- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00358670
Langzeitwirkungen von Infliximab bei der Behandlung mittelschwerer bis schwerer Psoriasis [Erweiterung der Studie P04271, NCT00251641] (P04563)
Eine Langzeitstudie zur Wirksamkeit und Sicherheit von Infliximab bei der Behandlung mittelschwerer bis schwerer Psoriasis vom Plaque-Typ
Hierbei handelt es sich um eine langfristige, randomisierte, multizentrische, offene Studie zur Infliximab-Behandlung bei Erwachsenen mit mittelschwerer bis schwerer Psoriasis vom Plaque-Typ. Diese Studie ist die langfristige Erweiterung der Studie P04271 (NCT00251641); Bei der Studie P04271 handelt es sich um eine randomisierte, multizentrische, offene, 26-wöchige Parallelgruppenstudie der Phase 3b, in der die Wirksamkeit und Sicherheit von Infliximab im Vergleich zu Methotrexat bei der Behandlung erwachsener Probanden mit mittelschwerer bis schwerer Psoriasis vom Plaque-Typ verglichen wird. Die Ziele dieser Studie bestehen darin, die Wirksamkeit und Sicherheit einer langfristigen Erhaltungstherapie im Vergleich zu einer intermittierenden Therapie mit 5 mg/kg Infliximab bei mittelschwerer bis schwerer Psoriasis vom Plaque-Typ zu bewerten.
Während einer vorläufigen Sicherheitsbewertung der Studie wurde eine höhere Inzidenz schwerwiegender und schwerer Infusionsreaktionen im intermittierenden Behandlungsarm beobachtet, der aus einem Wiederinduktionszyklus (maximal 4 Infusionen nach 0, 2, 6 und 14 Wochen) nach a bestand Zeitraum ohne Behandlung im Vergleich zum Erhaltungsarm (Infusionen alle 8 Wochen ohne Behandlungsunterbrechung). Folglich hat der Sponsor die Studie abgebrochen. Das Etikett wird aktualisiert, um diese neuen Informationen in Bezug auf die Verwendung eines Reinduktionsschemas mit Infliximab widerzuspiegeln.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 3
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Die Probanden müssen alle Einschluss-/Ausschlusskriterien in Studie P04271 (NCT00251641) erfüllt haben.
- Die Probanden müssen ursprünglich in der Studie P04271 randomisiert der Behandlung mit Infliximab zugeteilt worden sein.
- Die Probanden müssen die gesamten 26 Wochen der Studie P04271 abgeschlossen haben.
- Die Probanden müssen Infliximab während der gesamten 22-wöchigen Behandlung in Studie P04271 erhalten haben.
- Die Probanden müssen vom Ausgangswert der Studie P04271 bis zur 26. Woche der Studie P04271 eine Verbesserung des Psoriasis Area and Severity Index (PASI) um >=75 % erreicht haben.
- Die Probanden müssen zustimmen, längere Sonneneinstrahlung zu vermeiden und die Nutzung von Solarien oder anderen ultravioletten Lichtquellen während der Studie zu vermeiden.
Die Probanden gelten gemäß den folgenden Tuberkulose-Kriterien (TB) als förderfähig:
- Bei der Anamnese und/oder körperlichen Untersuchung keine Anzeichen oder Symptome aufweisen, die auf eine aktive Tuberkulose hinweisen;
- Sie hatten in letzter Zeit keinen engen Kontakt mit einer Person mit aktiver Tuberkulose oder werden, falls ein solcher Kontakt bestand, an einen auf Tuberkulose spezialisierten Arzt überwiesen, um sich einer zusätzlichen Untersuchung zu unterziehen und, falls erforderlich, vor oder gleichzeitig eine geeignete Behandlung für latente Tuberkulose zu erhalten die erste Verabreichung von Studienmedikamenten.
Die klinischen Ausgangstests (Besuch 1) der Probanden (großes Blutbild, Blutchemie und Urinanalyse) müssen innerhalb der folgenden Parameter liegen:
- Hämoglobin >=10 g/dl
- Weiße Blutkörperchen >=3,5 x 10^9/L
- Neutrophile >=1,5 x 10^9/L
- Blutplättchen >=100 x 10^9/L
- Serumkreatinin <1,5 mg/dL (oder <133 umol/L)
- Aspartat-Aminotransferase-, Alanin-Aminotransferase-, alkalische Phosphatase- und Gamma-Glutamyltransferase-Spiegel, wie im Protokoll P04563 beschrieben.
- Gesamtbilirubin <2 x Obergrenze des Normalwerts [Hinweis: Wenn noch keine Basis-Labortests verfügbar sind, sollten die vorherigen Labortests aus Woche 22 der Elternstudie (Studie P04271) für die Einschreibung verwendet werden. Sobald die Basis-Labortests verfügbar sind, muss der Prüfer die oben genannten Parameter anwenden, um die Eignung eines Probanden zu bestimmen.]
- Die Probanden müssen frei von klinisch bedeutsamen Erkrankungen sein (außer Plaque-Psoriasis oder Psoriasis-Arthritis), die die Studienauswertungen beeinträchtigen würden.
- Die Probanden müssen bereit sein, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben und in der Lage sein, Dosis- und Besuchspläne einzuhalten.
- Frauen im gebärfähigen Alter und alle Männer müssen angemessene Verhütungsmaßnahmen anwenden (z. B. Abstinenz, orale Kontrazeptiva, Intrauterinpessar, Barrieremethode mit Spermizid oder chirurgische Sterilisation) und diese Maßnahmen bis 6 Monate nach Erhalt der letzten Studieninfusion fortsetzen Medikament.
- Weibliche Probanden im gebärfähigen Alter müssen zu Studienbeginn einen negativen Urin-Schwangerschaftstest haben.
Ausschlusskriterien:
- Probanden, bei denen signifikante anhaltende unerwünschte Ereignisse (UE) oder UE aus der Studie P04271 (NCT00251641) vorliegen, die zum Zeitpunkt der Einreise eine weitere Behandlung mit Infliximab verhindern würden.
- Ursprünglich randomisierte Probanden, denen Methotrexat zugewiesen wurde, oder Probanden, die zu irgendeinem Zeitpunkt während ihrer Teilnahme an Studie P04271 Methotrexat erhielten.
- Probanden, die an Nicht-Plaque-Formen der Psoriasis leiden (z. B. erythrodermisch, guttata oder pustulöse).
- Personen mit aktueller medikamenteninduzierter Psoriasis (z. B. ein neuer Ausbruch der Psoriasis oder eine Verschlimmerung der Psoriasis durch Betablocker, Kalziumkanalblocker oder Lithium).
- Weibliche Probanden, die schwanger sind, stillen, sowie Männer und Frauen, die während des Studienzeitraums oder in den 6 Monaten nach Erhalt der letzten Infusion der Studienmedikation eine Schwangerschaft planen.
- Probanden, die sich in einer Situation befinden oder an einer Erkrankung leiden, die nach Ansicht des Prüfarztes eine optimale Teilnahme an der Studie beeinträchtigen könnte.
- Probanden, bei denen es sich um Mitarbeiter handelt, die direkt an dieser Studie beteiligt sind.
- Probanden, bei denen es sich um Familienangehörige des Studienpersonals handelt.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Aktiver Komparator: Erhaltungstherapie mit Infliximab
Infliximab 5 mg/kg Körpergewicht alle 8 Wochen
|
Infliximab-Erhaltungstherapie intravenöse (IV) Infusion alle 8 Wochen, 5 mg/kg Körpergewicht (erste Infusion in Woche 4/Besuch 2).
Andere Namen:
Intermittierende Infliximab-Therapie: Die Teilnehmer erhalten keine Infliximab-Behandlung, bis die Verbesserung des PASI gegenüber dem Ausgangswert (ursprüngliche Studie P04271 [NCT00251641] Ausgangswert) in Woche 26 um mehr als 50 % reduziert ist. Zu diesem Zeitpunkt erhalten die Teilnehmer eine Infliximab-Infusion mit 5 mg/kg Körpergewicht. Teilnehmer können 0, 2, 6 und 14 Wochen nach der ersten Infusion des Zyklus (d. h. maximal 4 Infusionen in jedem Infusionszyklus) nach Bedarf zusätzliche Infusionen erhalten, bis sie ansprechen, definiert als eine Verbesserung von >= 75 % PASI vom ursprünglichen Ausgangswert in Studie P04271. Die Probanden erhalten keine weitere Behandlung, bis sie erneut einen Rückfall erleiden (d. h. die Verbesserung des PASI gegenüber dem Ausgangswert wird um mehr als 50 % reduziert). Zu diesem Zeitpunkt erhalten die Teilnehmer einen weiteren Infusionszyklus mit bis zu 4 Infusionen, wie oben beschrieben. Während der gesamten Studie werden intermittierende Behandlungsinfusionszyklen wiederholt, wann immer die Teilnehmer einen Rückfall erleiden.
Andere Namen:
|
Experimental: Intermittierendes Infliximab
Infliximab 5 mg/kg Körpergewicht in den Wochen 0, 2, 6 und 14 nach einer 50-prozentigen Reduzierung des Psoriasis Area and Severity Index (PASI) gegenüber dem Ausgangswert der Studie P04271
|
Infliximab-Erhaltungstherapie intravenöse (IV) Infusion alle 8 Wochen, 5 mg/kg Körpergewicht (erste Infusion in Woche 4/Besuch 2).
Andere Namen:
Intermittierende Infliximab-Therapie: Die Teilnehmer erhalten keine Infliximab-Behandlung, bis die Verbesserung des PASI gegenüber dem Ausgangswert (ursprüngliche Studie P04271 [NCT00251641] Ausgangswert) in Woche 26 um mehr als 50 % reduziert ist. Zu diesem Zeitpunkt erhalten die Teilnehmer eine Infliximab-Infusion mit 5 mg/kg Körpergewicht. Teilnehmer können 0, 2, 6 und 14 Wochen nach der ersten Infusion des Zyklus (d. h. maximal 4 Infusionen in jedem Infusionszyklus) nach Bedarf zusätzliche Infusionen erhalten, bis sie ansprechen, definiert als eine Verbesserung von >= 75 % PASI vom ursprünglichen Ausgangswert in Studie P04271. Die Probanden erhalten keine weitere Behandlung, bis sie erneut einen Rückfall erleiden (d. h. die Verbesserung des PASI gegenüber dem Ausgangswert wird um mehr als 50 % reduziert). Zu diesem Zeitpunkt erhalten die Teilnehmer einen weiteren Infusionszyklus mit bis zu 4 Infusionen, wie oben beschrieben. Während der gesamten Studie werden intermittierende Behandlungsinfusionszyklen wiederholt, wann immer die Teilnehmer einen Rückfall erleiden.
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Anzahl der Teilnehmer, die in Woche 128 eine Reaktion nach dem Psoriasis Area and Severity Index 75 (PASI75) erreichten
Zeitfenster: 128 Wochen
|
PASI75 definiert als die Anzahl der Teilnehmer, die in Studie P04271 (NCT00251641) eine Verbesserung des Psoriasis Area and Severity Index (PASI) um >= 75 % gegenüber dem ursprünglichen Ausgangswert erreichten.
|
128 Wochen
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Anzahl der Teilnehmer, die in Woche 52 eine PASI75-Reaktion erreichten
Zeitfenster: 52 Wochen
|
PASI75 definiert als die Anzahl der Teilnehmer, die in Studie P04271 (NCT00251641) eine Verbesserung des PASI um >= 75 % gegenüber dem ursprünglichen Ausgangswert erreichten.
|
52 Wochen
|
Anzahl der Teilnehmer, die in Woche 100 eine PASI75-Reaktion erreichten
Zeitfenster: 100 Wochen
|
PASI75 definiert als die Anzahl der Teilnehmer, die in Studie P04271 (NCT00251641) eine Verbesserung des PASI um >= 75 % gegenüber dem ursprünglichen Ausgangswert erreichten.
|
100 Wochen
|
PASI 6-Monats-Area Under the Curve (AUC); (Zeitbereinigter PASI-Gesamtwert über den Zeitraum von 6 Monaten)
Zeitfenster: Tag 0 bis 180 Tage
|
Der PASI 6-Monats-AUC ist ein zeitbereinigter PASI-Gesamtwert über den Zeitraum von 6 Monaten (180 Tagen).
Die AUC ist eine kontinuierliche Messung (keine Bewertung auf einer Skala); ein niedrigerer Wert gilt als besser und ein höherer Wert als schlechter.
Der gewichtete durchschnittliche PASI-Score über 6 Monate (unter Verwendung aller verfügbaren PASI-Scores während eines 6-Monats-Zeitraums [von Tag 0 bis 180 Tage]) wird unter Verwendung der PASI 6-Monats-AUC/180 Tage ermittelt.
|
Tag 0 bis 180 Tage
|
PASI 12-Monats-AUC (zeitbereinigter Gesamt-PASI-Score über den 12-Monats-Zeitraum)
Zeitfenster: Tag 0 bis 360 Tage
|
Der PASI 12-Monats-AUC ist ein zeitbereinigter PASI-Gesamtwert über den Zeitraum von 12 Monaten (360 Tagen).
Die AUC ist eine kontinuierliche Messung (keine Bewertung auf einer Skala); und ein niedrigerer Wert gilt als besser.
Der gewichtete durchschnittliche PASI-Score über 12 Monate (unter Verwendung aller verfügbaren PASI-Scores während eines 12-Monats-Zeitraums [vom Tag 0 bis 360 Tage]) wird unter Verwendung der PASI 12-Monats-AUC/360 Tage ermittelt.
|
Tag 0 bis 360 Tage
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- P04563
- EUDRACT NUMBER:2005-005367-28
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
http://www.merck.com/clinical-trials/pdf/Merck%20Procedure%20on%20Clinical%20Trial%20Data%20Access%20Final_Updated%20July_9_2014.pdf
http://engagezone.msd.com/ds_documentation.php
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