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- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00421551
Studie zum Vergleich der Wirksamkeit und Sicherheit von mit Ritonavir verstärktem Darunavir mit HART mit 2 NRTI und mit Ritonavir verstärktem Darunavir bei HIV-1-infizierten Patienten ANRS136
17. Juli 2013 aktualisiert von: French National Agency for Research on AIDS and Viral Hepatitis
Eine randomisierte multizentrische Studie mit Nicht-Minderwertigkeitshypothese, in der die Möglichkeit zur Aufrechterhaltung einer vollständigen Virussuppression durch eine Monotherapie mit Darunavir/r mit einem NRTI-haltigen Regime einschließlich Darunavir/r bei HIV-1-infizierten Patienten mit zuvor längerer vollständiger Virussuppression verglichen wird. ANRS 136 MONOI
Der Zweck dieser Studie besteht darin, zu bewerten, ob eine Monotherapie mit geboostertem Darunavir den virologischen Erfolg bis 48 Wochen im Vergleich zu einer Standardtherapie 2 INTI + Darunavir/r bei HIV-infizierten Patienten mit vollständiger Virussuppression aufrechterhalten kann.
Studienübersicht
Status
Abgeschlossen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Chronizität der Krankheit, die über Jahrzehnte hinweg behandelt werden muss, und die langfristigen unerwünschten Ereignisse im Zusammenhang mit der standardmäßigen kombinierten antiretroviralen Therapie unterstreichen die Notwendigkeit einfacherer, alternativer Behandlungsstrategien für die HIV-Infektion.
Das Ziel der antiretroviralen Therapie im Jahr 2006 ist die Dauerhaftigkeit der Behandlung mit geringerer Toxizität und reduzierter Arzneimittelexposition.
Frühere Studien haben gezeigt, dass eine einzelne geboosterte PI-Erhaltungstherapie wie Lopinavir (LPV/r) die virologische Wirksamkeit wirksam aufrechterhält.
Darüber hinaus wurde bei virologischem Versagen eine begrenzte Resistenz beschrieben.
Darunavir/r, ein neuer PI, hat sich als hochwirksam erwiesen, weist eine hohe genetische Resistenzbarriere auf und scheint gut verträglich zu sein.
Diese Studie zielte darauf ab, zu evaluieren, ob Darunavir/r eine potenzielle therapeutische Strategie als Einzeltherapie bei Patienten mit vollständiger virologischer Unterdrückung darstellen kann. Bei der Aufnahme wechseln Probanden mit HIV-RNA unter 50 cp/ml von ihrer aktuellen Therapie, die aus 2 NRTI und IP bestehen kann. 2 NRTI und NNRTI, 3 NRTI zu Darunavir/R mit ihren 2 NRTIs für 8 Wochen (Phase I).
Wenn die Patienten unter 50 cp/ml bleiben und in Woche -4 keine Unverträglichkeit gegenüber Darunavir aufweisen, werden sie in die Phase II aufgenommen und randomisiert, um entweder Darunavir/r allein zu erhalten oder bis W48 weiterhin 2 NRTI und Darunavir/r zu erhalten ( Phase II).
Die Patienten werden in W4, W8 und dann alle 8 Wochen bis W48 hinsichtlich des primären Endpunkts überwacht.
Um die Dauerhaftigkeit und Sicherheit dieser Strategie zu bewerten, werden die Patienten bis W96 nachbeobachtet
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Tatsächlich)
225
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienorte
-
-
-
Paris, Frankreich, 75013
- Service des Maladies infectieuses et Tropicales Hopital Pitie Salpetriere
-
-
Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Studienberechtigte Geschlechter
Alle
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Bestätigte HIV-1-Infektion.
- Dokumentierter HIV-1-RNA-Spiegel zu Beginn antiretroviraler Behandlungen
- Vorheriges antiretrovirales Regime, einschließlich mindestens 2 NRTIs kombiniert mit 1 PI oder NNRTI oder einem dritten NRTI für mindestens 18 Monate vor Studienbeginn.
- CD4-Zahl von 200 Zellen pro mm3 oder mehr.
- Viruslast unter 400 Kopien pro ml innerhalb von 18 Monaten vor der Einreise und unter 50 Kopien pro ml bei der Einreise.
- Bereit, akzeptable Verhütungsmethoden anzuwenden
Ausschlusskriterien:
- Früheres virologisches Versagen unter vorheriger PI-basierter Therapie.
- Vorherige Therapie mit Darunavir.
- HIV-2-infizierte Patienten.
- Fehlen eines dokumentierten HIV-1-RNA-Spiegels zu Beginn antiretroviraler Behandlungen
- Hepatitis B- oder C-Infektion innerhalb von 90 Tagen vor Studienbeginn.
- Therapien einschließlich Interferon, Interleukin-2, zytotoxischer Chemotherapie oder Immunsuppressoren bei Studieneintritt.
- Schwere akute Erkrankung, die in den 14 Tagen vor Studienbeginn eine systemische Behandlung oder einen Krankenhausaufenthalt erfordert.
- Behandlung einer aktiven AIDS-definierenden opportunistischen Infektion innerhalb von 30 Tagen vor dem Screening
- Drogen- oder Alkoholkonsum oder jede Abhängigkeit, die die Compliance beeinträchtigen würde.
- Schwangerschaft oder Stillzeit
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: 1
|
während der ersten 48 Wochen des Versuchs (2x300 mg) zweimal täglich zwischen W48 und W96 (2x400 mg) einmal täglich
Andere Namen:
während der ersten 48 Wochen 100 mg zweimal täglich zwischen W48 und W96, 100 mg einmal täglich
Andere Namen:
|
Aktiver Komparator: 2
|
während der ersten 48 Wochen des Versuchs (2x300 mg) zweimal täglich zwischen W48 und W96 (2x400 mg) einmal täglich
Andere Namen:
während der ersten 48 Wochen 100 mg zweimal täglich zwischen W48 und W96, 100 mg einmal täglich
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
---|---|
Anteil der Patienten mit virologischem Erfolg. Das virologische Versagen ist definiert als 2 aufeinanderfolgende Plasmaviruslastmessungen größer oder gleich 400 cp/ml innerhalb von 2 Wochen bei W48
Zeitfenster: W48
|
W48
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
---|---|
Anteil der Patienten mit virologischem Erfolg zwischen W48 und W96,
Zeitfenster: W96
|
W96
|
Anteil der Patienten mit HIV-1-RNA unter 50 Kopien/ml, zwischen 50 bis 400 Kopien/ml und > 400 Kopien/ml von D0 bis W96,
Zeitfenster: W96
|
W96
|
Zeit zum virologischen Versagen,
Zeitfenster: zwischen W0 und W96
|
zwischen W0 und W96
|
Während der Nachuntersuchung auftretende genotypische PI-Resistenzmutationen
Zeitfenster: zwischen W0 und W96
|
zwischen W0 und W96
|
Veränderung der proviralen DNA bei D0, W48 und W96,
Zeitfenster: W0, W48 und W96
|
W0, W48 und W96
|
Änderung der CD4-Anzahl von D0 auf W96.
Zeitfenster: D0, W96
|
D0, W96
|
Vergleich der genotypischen Plasma-HIV-1-RNA-Resistenz mit der genotypischen DNA-Resistenz bei Eintritt
Zeitfenster: D0
|
D0
|
Quantifizierung der HIV-RNA im Genitalkompartiment zwischen D0 und W48 (Teilstudie mit 40 eingeschlossenen Patienten, 20 Patienten in jedem Strategiearm).
Zeitfenster: D0 und W48
|
D0 und W48
|
Inzidenz klinischer Endpunkte
Zeitfenster: W96
|
W96
|
Änderung der Behandlungsstrategien und Abbruch der Studienmedikation.
Zeitfenster: zwischen D0 und W96
|
zwischen D0 und W96
|
Verträglichkeit von Darunavir (Laboranomalien und Anzeichen und Symptome Grad 3 und 4).
Zeitfenster: zwischen D0 und W96
|
zwischen D0 und W96
|
Veränderung des Lipid- und Gluzidprofils und der Verteilung des Fettgewebes durch DEXA-Scan (Teilstudie mit 160 eingeschriebenen Patienten).
Zeitfenster: W0, W48 und W96
|
W0, W48 und W96
|
Selbstberichtete Einhaltung und Selbstbewertung der Symptome.
Zeitfenster: W0, W4, W24, W48, W96
|
W0, W4, W24, W48, W96
|
Der Anteil der Patienten mit HIV-RNA unter 50 Kopien/ml im Darunavir/r-Monotherapiearm nach Wiederaufnahme von 2 vorherigen NRTIs im Falle eines virologischen Versagens.
Zeitfenster: zwischen W0 und W96
|
zwischen W0 und W96
|
Suche nach prädiktiven Faktoren für ein virologisches Versagen (Spiegel proviraler DNA, Cmin LPV, …).
Zeitfenster: zwischen W0 und W96
|
zwischen W0 und W96
|
Bewertung der mineralischen Knochendichte mittels DEXA-Scan (Teilstudie mit 160 eingeschlossenen Patienten).
Zeitfenster: W96
|
W96
|
Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Christine Katlama, MD, AP-HP hopital Pitié salpetriere Paris
- Studienstuhl: Philippe Flandre, Inserm UMR S720
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Allgemeine Veröffentlichungen
- Lambert-Niclot S, Grude M, Meynard JL, Marcelin AG, Valantin MA, Flandre P, Izopet J, Moinot L, Bouteloup V, Calvez V, Katlama C, Girard PM, Morand-Joubert L. Ultrasensitive Human Immunodeficiency Virus Type 1 Viral Load as a Marker of Treatment Choice for Simplification Strategies. Clin Infect Dis. 2018 Nov 28;67(12):1883-1889. doi: 10.1093/cid/ciy382.
- Lambert-Niclot S, Flandre P, Valantin MA, Soulie C, Fourati S, Wirden M, Sayon S, Pakianather S, Bocket L, Masquelier B, Dos Santos G, Katlama C, Calvez V, Marcelin AG. Similar evolution of cellular HIV-1 DNA level in darunavir/ritonavir monotherapy versus triple therapy in MONOI-ANRS136 trial over 96 weeks. PLoS One. 2012;7(7):e41390. doi: 10.1371/journal.pone.0041390. Epub 2012 Jul 25.
- Katlama C, Valantin MA, Algarte-Genin M, Duvivier C, Lambert-Niclot S, Girard PM, Molina JM, Hoen B, Pakianather S, Peytavin G, Marcelin AG, Flandre P. Efficacy of darunavir/ritonavir maintenance monotherapy in patients with HIV-1 viral suppression: a randomized open-label, noninferiority trial, MONOI-ANRS 136. AIDS. 2010 Sep 24;24(15):2365-74. doi: 10.1097/QAD.0b013e32833dec20.
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn
1. März 2007
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
1. Juni 2010
Studienabschluss (Tatsächlich)
1. Februar 2011
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
11. Januar 2007
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
11. Januar 2007
Zuerst gepostet (Schätzen)
12. Januar 2007
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
18. Juli 2013
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
17. Juli 2013
Zuletzt verifiziert
1. Juli 2013
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- RNA-Virusinfektionen
- Viruserkrankungen
- Infektionen
- Durch Blut übertragene Infektionen
- Übertragbare Krankheiten
- Sexuell übertragbare Krankheiten, viral
- Sexuell übertragbare Krankheiten
- Lentivirus-Infektionen
- Retroviridae-Infektionen
- Immunologische Mangelsyndrome
- Erkrankungen des Immunsystems
- HIV-Infektionen
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antiinfektiva
- Antivirale Mittel
- Enzym-Inhibitoren
- Anti-HIV-Agenten
- Antiretrovirale Mittel
- Protease-Inhibitoren
- Cytochrom P-450 CYP3A-Inhibitoren
- Cytochrom-P-450-Enzym-Inhibitoren
- HIV-Protease-Inhibitoren
- Virale Protease-Inhibitoren
- Ritonavir
- Darunavir
Andere Studien-ID-Nummern
- 2006-005962-38
- ANRS 136 MONOI
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