Hirnstimulation zur Behandlung von Blepharospasmus oder Meige-Syndrom

Diese Forschungsstudie wird untersuchen, ob magnetische oder elektrische Stimulation des Gehirns das unwillkürliche Schließen der Augenlider bei Patienten mit Blepharospasmus oder Meige-Syndrom verbessern kann; Erkrankungen, die zu einer Gruppe von neurologischen Störungen gehören, die als Dystonien bezeichnet werden. Blepharospasmus und Meige-Syndrom verursachen übermäßiges unwillkürliches Schließen der Augenlider oder Blinzeln. In einer früheren Studie an Patienten mit Schreibkrampf, einer anderen Form der Dystonie, verbesserten sich die Symptome vorübergehend mit einer Hirnstimulation.

Interessierte Personen ab 18 Jahren mit Blepharospasmus oder Meige-Syndrom können für diese Studie in Frage kommen. Die Kandidaten werden mit einer Anamnese, einer körperlichen Untersuchung und einem Blinzelreflextest untersucht.

Die Teilnehmer werden vor und nach der Stimulation einer Gehirnstimulation und Bewertungen unterzogen, um die Reaktion wie folgt zu testen:

Verfahren

• Transkranielle Magnetstimulation (TMS): Eine Drahtspule wird auf die Kopfhaut des Patienten gehalten. Durch die Spule wird ein kurzer elektrischer Strom geleitet, der einen magnetischen Impuls erzeugt, der das Gehirn stimuliert. Die Testperson hört ein Klicken und spürt möglicherweise ein Ziehen auf der Haut unter der Spule. Es kann ein Zucken in den Gesichts-, Arm- oder Beinmuskeln geben. Das Subjekt kann aufgefordert werden, bestimmte Muskeln leicht anzuspannen oder andere einfache Aktionen auszuführen. Die Wirkung von TMS auf die Muskulatur wird mit kleinen Metallscheibenelektroden nachgewiesen, die auf die Haut der Arme oder Beine geklebt werden. TMS wird an acht der zehn Testtage durchgeführt.
• Repetitive TMS (rTMS): Das gleiche Verfahren wie TMS, außer dass wiederholte Magnetimpulse in kurzen Bursts abgegeben werden. RTMS wird an acht der zehn Testtage durchgeführt.
• Theta-Burst-Stimulation (TBS): Eine Form von rTMS, die kurze Impulsausbrüche beinhaltet. TBS wird an vier Studientagen durchgeführt.
• Kathodische transkranielle DC-Stimulation (tDCS): Zwei leitfähige Gummielektroden, die in mit Kochsalzlösung getränkten Schwämmen platziert sind, werden über zwei Bereichen des Kopfes positioniert. 20 Minuten lang wird ein konstanter schwacher elektrischer Stromfluss angelegt. tDCS wird an zwei Studientagen durchgeführt.

Auswertungen

• Beobachtung durch den Arzt: Die Augen der Versuchsperson werden vor und nach jeder TMS-Sitzung 5 Minuten lang auf Video aufgezeichnet. Ein Arzt zählt dann, wie oft die Testperson während der 5 Minuten geblinzelt hat.
• Fragebogen: Die Probanden werden gebeten, ihre Symptome vor und nach der Hirnstimulation zu bewerten.
• Elektrophysiologischer Test des Blinzelreflexes: An Nase und Schläfe werden Drähte auf die Haut geklebt, um die Augenbewegung beim Blinzeln aufzuzeichnen. Ein dünner Plastikstab wird auf der Haut über dem rechten E...