Machbare Mittel zur Behandlung mäßig unterernährter Kinder in BINP-Gemeinschaften

Bangladesch hat weltweit den höchsten Anteil an unterernährten Kindern. Auch die Säuglings- und Kindersterblichkeit gehört zu den höchsten in Südasien. In Bangladesch „. Die Regierung von Bangladesch hat verschiedene Wege zur Reduzierung der Unterernährung bei Kindern ausprobiert. Zu diesen Programmen gehören das Vulnerable Group Development (VGD)-Projekt, das Vitamin-A-Verteilungsprojekt, das Programm zur Bekämpfung von Jodmangelstörungen, das Eisenergänzungsprogramm und die Verbesserung der Nahrungsmittelverfügbarkeit für die benachteiligten Teile der Gesellschaft. Dennoch konnten im Bereich der Ernährung keine ausreichenden Verbesserungen beobachtet werden. Bei der Betrachtung der Daten der letzten fünfzig Jahre über Nahrungsaufnahme und Wachstum wurde festgestellt, dass die Nahrungsaufnahme erheblich zurückgegangen ist und sich die Wachstumsstörungen bei Kindern verschlechtert haben (Roy et al. 1988). Bei schwangeren und stillenden Frauen äußert sich eine Mangelernährung der Mutter durch geringes Gewicht, Kleinwuchs und Anämie. Ein Mikronährstoffmangel wird durch die Prävalenz von Xerophthalmie, Eisenmangelanämie und Jodmangelerkrankungen nachgewiesen. Die Auswirkungen von Unterernährung in der Kindheit beginnen mit einem niedrigen Geburtsgewicht (das schätzungsweise bei 35–50 % der Geburten in Bangladesch auftritt) (Hasan et al. 1995) und dauern bis ins Erwachsenenalter an.

Die Prävalenz von PEM bei Kindern ist sehr hoch und ist im letzten Jahrzehnt nahezu gleich geblieben. 30 Prozent aller Kinder unter sechs Jahren sind stark verkümmert und weitere 31,2 Prozent sind mäßig verkümmert (BBS 1995). Bis zu 68,3 % aller Kinder sind untergewichtig und 16,7 % leiden unter Auszehrung, die höchsten Raten gibt es in Asien (BBS 1995). Angesichts des stark benachteiligten Starts aufgrund eines niedrigen Geburtsgewichts, gefolgt von unzureichendem Stillen durch ihre unterernährten Mütter, liegen durchschnittliche bangladeschische Säuglinge bereits in den ersten drei bis sechs Jahren unter dem unteren Ende des Bereichs anthropometrischer Werte, die bei westlichen Babys zu finden sind Monate. Die verspätete und unzureichende Einführung der Beikost führt zu einer weiteren Verzögerung des Säuglingswachstums; Normalerweise beschleunigt das Kind sein Wachstumstempo erst im Alter von zwei Jahren. Bis dahin ist es zu spät, die frühe Wachstumsverzögerung, die das ganze Leben lang anhält, umzukehren, und ebenso sind einige der Schäden, die der geistigen Entwicklung zugefügt werden, irreparabel. Die Altersgewichtskurve bangladeschischer Kinder liegt weiterhin unter dem dritten Perzentil des NCHS-Standards, verläuft jedoch etwa ab dem zweiten Lebensjahr ungefähr parallel zum Standard; Die älteren Kinder kommen mit der widrigen Umgebung eines ernährungsunsicheren und ungesunden Haushaltes besser zurecht, können verlorenes Terrain aber nicht wieder gutmachen.