Beeinflusst die Reihenfolge, in der Impfstoffe verabreicht werden, die Schmerzreaktion?

Die Impfung von Kindern ist weltweit eine der wirksamsten Maßnahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit, und es wurden nur wenige schwerwiegende Nebenwirkungen gemeldet. Schmerzen bei der Impfung kommen jedoch weiterhin häufig vor und sind die häufigste Ursache für iatrogene Schmerzen im Kindesalter. In einer aktuellen Studie unter Kinderärzten in den USA berichteten mehr als neunzig Prozent von mindestens einer elterlichen Impfverweigerung im vergangenen Jahr. Die von den Eltern am häufigsten genannten Bedenken waren kurzfristige Reaktionen und Schmerzen aufgrund mehrerer Injektionen.

Einer der Faktoren, die für Impfschmerzen verantwortlich sind, ist das Impfmaterial selbst. Sogar der gleiche Impfstoff kann, wenn er von verschiedenen Pharmaunternehmen hergestellt wird, unterschiedliche Schmerzreaktionen hervorrufen. Anekdotische Berichte von Ärzten und Krankenschwestern deuten darauf hin, dass Pentacel (DPTaP+Hib) ein relativ schmerzloser Impfstoff zu verabreichen ist, während Prevnar (konjugierter Pneumokokken-Impfstoff) erhebliche Schmerzen bei der Injektion und schwere Belastungen für den geimpften Säugling verursacht. Aus diesem Grund verabreichen viele Impfärzte Pentacel [DPT] vor Prevnar [PCV], wenn sie beide Impfstoffe in einem Besuch verabreichen. Der Unterschied in den Schmerzreaktionen von Säuglingen wurde jedoch nicht dokumentiert. Obwohl gezeigt wurde, dass sehr frühe Schmerzereignisse das spätere Schmerzempfinden von Säuglingen beeinflussen, konnte nicht nachgewiesen werden, dass die Reihenfolge, in der Impfstoffe verabreicht werden, die Schmerzreaktion beeinflusst. In dieser Studie wird untersucht, ob für die Verabreichung dieser beiden Impfstoffe eine vorgegebene Reihenfolge empfohlen werden sollte, wobei der weniger schmerzhafte Impfstoff (Pentacel) zuerst verabreicht werden sollte.