Untersuchung von Protonenpumpenhemmern (PPI) zur Vorbeugung von Strikturen nach einer Magenbypass-Operation

Der laparoskopische Roux-en-Y-Magenbypass (LYRGB) hat sich als sicheres und wirksames Verfahren zur Behandlung von krankhafter Fettleibigkeit erwiesen. Eine häufige frühe Komplikation von LYRGB ist jedoch eine Striktur an der gastrojejunalen (GJ) Anastomose, die bei 4 % bis 27 % der Patienten auftritt, normalerweise innerhalb des dritten postoperativen Monats. Diese Komplikation zeigt sich normalerweise mit fortschreitender Dysphagie, die zu täglichem Erbrechen führt. Die endoskopische Ballondilatation ist die Behandlung der Wahl für diese Komplikation, und oft sind mehrere Dilatationen erforderlich, um eine vollständige Auflösung zu erreichen.

Die Ätiologie von GJ Anastomosenstrikturen ist unbekannt und wahrscheinlich multifaktoriell. Einige Forscher stellen die Hypothese auf, dass Ischämie oder nicht mit Ischämie zusammenhängende übermäßige Narbenbildung die Ursache der Striktur ist. Auch die Bauweise der Anastomose scheint einen Einfluss zu haben, da zirkulär geklammerte Anastomosen höhere Strikturraten aufweisen können als lineare Stapler oder vollständig handgenähte Anastomosen. Der Weg des Roux-Gliedes (antekolisch vs. retrokolisch) scheint diese Komplikation nicht zu beeinflussen.

Mehrere Forscher haben eine geringe Säureproduktion im Magenbypassbeutel nachgewiesen. Trotz dieser Daten wurde angenommen, dass die Säuresekretion ein vorherrschender Faktor bei der Entwicklung einer GJ-Striktur ist. Diese Hypothese wird teilweise durch den häufigen Nachweis von Ulzera an der Strikturstelle bei bis zu 55 % der Patienten gestützt. Der Zweck dieser Studie ist es festzustellen, ob die Unterdrückung der Säureproduktion durch tägliche Verabreichung von Protonenpumpenhemmern in der frühen postoperativen Phase die GJ-Anastomosestrikturrate reduziert.

BITTE BEACHTEN SIE: DIESE STUDIE SIEHT KEINE OPERATION VOR (EIN ANGEMESSENER VERSICHERUNGSSCHUTZ IST ERFORDERLICH).