Vergleich zwischen zwei Methoden des Spontanatmungsversuchs (SBT)

Das ultimative Ziel dieses Vorschlags ist es, den besten Weg zu finden, um die mechanische Beatmung bei Patienten, die sich von einer respiratorischen Insuffizienz erholen, schnell und sicher abzusetzen.

Es ist üblich, bei diesen Patienten Versuche mit „spontaner“ Atmung durchzuführen, während sie noch an das Beatmungsgerät angeschlossen sind, um ihre Bereitschaft zu beurteilen, ohne Hilfe zu atmen. Um bei dieser Bewertung zu helfen, wurden neue mechanische Modi in moderne Beatmungsgeräte integriert. Dazu dient ein neu entwickelter Modus namens Automatic Tube Compensation („Spontanatmung“). Ob diese Methode den traditionellen überlegen ist, wurde nicht festgestellt, und die Forscher beabsichtigen, diese Frage zu beantworten.

Die Ermittler wollen:

1. Vergleichen Sie die automatische Tubuskompensation mit unserem traditionellen Modus (kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck) während Spontanatmungsversuchen in ihrer Wirksamkeit, um Patienten zu identifizieren, die bereit sind, erfolgreich von der mechanischen Beatmung entfernt zu werden
2. untersuchen, welche physiologischen Variablen das erfolgreiche Absetzen der mechanischen Beatmung in diesen beiden Modi besser vorhersagen.

Die Prüfärzte planen, Patienten zum Zeitpunkt der Weaning-Evaluierung prospektiv randomisiert mechanisch beatmeten Patienten zuzuweisen, um sich spontanen Atemversuchen mit unserem aktuellen Beatmungsmodus (kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck) oder dem neuen Modus (automatische Tubuskompensation) zu unterziehen. Basierend auf vordefinierten physiologischen und klinischen Variablen entscheiden Kliniker, ob Patienten bereit sind, aus der mechanischen Beatmung herausgenommen zu werden. Die Anteile des erfolgreichen Absetzens (keine Notwendigkeit, die mechanische Beatmung wieder aufzunehmen) und die Dauer der Entwöhnungsphase in beiden Gruppen werden verglichen. Während der Spontanatmungsversuche werden respiratorische Variablen gemessen und zwischen Patienten mit erfolgreichem und nicht erfolgreichem Absetzen verglichen, um ihren Vorhersagewert für ein erfolgreiches Ergebnis zu bewerten.

Angesichts unserer wachsenden Bevölkerung mit fortgeschrittenem Alter und multiplen Komorbiditäten und der steigenden Zahl aggressiver medizinischer Eingriffe wird zunehmend mechanische Beatmung eingesetzt. Es ist bekannt, dass es mit medizinischen Komplikationen und hohen Gesundheitskosten verbunden ist. Das Endziel dieses Projekts besteht darin, die Dauer unnötiger mechanischer Beatmung zu verkürzen und gleichzeitig das Risiko einer vorzeitigen Entfernung der erforderlichen Unterstützung zu minimieren. Die Annäherung an dieses Ziel wird die Nebenwirkungen dieser Behandlung und die Kosten für die Intensivpflege verringern.