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Studie zum Vergleich der Wirksamkeit und Sicherheit von mit Ritonavir verstärktem Darunavir mit HART mit 2 NRTI und mit Ritonavir verstärktem Darunavir bei HIV-1-infizierten Patienten ANRS136

Eine randomisierte multizentrische Studie mit Nicht-Minderwertigkeitshypothese, in der die Möglichkeit zur Aufrechterhaltung einer vollständigen Virussuppression durch eine Monotherapie mit Darunavir/r mit einem NRTI-haltigen Regime einschließlich Darunavir/r bei HIV-1-infizierten Patienten mit zuvor längerer vollständiger Virussuppression verglichen wird. ANRS 136 MONOI

Der Zweck dieser Studie besteht darin, zu bewerten, ob eine Monotherapie mit geboostertem Darunavir den virologischen Erfolg bis 48 Wochen im Vergleich zu einer Standardtherapie 2 INTI + Darunavir/r bei HIV-infizierten Patienten mit vollständiger Virussuppression aufrechterhalten kann.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Die Chronizität der Krankheit, die über Jahrzehnte hinweg behandelt werden muss, und die langfristigen unerwünschten Ereignisse im Zusammenhang mit der standardmäßigen kombinierten antiretroviralen Therapie unterstreichen die Notwendigkeit einfacherer, alternativer Behandlungsstrategien für die HIV-Infektion. Das Ziel der antiretroviralen Therapie im Jahr 2006 ist die Dauerhaftigkeit der Behandlung mit geringerer Toxizität und reduzierter Arzneimittelexposition. Frühere Studien haben gezeigt, dass eine einzelne geboosterte PI-Erhaltungstherapie wie Lopinavir (LPV/r) die virologische Wirksamkeit wirksam aufrechterhält. Darüber hinaus wurde bei virologischem Versagen eine begrenzte Resistenz beschrieben. Darunavir/r, ein neuer PI, hat sich als hochwirksam erwiesen, weist eine hohe genetische Resistenzbarriere auf und scheint gut verträglich zu sein. Diese Studie zielte darauf ab, zu evaluieren, ob Darunavir/r eine potenzielle therapeutische Strategie als Einzeltherapie bei Patienten mit vollständiger virologischer Unterdrückung darstellen kann. Bei der Aufnahme wechseln Probanden mit HIV-RNA unter 50 cp/ml von ihrer aktuellen Therapie, die aus 2 NRTI und IP bestehen kann. 2 NRTI und NNRTI, 3 NRTI zu Darunavir/R mit ihren 2 NRTIs für 8 Wochen (Phase I). Wenn die Patienten unter 50 cp/ml bleiben und in Woche -4 keine Unverträglichkeit gegenüber Darunavir aufweisen, werden sie in die Phase II aufgenommen und randomisiert, um entweder Darunavir/r allein zu erhalten oder bis W48 weiterhin 2 NRTI und Darunavir/r zu erhalten ( Phase II). Die Patienten werden in W4, W8 und dann alle 8 Wochen bis W48 hinsichtlich des primären Endpunkts überwacht. Um die Dauerhaftigkeit und Sicherheit dieser Strategie zu bewerten, werden die Patienten bis W96 nachbeobachtet

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

225

Phase

  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Paris, Frankreich, 75013
        • Service des Maladies infectieuses et Tropicales Hopital Pitie Salpetriere

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Bestätigte HIV-1-Infektion.
  • Dokumentierter HIV-1-RNA-Spiegel zu Beginn antiretroviraler Behandlungen
  • Vorheriges antiretrovirales Regime, einschließlich mindestens 2 NRTIs kombiniert mit 1 PI oder NNRTI oder einem dritten NRTI für mindestens 18 Monate vor Studienbeginn.
  • CD4-Zahl von 200 Zellen pro mm3 oder mehr.
  • Viruslast unter 400 Kopien pro ml innerhalb von 18 Monaten vor der Einreise und unter 50 Kopien pro ml bei der Einreise.
  • Bereit, akzeptable Verhütungsmethoden anzuwenden

Ausschlusskriterien:

  • Früheres virologisches Versagen unter vorheriger PI-basierter Therapie.
  • Vorherige Therapie mit Darunavir.
  • HIV-2-infizierte Patienten.
  • Fehlen eines dokumentierten HIV-1-RNA-Spiegels zu Beginn antiretroviraler Behandlungen
  • Hepatitis B- oder C-Infektion innerhalb von 90 Tagen vor Studienbeginn.
  • Therapien einschließlich Interferon, Interleukin-2, zytotoxischer Chemotherapie oder Immunsuppressoren bei Studieneintritt.
  • Schwere akute Erkrankung, die in den 14 Tagen vor Studienbeginn eine systemische Behandlung oder einen Krankenhausaufenthalt erfordert.
  • Behandlung einer aktiven AIDS-definierenden opportunistischen Infektion innerhalb von 30 Tagen vor dem Screening
  • Drogen- oder Alkoholkonsum oder jede Abhängigkeit, die die Compliance beeinträchtigen würde.
  • Schwangerschaft oder Stillzeit

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: 1
während der ersten 48 Wochen des Versuchs (2x300 mg) zweimal täglich zwischen W48 und W96 (2x400 mg) einmal täglich
Andere Namen:
  • Prezista
während der ersten 48 Wochen 100 mg zweimal täglich zwischen W48 und W96, 100 mg einmal täglich
Andere Namen:
  • Norvir
Aktiver Komparator: 2
während der ersten 48 Wochen des Versuchs (2x300 mg) zweimal täglich zwischen W48 und W96 (2x400 mg) einmal täglich
Andere Namen:
  • Prezista
während der ersten 48 Wochen 100 mg zweimal täglich zwischen W48 und W96, 100 mg einmal täglich
Andere Namen:
  • Norvir

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Anteil der Patienten mit virologischem Erfolg. Das virologische Versagen ist definiert als 2 aufeinanderfolgende Plasmaviruslastmessungen größer oder gleich 400 cp/ml innerhalb von 2 Wochen bei W48
Zeitfenster: W48
W48

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Anteil der Patienten mit virologischem Erfolg zwischen W48 und W96,
Zeitfenster: W96
W96
Anteil der Patienten mit HIV-1-RNA unter 50 Kopien/ml, zwischen 50 bis 400 Kopien/ml und > 400 Kopien/ml von D0 bis W96,
Zeitfenster: W96
W96
Zeit zum virologischen Versagen,
Zeitfenster: zwischen W0 und W96
zwischen W0 und W96
Während der Nachuntersuchung auftretende genotypische PI-Resistenzmutationen
Zeitfenster: zwischen W0 und W96
zwischen W0 und W96
Veränderung der proviralen DNA bei D0, W48 und W96,
Zeitfenster: W0, W48 und W96
W0, W48 und W96
Änderung der CD4-Anzahl von D0 auf W96.
Zeitfenster: D0, W96
D0, W96
Vergleich der genotypischen Plasma-HIV-1-RNA-Resistenz mit der genotypischen DNA-Resistenz bei Eintritt
Zeitfenster: D0
D0
Quantifizierung der HIV-RNA im Genitalkompartiment zwischen D0 und W48 (Teilstudie mit 40 eingeschlossenen Patienten, 20 Patienten in jedem Strategiearm).
Zeitfenster: D0 und W48
D0 und W48
Inzidenz klinischer Endpunkte
Zeitfenster: W96
W96
Änderung der Behandlungsstrategien und Abbruch der Studienmedikation.
Zeitfenster: zwischen D0 und W96
zwischen D0 und W96
Verträglichkeit von Darunavir (Laboranomalien und Anzeichen und Symptome Grad 3 und 4).
Zeitfenster: zwischen D0 und W96
zwischen D0 und W96
Veränderung des Lipid- und Gluzidprofils und der Verteilung des Fettgewebes durch DEXA-Scan (Teilstudie mit 160 eingeschriebenen Patienten).
Zeitfenster: W0, W48 und W96
W0, W48 und W96
Selbstberichtete Einhaltung und Selbstbewertung der Symptome.
Zeitfenster: W0, W4, W24, W48, W96
W0, W4, W24, W48, W96
Der Anteil der Patienten mit HIV-RNA unter 50 Kopien/ml im Darunavir/r-Monotherapiearm nach Wiederaufnahme von 2 vorherigen NRTIs im Falle eines virologischen Versagens.
Zeitfenster: zwischen W0 und W96
zwischen W0 und W96
Suche nach prädiktiven Faktoren für ein virologisches Versagen (Spiegel proviraler DNA, Cmin LPV, …).
Zeitfenster: zwischen W0 und W96
zwischen W0 und W96
Bewertung der mineralischen Knochendichte mittels DEXA-Scan (Teilstudie mit 160 eingeschlossenen Patienten).
Zeitfenster: W96
W96

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Christine Katlama, MD, AP-HP hopital Pitié salpetriere Paris
  • Studienstuhl: Philippe Flandre, Inserm UMR S720

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. März 2007

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Juni 2010

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Februar 2011

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

11. Januar 2007

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

11. Januar 2007

Zuerst gepostet (Schätzen)

12. Januar 2007

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

18. Juli 2013

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

17. Juli 2013

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2013

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur HIV-Infektionen

Klinische Studien zur Darunavir

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