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Behandlung von Endometriose mit Norethindronacetat (NA) VS. Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRH)-Agonist (Lupron Depot 11,25 mg)

24. Oktober 2012 aktualisiert von: Ozgul Muneyyirci-Delale, Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)
(A) Major 1) zum Vergleich der Wirksamkeit von Norethindronacetat (NA) mit dem GnRH-Agonisten (Lupron-Depot-3) bei der Linderung von Symptomen der Endometriose, 2) zum Vergleich der Knochendichte in den beiden behandelten Gruppen, um zu zeigen, dass NA dies tut Knochendichte nicht beeinflussen; (B) Minor: 1) Um die Lipidprofile von Patienten in den zwei Gruppen zu vergleichen, um die Hypothese zu bestätigen, dass die Wirkungen von NA- und GnRH-Agonisten auf Lipidprofile ähnlich sind, 2) Um zu bestimmen, ob die Lebensqualität, bewertet durch einen Fragebogen, ist besser bei Patienten, die NA zugewiesen wurden, als bei Patienten, die GnRH zugewiesen wurden. 3) Um zu bestimmen, ob NA weniger Nebenwirkungen hat als GnRH-Agonisten.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Ziele: (A) Major 1) Vergleich der Wirksamkeit von Norethindronacetat (NA) mit GnRH-Agonist (Lupron-Depot-3) bei der Linderung von Symptomen der Endometriose, 2) Vergleich der Knochendichte in den beiden behandelten Gruppen, um dies zu demonstrieren NA beeinflusst die Knochendichte nicht; (B) Minor: 1) Um die Lipidprofile von Patienten in den zwei Gruppen zu vergleichen, um die Hypothese zu bestätigen, dass die Wirkungen von NA- und GnRH-Agonisten auf Lipidprofile ähnlich sind, 2) Um zu bestimmen, ob die Lebensqualität, bewertet durch einen Fragebogen, ist besser bei Patienten, die NA zugewiesen wurden, als bei Patienten, die GnRH zugewiesen wurden. 3) Um zu bestimmen, ob NA weniger Nebenwirkungen hat als GnRH-Agonisten.

Nach Unterzeichnung einer vom IRB genehmigten Zustimmung von 112 Frauen mit symptomatischer Endometriose, die chirurgisch diagnostiziert wurde, werden sie 24 Wochen lang mit NA oder Lupron-Depot-3 behandelt. Nach 24 Wochen werden beide Gruppen bis zur 52. Woche nur mit NA behandelt. Danach werden beide Gruppen weitere 52 Wochen lang nachbeobachtet, um das Wiederauftreten klinischer Symptome zu beurteilen und festzustellen, ob Labortests auf arzneimittelbedingte Veränderungen auf das Niveau vor der Behandlung zurückkehren.

Die Behandlungsschemata sind wie folgt: In den ersten 24 Wochen werden Frauen in der NA-Gruppe täglich mit 5 mg NA und alle 12 Wochen mit einer Placebo-Injektion behandelt. Im Falle einer Blutung wird die NA-Dosis erhöht (max. 15 mg), bis die Blutung aufhört, und dann alle 4 Wochen um 2,5 mg auf eine Enddosis von 7,5 mg verringert, die für den Rest der 24 Wochen beibehalten wird. In den ersten 24 Wochen erhalten Frauen in den GnRH-Gruppen alle 12 Wochen Lupron-Depot-3-Injektionen plus Placebo-Pillen täglich - Blutungen werden mit einer Erhöhung der Placebo-Pillen behandelt, um die Behandlung in der NA-Gruppe zu simulieren. Nach 24 Wochen erhalten alle Frauen identische Therapien mit 5 mg NA-Pillen täglich und ohne Injektionen.

Am ersten Behandlungstag werden die Probanden den folgenden Tests/Bewertungen unterzogen: Knochendichte mit DEXA, Bewertung der Endometriosesymptome, Fragebogen zur Lebensqualität, allgemeine körperliche Untersuchung, Lipidprofil, Östradiol (E2), N-Telopeptid und Schwangerschaftstest. Alle Tests, mit Ausnahme der Knochendichte und des Lipidprofils, werden nach 12, 24 und 52 Behandlungswochen wiederholt. Die Knochendichte wird nach 24 und 52 Wochen und das Lipidprofil nach 12 und 52 Behandlungswochen bestimmt. In der Nachbeobachtungszeit werden nach 3, 6, 9 und 12 Monaten eine körperliche Untersuchung, Fragebögen zur Lebensqualität und eine Bewertung der Symptome durchgeführt. Lipidprofil, N-Telopeptid und E2 werden nach 3 und 12 Monaten durchgeführt und die Knochendichte nach 12 Monaten.

Die oben genannten Ziele werden zwischen den beiden Gruppen nach 12, 24 und 52 Behandlungswochen und in 6-Monats-Intervallen während des Nachbeobachtungszeitraums verglichen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

112

Phase

  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • New York
      • Brooklyn, New York, Vereinigte Staaten, 11203
        • SUNY Downstate Medical Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 55 Jahre (ERWACHSENE)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Weiblich

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Der Proband hat freiwillig die Einverständniserklärung unterschrieben, nachdem ihm der Inhalt vollständig erklärt wurde, nachdem alle Fragen beantwortet wurden und bevor er sich studienbezogenen Verfahren unterzieht.
  • Das Subjekt ist eine prämenopausale Frau, die zum Zeitpunkt des Screenings mindestens 18 Jahre alt ist und regelmäßige Perioden (21–42-Tage-Intervalle) ohne menopausale Symptome hat.
  • Das Subjekt hat eine Endometriose-Diagnose, die durch Laparoskopie oder Laparotomie gestellt wurde (Operationsbericht wird eingeholt) und ist immer noch symptomatisch und hat mindestens 3 Monate nach der Operation einen Grad 2 und höher gemäß Biberoglus Schmerzgrad beim Screening-Besuch (4 Wochen vor Beginn der Behandlung). ) oder 4 von 10 auf einer visuellen Schmerzskala (visuelles Analogon)
  • Das Subjekt ist bei guter Gesundheit, mit Ausnahme von Endometriose, oder hat leichte Erkrankungen, die stabil und kontrolliert sind. Das Subjekt hat keine klinisch relevante hepatische, renale, kardiovaskuläre, respiratorische, endokrine, metabolische, psychiatrische, neurologische (Epilepsie), hämatolytische (Koagulopathie) und/oder immunologische Erkrankung (auf Steroiden) oder Störung.
  • Ein Proband, der eine der Hormontherapien (GnRH-Agonist oder Danazol oder Progestin) erhalten hat, muss die Mindestanforderung für die Auswaschung erfüllen, um förderfähig zu sein. (GnRH innerhalb der letzten 6 Monate und mit Steroiden innerhalb des letzten Monats.) Nachdem die Hormontherapie beendet wurde, muss sich die Patientin für mindestens zwei Menstruationszyklen vor der Grundlinienzeit wieder normalisiert haben.
  • Qualitative Schwangerschaftstests im Serum und im Urin, die beim Screening und zu Studienbeginn durchgeführt werden, müssen negativ sein.
  • Sofern nicht chirurgisch durch bilaterale Tubenligatur oder Vasektomie des Partners sterilisiert, erklärt sich das Subjekt damit einverstanden, während des Screeningzeitraums während des gesamten 24-wöchigen Behandlungszeitraums eine Doppelbarrierenmethode zur Empfängnisverhütung anzuwenden, wie z. B.: Kondom plus Spermizid, Diaphragma plus Spermizid, Schwamm plus Spermizid ist Abstinenz eine akzeptable Form der Empfängnisverhütung.
  • Weniger als Grad III Übergewicht oder BMI <40 kg/M2

Ausschlusskriterien:

  • Weniger als 3 Monate nach der Geburt und nach der Laktation zum Zeitpunkt der Dosierung.
  • Abnormale Laborbefunde werden als klinisch signifikant angesehen, wenn sie mehr als das Doppelte des normalen Bereichs betragen. Abnormale Tests werden wiederholt, und wenn sie wie zuvor angegeben immer noch hoch sind, wird die Testperson ausgeschlossen.
  • Eine Vorgeschichte von signifikanten Nebenwirkungen auf Hormon-, Progestin- oder Progesteron- und GnRH-Agonistentherapien.
  • Abnormaler Pap-Abstrich in den letzten 6 Monaten. Probanden mit ASCUS (atypische Plattenepithelzellen von unbestimmter Signifikanz) und negativ für das Hochrisiko-Human-Papilloma-Virus (HPV) sind förderfähig. Probanden mit atypischen endozervikalen Zellen und atypischen Drüsenzellen sind für diese Studie nicht geeignet.
  • Das Subjekt hat einen Knochendichte-T-Score von weniger oder gleich 2,5, Vorgeschichte einer nichttraumatischen Fraktur, Vorgeschichte einer Wirbelsäulenoperation, Vorgeschichte einer Fusion der Lendenregion, Vorgeschichte einer schweren Skoliose von mehr als 20 Grad.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: BEHANDLUNG
  • Zuteilung: ZUFÄLLIG
  • Interventionsmodell: PARALLEL
  • Maskierung: DOPPELT

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
ACTIVE_COMPARATOR: N. allein
Norethindronacetat (NA) 5 mg, 1-3 Tabletten oral jede Nacht für die Dauer der Behandlung
52 Wochen Behandlung mit Norethindronacetat
ACTIVE_COMPARATOR: LD dann NA
Lupron Depot (LD) intramuskulär alle 12 Wochen für insgesamt 24 Wochen verabreicht, dann auf Norethindronacetat (NA) umgestellt, das für den Rest der Behandlung jeden Abend 1-3 Tabletten oral eingenommen wird
24-wöchige Behandlung mit Lupron Depot, dann 28-wöchige Behandlung mit Norethindronacetat

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Es sollte die Wirksamkeit von Norethindronacetat (NA) mit dem GnRH-Agonisten (Lupron-Depot-3) bei der Linderung von Symptomen der Endometriose verglichen werden
Zeitfenster: Die ersten 24 Behandlungswochen
Die ersten 24 Behandlungswochen
Vergleich der Wirkung von Norethindronacetat (NA) mit dem GnRH-Agonisten (Lupron-Depot-3) auf die Knochendichte
Zeitfenster: 52 Wochen Behandlung
Die Knochendichte wird in den zwei behandelten Gruppen verglichen, um zu zeigen, dass NA die Knochendichte nicht beeinflusst.
52 Wochen Behandlung

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Vergleich der Wirkung von Norethindronacetat (NA) mit GnRH-Agonisten (Lupron-Depot-3) auf Lipidprofile
Zeitfenster: Behandlung und Nachsorge
Lipidprofile von Patienten in den zwei Gruppen werden gesammelt, um die Hypothese zu bestätigen, dass die Wirkungen von NA- und GnRH-Agonisten auf Lipidprofile ähnlich sind.
Behandlung und Nachsorge
Um festzustellen, wie sich die Behandlung auf die Lebensqualität auswirkt
Zeitfenster: Behandlung und Nachsorge
Die Lebensqualität wird per Fragebogen erhoben
Behandlung und Nachsorge

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Ozgul Muneyyirci-Delale, M.D., State University of New York - Downstate Medical Center

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. August 2004

Primärer Abschluss (ERWARTET)

1. Dezember 2012

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

9. April 2007

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

9. April 2007

Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)

10. April 2007

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)

25. Oktober 2012

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

24. Oktober 2012

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2012

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Norethindronacetat (NA)

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