- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00390832
Wirksamkeitsstudie von Erythropoietin nach Revaskularisation bei Myokardinfarkt (REVIVAL-3) (REVIVAL-3)
Prospektive, randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie mit Erythropoietin bei Patienten mit ST-Strecken-Hebungs-Myokardinfarkt, die sich einer perkutanen Koronarintervention unterziehen (REVIVAL-3)
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Es wurde kürzlich gezeigt, dass Erythropoietin noch andere als nur hämatopoetische Funktionen ausübt. Aufgrund der Abschwächung der Zellapoptose und -nekrose und/oder der Verstärkung der Neovaskularisation könnte Erythropoietin nach myokardialer Ischämie und Reperfusion schützend wirken und zu einer Verringerung der Infarktgröße und einer Verbesserung der linksventrikulären Funktion führen. In einer kontrollierten klinischen Studie war die kurzfristige Verabreichung von Erythropoetin bei Patienten mit ischämischem Schlaganfall mit einer deutlich besseren funktionellen Erholung, einem geringeren Niveau an zirkulierenden Schadensmarkern und einem starken Trend zu kleineren Infarktgrößen, gemessen mittels Magnetresonanztomographie, verbunden. Bei unveränderter Hämatokrit- und Thrombozytenzahl erwies sich die kurzfristige Verabreichung von Erythropoetin als sicher und sehr gut verträglich (es wurden keine Nebenwirkungen berichtet oder beobachtet). Die schützende Wirkung von kurzfristigem Erythropoetin bei akuter ischämischer Hirnschädigung wird in einer laufenden multizentrischen Studie in Deutschland weiter untersucht. Unter Berücksichtigung der präklinischen und klinischen Daten ist Erythropoetin ein attraktiver Kandidat für die Untersuchung bei Patienten mit akutem Myokardinfarkt. In einer Pilotstudie, an der 22 Patienten mit akutem Myokardinfarkt teilnahmen, erwies sich die kurzfristige Verabreichung von Erythropoetin als sicher und führte nach einer perkutanen Koronarintervention zu einem signifikanten Anstieg der Menge an endothelialen Vorläuferzellen. Aufgrund der sehr kleinen Population war es jedoch nicht möglich, den Nutzen für die linksventrikuläre Funktion oder die klinischen Ergebnisse zu bewerten.
Ziel der REVIVAL-3-Studie ist es, zu untersuchen, ob eine kurzfristige Gabe von Erythropoetin bei Patienten mit akutem Myokardinfarkt nach erfolgreicher primärer perkutaner Koronarintervention (PCI) hinsichtlich der linksventrikulären Ejektionsfraktion einen zusätzlichen Nutzen bietet.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Munich, Deutschland, 80636
- Deutsches Herzzentrum Muenchen
-
Munich, Deutschland, 81675
- 1. Medizinische Klinik, Klinikum rechts der Isar
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten mit ST-Hebungs-Myokardinfarkt <24 Stunden nach Schmerzbeginn
- Erfolgreiche primäre PCI und linksventrikuläre Ejektionsfraktion <50 %
- Informierte, schriftliche Einwilligung
- Bei Frauen im gebärfähigen Alter ist ein Schwangerschaftstest obligatorisch
Ausschlusskriterien:
- Alter < 18 und > 80 Jahre
- Kardiogener Schock
- Perikarditis
- Thrombolyse für den Indexinfarkt
- Malignome/andere Begleiterkrankungen mit einer Lebenserwartung < 1 Jahr
- früherer Herzinfarkt
- geplante abgestufte PCI oder vorherige PCI innerhalb von 30 Tagen nach dem Indexverfahren
- unkontrollierter Bluthochdruck > 160/100 mmHg, der nicht auf die Therapie anspricht
- Epilepsie
- aktive Blutung; Blutungsdiathese; Vorgeschichte von Magen-Darm- oder Urogenitalblutungen, kürzlich aufgetretenem Trauma oder größerer Operation < 1 Monat; Vorgeschichte intrakranieller Blutungen oder struktureller Anomalien; Verdacht auf Aortendissektion; Verweigerung einer Bluttransfusion durch den Patienten
- hämatologische Erkrankungen wie essentielle Thrombozytose, megakaryoblastische Leukämie, Polyzythämie vera
- Relevante hämatologische Abweichungen: Hämoglobin < 100 g/l oder Hämoglobin > 160 g/l Thrombozytenzahl < 100 x 10^9 Zellen/l oder Thrombozytenzahl > 600 x 10^9 Zellen/l
- jegliche Kontraindikation für die Magnetresonanztomographie: elektronisch, magnetisch und mechanisch aktivierte Implantate wie Herzschrittmacher, automatische Kardioverter-Defibrillatoren, Gelenkprothesen, chirurgische/Gefäßklammern/Hörgeräte, Neurostimulatoren, Infusionspumpen usw. Metallsplitter im Auge ferromagnetische hämostatische Klammern im Zentrum Nervensystem, Cochleaimplantate, Ableitungsdrähte oder ähnliche Drähte, Herzklappenprothesen, bei Verdacht auf Dehiszenz, nichtferromagnetische Stapedialimplantate, hämostatische Clips
- glomeruläre Filtrationsrate < 30 ml/min oder Serumkreatinin > 30 mg/l oder Abhängigkeit von einer Nierendialyse
- chronische Lebererkrankung mit GOT > 5-fach über dem Normalbereich
- Allergie gegen Erythropoietin/echte Anaphylaxie nach vorheriger Kontrastmittelexposition
- Phenylketonurie
- vorherige Anmeldung zu dieser Studie
- Frauen, von denen bekannt ist, dass sie schwanger sind, die im gebärfähigen Alter sind und einen positiven Schwangerschaftstest haben, die innerhalb der letzten 90 Tage entbunden haben und die stillen
- die Unfähigkeit des Patienten, vollständig mit dem Studienprotokoll zu kooperieren
- sonstige Kontraindikation gemäß Zusammenfassung der Produkteigenschaften von rekombinantem humanem Erythropoietin beta (NeoRecormon®)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: A
rekombinantes menschliches Erythropoietin Beta
|
33,333 IE rekombinantes menschliches Erythropoietin Beta werden zu drei Zeitpunkten verabreicht (unmittelbar 24 Stunden und 48 Stunden nach der perkutanen Koronarintervention), was einer kumulativen Dosis von 100.000 entspricht
IU
Andere Namen:
|
Placebo-Komparator: B
0,9 % NaCl-Lösung
|
Die Patienten erhalten sofort, 24 Stunden und 48 Stunden nach der perkutanen Koronarintervention ein Placebo.
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Linksventrikuläre Ejektionsfraktion, gemessen durch Magnetresonanztomographie
Zeitfenster: 4-6 Monate
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4-6 Monate
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Veränderungen der linksventrikulären Ejektionsfraktion und der Infarktgröße
Zeitfenster: über 6 Monate
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über 6 Monate
|
Tod, wiederkehrender Myokardinfarkt, IRA-Revaskularisation und Schlaganfall
Zeitfenster: 30 Tage, 6 Monate
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30 Tage, 6 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Ilka Ott, MD, Deutsches Herzzentrum Muenchen
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Ehrenreich H, Hasselblatt M, Dembowski C, Cepek L, Lewczuk P, Stiefel M, Rustenbeck HH, Breiter N, Jacob S, Knerlich F, Bohn M, Poser W, Ruther E, Kochen M, Gefeller O, Gleiter C, Wessel TC, De Ryck M, Itri L, Prange H, Cerami A, Brines M, Siren AL. Erythropoietin therapy for acute stroke is both safe and beneficial. Mol Med. 2002 Aug;8(8):495-505.
- Kastrati A, Mehilli J, Dirschinger J, Schricke U, Neverve J, Pache J, Martinoff S, Neumann FJ, Nekolla S, Blasini R, Seyfarth M, Schwaiger M, Schomig A; Stent versus Thrombolysis for Occluded Coronary Arteries in Patients With Acute Myocardial Infarction (STOPAMI-2) Study. Myocardial salvage after coronary stenting plus abciximab versus fibrinolysis plus abciximab in patients with acute myocardial infarction: a randomised trial. Lancet. 2002 Mar 16;359(9310):920-5. doi: 10.1016/S0140-6736(02)08022-4.
- Zohlnhofer D, Hausleiter J, Kastrati A, Mehilli J, Goos C, Schuhlen H, Pache J, Pogatsa-Murray G, Heemann U, Dirschinger J, Schomig A. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial on restenosis prevention by the receptor tyrosine kinase inhibitor imatinib. J Am Coll Cardiol. 2005 Dec 6;46(11):1999-2003. doi: 10.1016/j.jacc.2005.07.060. Epub 2005 Nov 4.
- Pache J, Kastrati A, Mehilli J, Bollwein H, Ndrepepa G, Schuhlen H, Martinoff S, Seyfarth M, Nekolla S, Dirschinger J, Schwaiger M, Schomig A. A randomized evaluation of the effects of glucose-insulin-potassium infusion on myocardial salvage in patients with acute myocardial infarction treated with reperfusion therapy. Am Heart J. 2004 Jul;148(1):e3. doi: 10.1016/j.ahj.2004.01.019.
- Sadamoto Y, Igase K, Sakanaka M, Sato K, Otsuka H, Sakaki S, Masuda S, Sasaki R. Erythropoietin prevents place navigation disability and cortical infarction in rats with permanent occlusion of the middle cerebral artery. Biochem Biophys Res Commun. 1998 Dec 9;253(1):26-32. doi: 10.1006/bbrc.1998.9748.
- Ehrenreich H, Timner W, Siren AL. A novel role for an established player: anemia drug erythropoietin for the treatment of cerebral hypoxia/ischemia. Transfus Apher Sci. 2004 Aug;31(1):39-44. doi: 10.1016/j.transci.2004.05.001.
- Ott I, Schulz S, Mehilli J, Fichtner S, Hadamitzky M, Hoppe K, Ibrahim T, Martinoff S, Massberg S, Laugwitz KL, Dirschinger J, Schwaiger M, Kastrati A, Schmig A; REVIVAL-3 Study Investigators. Erythropoietin in patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary intervention: a randomized, double-blind trial. Circ Cardiovasc Interv. 2010 Oct;3(5):408-13. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.109.904425. Epub 2010 Aug 24.
- Steppich B, Groha P, Ibrahim T, Schunkert H, Laugwitz KL, Hadamitzky M, Kastrati A, Ott I; Regeneration of Vital Myocardium in ST-Segment Elevation Myocardial Infarction by Erythropoietin (REVIVAL-3) Study Investigators. Effect of Erythropoietin in patients with acute myocardial infarction: five-year results of the REVIVAL-3 trial. BMC Cardiovasc Disord. 2017 Jan 21;17(1):38. doi: 10.1186/s12872-016-0464-3.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
- GE IDE No. I01106
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Klinische Studien zur Erythropoetin
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