Nachsorge von VLBW-Säuglingen mit chronischer Lungenerkrankung: Gesundheit der Atemwege und neurologische Entwicklung

Die Einführung des vorgeburtlichen Steroidgebrauchs, der postnatalen Tensidverabreichung und der modernen Atemwegsversorgung im letzten Jahrzehnt hat die Überlebenschancen kleiner Frühgeborener deutlich verbessert. Dies wurde jedoch durch eine zunehmende Inzidenz chronischer Lungenerkrankungen (CLD), definiert durch den Sauerstoffbedarf im Alter von 36 Wochen nach der Empfängnis, ausgeglichen. Obwohl frühere Studien gezeigt haben, dass Frühgeborene, die eine neonatale Atemwegserkrankung überwunden haben, häufiger an Atemwegserkrankungen, Entwicklungsstörungen, Wachstumsstörungen und kognitiven Einschränkungen leiden als solche ohne, sind die Informationen über das longitudinale respiratorische und neurologische Entwicklungsergebnis kürzlich überlebter Frühgeborener mit CLD begrenzt. Daher wird diese prospektive, dreijährige, zweizentrierte Studie weiterhin die Gesundheit der Atemwege und die neurologische Entwicklung unserer 73 Frühgeborenen mit sehr niedrigem Geburtsgewicht (VLBW) im Vorschulalter verfolgen. Diese Kohorte besteht aus 44 Säuglingen mit CLD und 29 demografisch passenden Säuglingen ohne CLD, die am National Taiwan University Hospital und am MacKay Memorial Hospital eingeschrieben wurden. Diese Säuglinge wurden umfassend auf ihre Atmungsfunktion und ihre neurologische Entwicklungsleistung während der Neugeborenen- und Säuglingsperiode untersucht. Zusätzlich werden 25 altersentsprechende reifgeborene Säuglinge einbezogen, die als normale Referenzgruppe dienen. Der Zweck dieser Studie ist dreifach. Zunächst werden VLBW-Säuglinge mit CLD, VLBW-Säuglinge ohne CLD und ausgetragene Säuglinge mithilfe eines Lungenfunktions- und Belastungstests im Alter von 3 bis 5 Jahren auf ihre Atemwegsgesundheit untersucht und die Beziehungen zwischen frühen Atemwegs- und Umweltvariablen und dem späteren Atemwegsergebnis beurteilt . Zweitens werden alle Säuglinge anhand der Bayley-Skalen der Säuglingsentwicklung – 2. Auflage, des Entwicklungstests der visuellen Motorintegration, der Peabody-Entwicklungsmotorikskala – 2. Auflage, der Checkliste für das Verhalten von Kindern, der Weschler-Intelligenzskala für Vorschulkinder und der klinischen Diagnose von a auf neurologische Entwicklungsergebnisse untersucht pädiatrischer Neurologe und pädiatrischer Psychiater, und es werden die Beziehungen früher neuromotorischer und Umweltvariablen mit späteren neurologischen Entwicklungsergebnissen beurteilt. Drittens werden die VLBW-Säuglinge auf die gleichzeitigen und aufeinanderfolgenden Längsschnittbeziehungen zwischen Atmungs- und neurologischen Entwicklungsmaßnahmen untersucht. Die Ergebnisse dieser Studie werden dazu beitragen, die Natur und Veränderungen der Atemwegsgesundheit und der neurologischen Entwicklung von VLBW-Säuglingen mit CLD von der Geburt bis zum Vorschulalter zu verstehen. Die identifizierten Einflussfaktoren für ungünstige respiratorische und neurologische Entwicklungsergebnisse werden Gesundheitsfachkräften bei der Entwicklung von Behandlungsstrategien zur Verbesserung ihrer Ergebnisse helfen. Darüber hinaus wird die erhaltene Datenbank dazu beitragen, ein nationales Überwachungssystem zur Messung der Auswirkungen von Atemwegsmanagement- und Frühinterventionsprogrammen für Frühgeborene mit neugeborenen Atemwegserkrankungen zu entwickeln.