Prospektive Studie über mögliche Infektionskrankheiten – assoziierter Antigenantrieb bei zuvor unbehandeltem indolentem Lymphom

Einschlusskriterien:

• Histologisch bestätigte Diagnose eines follikulären Lymphoms: Grad I, II oder IIIA oder nicht follikuläres Lymphom: lymphoplasmozytoides Lymphom, kleines lymphozytisches Lymphom, marginales B-Zell-Lymphom oder MALT-Lymphom (wie in der WHO-Klassifikation2 definiert), wie von einem Hämatopathologen überprüft im Memorial Hospital.
• Das Staging erfüllt die Kriterien für keine Erstbehandlung gemäß den GELF-Kriterien für fortgeschrittene Krankheitsstadien. Keines der folgenden sollte vorhanden sein: 1) eine nodale oder extranodale Masse mit einem Durchmesser von > 7 cm, 2) Beteiligung von mindestens drei Knotenstellen [jeweils mit einem Durchmesser von > 3 cm], 3) systemische Symptome, 4) Plenomegalie oder 5) Ureterkompression.
• Eine vorherige Behandlung des Lymphoms ist nicht gestattet.
• Karnofsky-Leistungsstatus > 70 %
• Der Patient hat möglicherweise keine Vorgeschichte einer Strahlentherapie.
• Der Patient oder Erziehungsberechtigte muss in der Lage sein, eine freiwillige schriftliche Einwilligung zu unterzeichnen.
• Männliche oder weibliche Patienten ab 18 Jahren.

Ausschlusskriterien:

• Histologische Diagnose eines mittelgradigen oder hochgradigen Non-Hodgkin-Lymphoms.
• Histologischer Nachweis einer geringgradigen Transformation.
• Vorherige Behandlung des Non-Hodgkin-Lymphoms.
• Regionales Lymphom (periphere Stadien I und II), das für eine Involved-Field-Bestrahlung geeignet ist.
• GELF-Kriterien35 für die Einleitung einer systemischen Chemotherapie, die Folgendes umfassen: 1) eine nodale oder extranodale Raumforderung mit einem Durchmesser von > 7 cm, 2) Beteiligung von mindestens drei Knotenstellen [jeweils mit einem Durchmesser von > 3 cm], 3) systemische Symptome , 4) Splenomegalie oder 5) Harnleiterkompression.
• Malignität in der Vorgeschichte innerhalb der letzten fünf Jahre oder eine gleichzeitige Malignität, mit Ausnahme von kutanem Basalzellkarzinom oder Carcinoma in situ des Gebärmutterhalses.
• Karnofsky-Leistungsstatus <70 %.
• Patienten mit bekannter HIV-Seropositivität in der Vorgeschichte.
• Patienten, die eine Therapie mit systemischen Kortikosteroiden benötigen.
• Der Patient oder der verantwortliche Vormund ist nicht in der Lage, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben.
• Schwangere oder stillende Frauen.