Die vaskulären Wirkungen von Carvedilol mit kontrollierter Freisetzung (CR) bei abdominal adipösen Patienten mit Bluthochdruck

Hydrochlorothiazid (HCTZ) ist eine beliebte Wahl für die Behandlung von Bluthochdruck, hauptsächlich aufgrund seiner Wirksamkeit bei der Senkung des Blutdrucks, seiner Sicherheit und seiner Kosteneffizienz. In ähnlicher Weise sind Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer (ACE-I) aufgrund ihrer neutralen bis positiven Wirkung auf die glykämische Kontrolle eine beliebte Wahl zur Behandlung von Bluthochdruck bei abdominal fettleibigen Patienten. Darüber hinaus wurde gezeigt, dass die ACE-I-Medikamentenklasse zusätzlich zu ihrer blutdrucksenkenden Wirkung die vaskuläre Endothelfunktion und Entzündungen verbessert.

Umgekehrt wurden beta-adrenerge Rezeptorblocker (b-Blocker) im Allgemeinen als antihypertensive Erstlinientherapie bei prädiabetischen Patienten aufgrund von Bedenken hinsichtlich einer Verschlechterung der glykämischen Kontrolle und einer möglichen Beschleunigung des Fortschreitens zu Typ-2-Diabetes mellitus (T2DM) vermieden. Jüngste Daten haben jedoch gezeigt, dass Carvedilol, ein Betablocker der 3. Generation, den Glukosestoffwechsel nicht negativ beeinflusst und daher eine sichere und wirksame Wahl zur Blutdruckkontrolle bei diesen Patienten sein kann. Dieser neutrale glykämische Effekt ist wahrscheinlich darauf zurückzuführen, dass Carvedilol ein nicht-selektiver b-Rezeptor-Antagonist (blockiert sowohl b1- als auch b2-Rezeptoren) mit alpha1-Rezeptor-blockierenden Eigenschaften ist. Darüber hinaus besitzt Carvedilol antioxidative Eigenschaften und verbessert die Endothelfunktion, was es möglicherweise zu einer attraktiven antihypertensiven Behandlungsstrategie bei Patienten mit abdominaler Adipositas macht.

Die Kombination von Carvedilol und Lisinopril kann bei der Senkung des Blutdrucks besonders wirksam sein und synergistisch wirken, um die beeinträchtigte Gefäßfunktion und die erhöhte Entzündung und den oxidativen Stress bei Patienten mit dem Phänotyp des metabolischen Syndroms anzugehen. Daher besteht das Hauptziel der aktuellen Studie darin, die Wirkungen von Carvedilol CR + Lisinopril im Vergleich zu Lisinopril + HCTZ auf die Gefäßfunktion in einer Vergleichsstudie bei abdominal fettleibigen, hypertensiven Patienten zu bewerten. Das sekundäre Ziel besteht darin, die Wirkungen dieser beiden blutdrucksenkenden Therapien auf die Plasma-Biomarker der Endothelaktivierung, Entzündung und oxidativen Stress bei diesen Patienten zu vergleichen.