige Erweiterung der Studie P04271 (NCT00251641); Bei der Studie P04271 handelt es sich um eine randomisierte, multizentrische, offene, 26-wöchige Parallelgruppenstudie der Phase 3b, in der die Wirksamkeit und Sicherheit von Infliximab im Vergleich zu Methotrexat bei der Behandlung erwachsener Probanden mit mittelschwerer bis schwerer Psoriasis vom Plaque-Typ verglichen wird. Die Ziele dieser Studie bestehen darin, die Wirksamkeit und Sicherheit einer langfristigen Erhaltungstherapie im Vergleich zu einer intermittierenden Therapie mit 5 mg/kg Infliximab bei mittelschwerer bis schwerer Psoriasis vom Plaque-Typ zu bewerten.

Während einer vorläufigen Sicherheitsbewertung der Studie wurde eine höhere Inzidenz schwerwiegender und schwerer Infusionsreaktionen im intermittierenden Behandlungsarm beobachtet, der aus einem Wiederinduktionszyklus (maximal 4 Infusionen nach 0, 2, 6 und 14 Wochen) nach a bestand Zeitraum ohne Behandlung im Vergleich zum Erhaltungsarm (Infusionen alle 8 Wochen ohne Behandlungsunterbrechung). Folglich hat der Sponsor die Studie abgebrochen. Das Etikett wird aktualisiert, um diese neuen Informationen in Bezug auf die Verwendung eines Reinduktionsschemas mit Infliximab widerzuspiegeln.

Studienübersicht

Status

Beendet

Bedingungen

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

441

Phase

  • Phase 3

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 75 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Die Probanden müssen alle Einschluss-/Ausschlusskriterien in Studie P04271 (NCT00251641) erfüllt haben.
  • Die Probanden müssen ursprünglich in der Studie P04271 randomisiert der Behandlung mit Infliximab zugeteilt worden sein.
  • Die Probanden müssen die gesamten 26 Wochen der Studie P04271 abgeschlossen haben.
  • Die Probanden müssen Infliximab während der gesamten 22-wöchigen Behandlung in Studie P04271 erhalten haben.
  • Die Probanden müssen vom Ausgangswert der Studie P04271 bis zur 26. Woche der Studie P04271 eine Verbesserung des Psoriasis Area and Severity Index (PASI) um >=75 % erreicht haben.
  • Die Probanden müssen zustimmen, längere Sonneneinstrahlung zu vermeiden und die Nutzung von Solarien oder anderen ultravioletten Lichtquellen während der Studie zu vermeiden.
  • Die Probanden gelten gemäß den folgenden Tuberkulose-Kriterien (TB) als förderfähig:

    • Bei der Anamnese und/oder körperlichen Untersuchung keine Anzeichen oder Symptome aufweisen, die auf eine aktive Tuberkulose hinweisen;
    • Sie hatten in letzter Zeit keinen engen Kontakt mit einer Person mit aktiver Tuberkulose oder werden, falls ein solcher Kontakt bestand, an einen auf Tuberkulose spezialisierten Arzt überwiesen, um sich einer zusätzlichen Untersuchung zu unterziehen und, falls erforderlich, vor oder gleichzeitig eine geeignete Behandlung für latente Tuberkulose zu erhalten die erste Verabreichung von Studienmedikamenten.
  • Die klinischen Ausgangstests (Besuch 1) der Probanden (großes Blutbild, Blutchemie und Urinanalyse) müssen innerhalb der folgenden Parameter liegen:

    • Hämoglobin >=10 g/dl
    • Weiße Blutkörperchen >=3,5 x 10^9/L
    • Neutrophile >=1,5 x 10^9/L
    • Blutplättchen >=100 x 10^9/L
    • Serumkreatinin <1,5 mg/dL (oder <133 umol/L)
    • Aspartat-Aminotransferase-, Alanin-Aminotransferase-, alkalische Phosphatase- und Gamma-Glutamyltransferase-Spiegel, wie im Protokoll P04563 beschrieben.
    • Gesamtbilirubin <2 x Obergrenze des Normalwerts [Hinweis: Wenn noch keine Basis-Labortests verfügbar sind, sollten die vorherigen Labortests aus Woche 22 der Elternstudie (Studie P04271) für die Einschreibung verwendet werden. Sobald die Basis-Labortests verfügbar sind, muss der Prüfer die oben genannten Parameter anwenden, um die Eignung eines Probanden zu bestimmen.]
  • Die Probanden müssen frei von klinisch bedeutsamen Erkrankungen sein (außer Plaque-Psoriasis oder Psoriasis-Arthritis), die die Studienauswertungen beeinträchtigen würden.
  • Die Probanden müssen bereit sein, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben und in der Lage sein, Dosis- und Besuchspläne einzuhalten.
  • Frauen im gebärfähigen Alter und alle Männer müssen angemessene Verhütungsmaßnahmen anwenden (z. B. Abstinenz, orale Kontrazeptiva, Intrauterinpessar, Barrieremethode mit Spermizid oder chirurgische Sterilisation) und diese Maßnahmen bis 6 Monate nach Erhalt der letzten Studieninfusion fortsetzen Medikament.
  • Weibliche Probanden im gebärfähigen Alter müssen zu Studienbeginn einen negativen Urin-Schwangerschaftstest haben.

Ausschlusskriterien:

  • Probanden, bei denen signifikante anhaltende unerwünschte Ereignisse (UE) oder UE aus der Studie P04271 (NCT00251641) vorliegen, die zum Zeitpunkt der Einreise eine weitere Behandlung mit Infliximab verhindern würden.
  • Ursprünglich randomisierte Probanden, denen Methotrexat zugewiesen wurde, oder Probanden, die zu irgendeinem Zeitpunkt während ihrer Teilnahme an Studie P04271 Methotrexat erhielten.
  • Probanden, die an Nicht-Plaque-Formen der Psoriasis leiden (z. B. erythrodermisch, guttata oder pustulöse).
  • Personen mit aktueller medikamenteninduzierter Psoriasis (z. B. ein neuer Ausbruch der Psoriasis oder eine Verschlimmerung der Psoriasis durch Betablocker, Kalziumkanalblocker oder Lithium).
  • Weibliche Probanden, die schwanger sind, stillen, sowie Männer und Frauen, die während des Studienzeitraums oder in den 6 Monaten nach Erhalt der letzten Infusion der Studienmedikation eine Schwangerschaft planen.
  • Probanden, die sich in einer Situation befinden oder an einer Erkrankung leiden, die nach Ansicht des Prüfarztes eine optimale Teilnahme an der Studie beeinträchtigen könnte.
  • Probanden, bei denen es sich um Mitarbeiter handelt, die direkt an dieser Studie beteiligt sind.
  • Probanden, bei denen es sich um Familienangehörige des Studienpersonals handelt.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Erhaltungstherapie mit Infliximab
Infliximab 5 mg/kg Körpergewicht alle 8 Wochen

Infliximab-Erhaltungstherapie

intravenöse (IV) Infusion alle 8 Wochen, 5 mg/kg Körpergewicht (erste Infusion in Woche 4/Besuch 2).

Andere Namen:
  • Remicade
  • SCH215596

Intermittierende Infliximab-Therapie:

Die Teilnehmer erhalten keine Infliximab-Behandlung, bis die Verbesserung des PASI gegenüber dem Ausgangswert (ursprüngliche Studie P04271 [NCT00251641] Ausgangswert) in Woche 26 um mehr als 50 % reduziert ist. Zu diesem Zeitpunkt erhalten die Teilnehmer eine Infliximab-Infusion mit 5 mg/kg Körpergewicht. Teilnehmer können 0, 2, 6 und 14 Wochen nach der ersten Infusion des Zyklus (d. h. maximal 4 Infusionen in jedem Infusionszyklus) nach Bedarf zusätzliche Infusionen erhalten, bis sie ansprechen, definiert als eine Verbesserung von >= 75 % PASI vom ursprünglichen Ausgangswert in Studie P04271. Die Probanden erhalten keine weitere Behandlung, bis sie erneut einen Rückfall erleiden (d. h. die Verbesserung des PASI gegenüber dem Ausgangswert wird um mehr als 50 % reduziert). Zu diesem Zeitpunkt erhalten die Teilnehmer einen weiteren Infusionszyklus mit bis zu 4 Infusionen, wie oben beschrieben. Während der gesamten Studie werden intermittierende Behandlungsinfusionszyklen wiederholt, wann immer die Teilnehmer einen Rückfall erleiden.

Andere Namen:
  • Remicade
  • SCH215596
Experimental: Intermittierendes Infliximab
Infliximab 5 mg/kg Körpergewicht in den Wochen 0, 2, 6 und 14 nach einer 50-prozentigen Reduzierung des Psoriasis Area and Severity Index (PASI) gegenüber dem Ausgangswert der Studie P04271

Infliximab-Erhaltungstherapie

intravenöse (IV) Infusion alle 8 Wochen, 5 mg/kg Körpergewicht (erste Infusion in Woche 4/Besuch 2).

Andere Namen:
  • Remicade
  • SCH215596

Intermittierende Infliximab-Therapie:

Die Teilnehmer erhalten keine Infliximab-Behandlung, bis die Verbesserung des PASI gegenüber dem Ausgangswert (ursprüngliche Studie P04271 [NCT00251641] Ausgangswert) in Woche 26 um mehr als 50 % reduziert ist. Zu diesem Zeitpunkt erhalten die Teilnehmer eine Infliximab-Infusion mit 5 mg/kg Körpergewicht. Teilnehmer können 0, 2, 6 und 14 Wochen nach der ersten Infusion des Zyklus (d. h. maximal 4 Infusionen in jedem Infusionszyklus) nach Bedarf zusätzliche Infusionen erhalten, bis sie ansprechen, definiert als eine Verbesserung von >= 75 % PASI vom ursprünglichen Ausgangswert in Studie P04271. Die Probanden erhalten keine weitere Behandlung, bis sie erneut einen Rückfall erleiden (d. h. die Verbesserung des PASI gegenüber dem Ausgangswert wird um mehr als 50 % reduziert). Zu diesem Zeitpunkt erhalten die Teilnehmer einen weiteren Infusionszyklus mit bis zu 4 Infusionen, wie oben beschrieben. Während der gesamten Studie werden intermittierende Behandlungsinfusionszyklen wiederholt, wann immer die Teilnehmer einen Rückfall erleiden.

Andere Namen:
  • Remicade
  • SCH215596

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Teilnehmer, die in Woche 128 eine Reaktion nach dem Psoriasis Area and Severity Index 75 (PASI75) erreichten
Zeitfenster: 128 Wochen
PASI75 definiert als die Anzahl der Teilnehmer, die in Studie P04271 (NCT00251641) eine Verbesserung des Psoriasis Area and Severity Index (PASI) um >= 75 % gegenüber dem ursprünglichen Ausgangswert erreichten.
128 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Teilnehmer, die in Woche 52 eine PASI75-Reaktion erreichten
Zeitfenster: 52 Wochen
PASI75 definiert als die Anzahl der Teilnehmer, die in Studie P04271 (NCT00251641) eine Verbesserung des PASI um >= 75 % gegenüber dem ursprünglichen Ausgangswert erreichten.
52 Wochen
Anzahl der Teilnehmer, die in Woche 100 eine PASI75-Reaktion erreichten
Zeitfenster: 100 Wochen
PASI75 definiert als die Anzahl der Teilnehmer, die in Studie P04271 (NCT00251641) eine Verbesserung des PASI um >= 75 % gegenüber dem ursprünglichen Ausgangswert erreichten.
100 Wochen
PASI 6-Monats-Area Under the Curve (AUC); (Zeitbereinigter PASI-Gesamtwert über den Zeitraum von 6 Monaten)
Zeitfenster: Tag 0 bis 180 Tage
Der PASI 6-Monats-AUC ist ein zeitbereinigter PASI-Gesamtwert über den Zeitraum von 6 Monaten (180 Tagen). Die AUC ist eine kontinuierliche Messung (keine Bewertung auf einer Skala); ein niedrigerer Wert gilt als besser und ein höherer Wert als schlechter. Der gewichtete durchschnittliche PASI-Score über 6 Monate (unter Verwendung aller verfügbaren PASI-Scores während eines 6-Monats-Zeitraums [von Tag 0 bis 180 Tage]) wird unter Verwendung der PASI 6-Monats-AUC/180 Tage ermittelt.
Tag 0 bis 180 Tage
PASI 12-Monats-AUC (zeitbereinigter Gesamt-PASI-Score über den 12-Monats-Zeitraum)
Zeitfenster: Tag 0 bis 360 Tage
Der PASI 12-Monats-AUC ist ein zeitbereinigter PASI-Gesamtwert über den Zeitraum von 12 Monaten (360 Tagen). Die AUC ist eine kontinuierliche Messung (keine Bewertung auf einer Skala); und ein niedrigerer Wert gilt als besser. Der gewichtete durchschnittliche PASI-Score über 12 Monate (unter Verwendung aller verfügbaren PASI-Scores während eines 12-Monats-Zeitraums [vom Tag 0 bis 360 Tage]) wird unter Verwendung der PASI 12-Monats-AUC/360 Tage ermittelt.
Tag 0 bis 360 Tage

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Mai 2006

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Januar 2009

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Januar 2009

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

31. Juli 2006

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

31. Juli 2006

Zuerst gepostet (Schätzen)

1. August 2006

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

11. April 2017

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

13. März 2017

Zuletzt verifiziert

1. März 2017

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • P04563
  • EUDRACT NUMBER:2005-005367-28

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

JA

Beschreibung des IPD-Plans

http://www.merck.com/clinical-trials/pdf/Merck%20Procedure%20on%20Clinical%20Trial%20Data%20Access%20Final_Updated%20July_9_2014.pdf

http://engagezone.msd.com/ds_documentation.php

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Schuppenflechte

Klinische Studien zur Infliximab

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