Ideale Phenylephrin-Dosis zur Behandlung von niedrigem Blutdruck während eines Kaiserschnitts

Der Zweck dieser Studie besteht darin, die minimale wirksame Bolusdosis von Phenylephrin zu bestimmen, um eine postspinale Hypotonie bei CS bei 95 % unserer Patienten zu verhindern. Die Studie wird randomisiert und doppelblind durchgeführt. Diese Dosis-Wirkungs-Studie wird gemäß der sequentiellen Auf-Ab-Zuteilungsmethode durchgeführt, die durch die Narayana-Regel modifiziert wurde und darauf ausgelegt ist, die Ergebnisse um den ED95 herum zu gruppieren.

Der Blutdruck wird jede Minute von der intrathekalen Injektion bis zur Entbindung des Kindes überwacht. Phenylephrin wird jedes Mal verabreicht, wenn der Blutdruck dem Kontrollwert entspricht oder darunter liegt. Hypotonie wird als SBP von weniger als 80 % des Ausgangswerts definiert. In diesem Fall ist die Behandlung fehlgeschlagen. Hypertonie wird als SBP von mehr als 120 % des Ausgangswerts definiert. Wenn ein Patient bei zwei aufeinanderfolgenden Messungen Bluthochdruck aufweist, gilt der Fall als Abbrecher. Eine angemessene Reaktion wird als das Fehlen von Hypotonie oder Übelkeit/Erbrechen während des Zeitraums von der Einleitung der Spinalanästhesie bis zur Uterusinzision vor der Entbindung des Fötus definiert.

Die Ergebnisse dieser Studie werden die minimale wirksame Dosis von Phenylephrin definieren, um postspinale Hypotonie und Übelkeit/Erbrechen als Folge einer Hypotonie bei einem Kaiserschnitt zu verhindern und so das Sicherheitsprofil in Bezug auf mütterliche und fetale Nebenwirkungen dieses Vasopressors zu optimieren.