- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00458458
Behandlung von Endometriose mit Norethindronacetat (NA) VS. Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRH)-Agonist (Lupron Depot 11,25 mg)
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Ziele: (A) Major 1) Vergleich der Wirksamkeit von Norethindronacetat (NA) mit GnRH-Agonist (Lupron-Depot-3) bei der Linderung von Symptomen der Endometriose, 2) Vergleich der Knochendichte in den beiden behandelten Gruppen, um dies zu demonstrieren NA beeinflusst die Knochendichte nicht; (B) Minor: 1) Um die Lipidprofile von Patienten in den zwei Gruppen zu vergleichen, um die Hypothese zu bestätigen, dass die Wirkungen von NA- und GnRH-Agonisten auf Lipidprofile ähnlich sind, 2) Um zu bestimmen, ob die Lebensqualität, bewertet durch einen Fragebogen, ist besser bei Patienten, die NA zugewiesen wurden, als bei Patienten, die GnRH zugewiesen wurden. 3) Um zu bestimmen, ob NA weniger Nebenwirkungen hat als GnRH-Agonisten.
Nach Unterzeichnung einer vom IRB genehmigten Zustimmung von 112 Frauen mit symptomatischer Endometriose, die chirurgisch diagnostiziert wurde, werden sie 24 Wochen lang mit NA oder Lupron-Depot-3 behandelt. Nach 24 Wochen werden beide Gruppen bis zur 52. Woche nur mit NA behandelt. Danach werden beide Gruppen weitere 52 Wochen lang nachbeobachtet, um das Wiederauftreten klinischer Symptome zu beurteilen und festzustellen, ob Labortests auf arzneimittelbedingte Veränderungen auf das Niveau vor der Behandlung zurückkehren.
Die Behandlungsschemata sind wie folgt: In den ersten 24 Wochen werden Frauen in der NA-Gruppe täglich mit 5 mg NA und alle 12 Wochen mit einer Placebo-Injektion behandelt. Im Falle einer Blutung wird die NA-Dosis erhöht (max. 15 mg), bis die Blutung aufhört, und dann alle 4 Wochen um 2,5 mg auf eine Enddosis von 7,5 mg verringert, die für den Rest der 24 Wochen beibehalten wird. In den ersten 24 Wochen erhalten Frauen in den GnRH-Gruppen alle 12 Wochen Lupron-Depot-3-Injektionen plus Placebo-Pillen täglich - Blutungen werden mit einer Erhöhung der Placebo-Pillen behandelt, um die Behandlung in der NA-Gruppe zu simulieren. Nach 24 Wochen erhalten alle Frauen identische Therapien mit 5 mg NA-Pillen täglich und ohne Injektionen.
Am ersten Behandlungstag werden die Probanden den folgenden Tests/Bewertungen unterzogen: Knochendichte mit DEXA, Bewertung der Endometriosesymptome, Fragebogen zur Lebensqualität, allgemeine körperliche Untersuchung, Lipidprofil, Östradiol (E2), N-Telopeptid und Schwangerschaftstest. Alle Tests, mit Ausnahme der Knochendichte und des Lipidprofils, werden nach 12, 24 und 52 Behandlungswochen wiederholt. Die Knochendichte wird nach 24 und 52 Wochen und das Lipidprofil nach 12 und 52 Behandlungswochen bestimmt. In der Nachbeobachtungszeit werden nach 3, 6, 9 und 12 Monaten eine körperliche Untersuchung, Fragebögen zur Lebensqualität und eine Bewertung der Symptome durchgeführt. Lipidprofil, N-Telopeptid und E2 werden nach 3 und 12 Monaten durchgeführt und die Knochendichte nach 12 Monaten.
Die oben genannten Ziele werden zwischen den beiden Gruppen nach 12, 24 und 52 Behandlungswochen und in 6-Monats-Intervallen während des Nachbeobachtungszeitraums verglichen.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
New York
-
Brooklyn, New York, Vereinigte Staaten, 11203
- SUNY Downstate Medical Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Der Proband hat freiwillig die Einverständniserklärung unterschrieben, nachdem ihm der Inhalt vollständig erklärt wurde, nachdem alle Fragen beantwortet wurden und bevor er sich studienbezogenen Verfahren unterzieht.
- Das Subjekt ist eine prämenopausale Frau, die zum Zeitpunkt des Screenings mindestens 18 Jahre alt ist und regelmäßige Perioden (21–42-Tage-Intervalle) ohne menopausale Symptome hat.
- Das Subjekt hat eine Endometriose-Diagnose, die durch Laparoskopie oder Laparotomie gestellt wurde (Operationsbericht wird eingeholt) und ist immer noch symptomatisch und hat mindestens 3 Monate nach der Operation einen Grad 2 und höher gemäß Biberoglus Schmerzgrad beim Screening-Besuch (4 Wochen vor Beginn der Behandlung). ) oder 4 von 10 auf einer visuellen Schmerzskala (visuelles Analogon)
- Das Subjekt ist bei guter Gesundheit, mit Ausnahme von Endometriose, oder hat leichte Erkrankungen, die stabil und kontrolliert sind. Das Subjekt hat keine klinisch relevante hepatische, renale, kardiovaskuläre, respiratorische, endokrine, metabolische, psychiatrische, neurologische (Epilepsie), hämatolytische (Koagulopathie) und/oder immunologische Erkrankung (auf Steroiden) oder Störung.
- Ein Proband, der eine der Hormontherapien (GnRH-Agonist oder Danazol oder Progestin) erhalten hat, muss die Mindestanforderung für die Auswaschung erfüllen, um förderfähig zu sein. (GnRH innerhalb der letzten 6 Monate und mit Steroiden innerhalb des letzten Monats.) Nachdem die Hormontherapie beendet wurde, muss sich die Patientin für mindestens zwei Menstruationszyklen vor der Grundlinienzeit wieder normalisiert haben.
- Qualitative Schwangerschaftstests im Serum und im Urin, die beim Screening und zu Studienbeginn durchgeführt werden, müssen negativ sein.
- Sofern nicht chirurgisch durch bilaterale Tubenligatur oder Vasektomie des Partners sterilisiert, erklärt sich das Subjekt damit einverstanden, während des Screeningzeitraums während des gesamten 24-wöchigen Behandlungszeitraums eine Doppelbarrierenmethode zur Empfängnisverhütung anzuwenden, wie z. B.: Kondom plus Spermizid, Diaphragma plus Spermizid, Schwamm plus Spermizid ist Abstinenz eine akzeptable Form der Empfängnisverhütung.
- Weniger als Grad III Übergewicht oder BMI <40 kg/M2
Ausschlusskriterien:
- Weniger als 3 Monate nach der Geburt und nach der Laktation zum Zeitpunkt der Dosierung.
- Abnormale Laborbefunde werden als klinisch signifikant angesehen, wenn sie mehr als das Doppelte des normalen Bereichs betragen. Abnormale Tests werden wiederholt, und wenn sie wie zuvor angegeben immer noch hoch sind, wird die Testperson ausgeschlossen.
- Eine Vorgeschichte von signifikanten Nebenwirkungen auf Hormon-, Progestin- oder Progesteron- und GnRH-Agonistentherapien.
- Abnormaler Pap-Abstrich in den letzten 6 Monaten. Probanden mit ASCUS (atypische Plattenepithelzellen von unbestimmter Signifikanz) und negativ für das Hochrisiko-Human-Papilloma-Virus (HPV) sind förderfähig. Probanden mit atypischen endozervikalen Zellen und atypischen Drüsenzellen sind für diese Studie nicht geeignet.
- Das Subjekt hat einen Knochendichte-T-Score von weniger oder gleich 2,5, Vorgeschichte einer nichttraumatischen Fraktur, Vorgeschichte einer Wirbelsäulenoperation, Vorgeschichte einer Fusion der Lendenregion, Vorgeschichte einer schweren Skoliose von mehr als 20 Grad.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: DOPPELT
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: N. allein
Norethindronacetat (NA) 5 mg, 1-3 Tabletten oral jede Nacht für die Dauer der Behandlung
|
52 Wochen Behandlung mit Norethindronacetat
|
ACTIVE_COMPARATOR: LD dann NA
Lupron Depot (LD) intramuskulär alle 12 Wochen für insgesamt 24 Wochen verabreicht, dann auf Norethindronacetat (NA) umgestellt, das für den Rest der Behandlung jeden Abend 1-3 Tabletten oral eingenommen wird
|
24-wöchige Behandlung mit Lupron Depot, dann 28-wöchige Behandlung mit Norethindronacetat
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Es sollte die Wirksamkeit von Norethindronacetat (NA) mit dem GnRH-Agonisten (Lupron-Depot-3) bei der Linderung von Symptomen der Endometriose verglichen werden
Zeitfenster: Die ersten 24 Behandlungswochen
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Die ersten 24 Behandlungswochen
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|
Vergleich der Wirkung von Norethindronacetat (NA) mit dem GnRH-Agonisten (Lupron-Depot-3) auf die Knochendichte
Zeitfenster: 52 Wochen Behandlung
|
Die Knochendichte wird in den zwei behandelten Gruppen verglichen, um zu zeigen, dass NA die Knochendichte nicht beeinflusst.
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52 Wochen Behandlung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Vergleich der Wirkung von Norethindronacetat (NA) mit GnRH-Agonisten (Lupron-Depot-3) auf Lipidprofile
Zeitfenster: Behandlung und Nachsorge
|
Lipidprofile von Patienten in den zwei Gruppen werden gesammelt, um die Hypothese zu bestätigen, dass die Wirkungen von NA- und GnRH-Agonisten auf Lipidprofile ähnlich sind.
|
Behandlung und Nachsorge
|
Um festzustellen, wie sich die Behandlung auf die Lebensqualität auswirkt
Zeitfenster: Behandlung und Nachsorge
|
Die Lebensqualität wird per Fragebogen erhoben
|
Behandlung und Nachsorge
|
Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Ozgul Muneyyirci-Delale, M.D., State University of New York - Downstate Medical Center
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (ERWARTET)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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- Sexuelle Dysfunktion, Physiologisch
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- Dysmenorrhoe
- Dyspareunie
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- Antineoplastische Mittel
- Antineoplastische Mittel, hormonell
- Verhütungsmittel, hormonell
- Verhütungsmittel
- Reproduktionskontrollmittel
- Kontrazeptiva, oral
- Verhütungsmittel, weiblich
- Fruchtbarkeitsagenten, weiblich
- Fruchtbarkeitsagenten
- Verhütungsmittel, oral, synthetisch
- Verhütungsmittel, oral, hormonell
- Leuprolid
- Norethindrone
- Norethindronacetat
Andere Studien-ID-Nummern
- 1R01HD043281 (NIH)
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