- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00707993
Wirksamkeit und Sicherheit von Alogliptin im Vergleich zu Glipizid bei älteren Diabetikern
Eine multizentrische, randomisierte, doppelblinde Studie zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von Alogliptin im Vergleich zu Glipizid bei älteren Patienten mit Typ-2-Diabetes
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Typ-2-Diabetes gehört zu den häufigsten chronischen Erkrankungen bei Erwachsenen ab 65 Jahren. Eine kürzlich durchgeführte nationale Gesundheits- und Ernährungsuntersuchung ergab, dass mehr als 20 % der Erwachsenen im Alter von 65 Jahren oder älter an Diabetes leiden. Diese Personen werden in Bezug auf blutzuckersenkende Medikamente oft zu wenig behandelt, und ihre Versorgung wird durch das Ausmaß ihres klinischen und funktionellen Zustands erschwert. Altersbedingte Veränderungen der Physiologie, Diabetes-assoziierte Erkrankungen und andere Erkrankungen (wie Nieren-, Herz- und Leberinsuffizienz) sowie die Verwendung mehrerer Medikamente machen die orale Standardtherapie gegen Blutzucker und die Verwendung von Insulin problematisch. Darüber hinaus ist Hypoglykämie häufiger und schwerer bei älteren als bei jüngeren Patienten, die orale Antidiabetika einnehmen, was schwerwiegende Ereignisse wie Stürze und Hüftfrakturen auslösen kann. Während die Vermeidung einer Hypoglykämie bei älteren Diabetikern von größter Bedeutung ist, sind viele häufig verwendete Medikamente mit einem erheblichen Risiko für eine Hypoglykämie verbunden. Neue Arzneimittelklassen, die solche Komplikationen bei der älteren Bevölkerung vermeiden, sind von zunehmendem Interesse, da diese Bevölkerungsgruppe weiter wächst.
Takeda entwickelt SYR-322 (Alogliptin) zur Verbesserung der glykämischen Kontrolle bei Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus. Alogliptin ist ein Inhibitor des Enzyms Dipeptidylpeptidase IV. Es wird angenommen, dass die Dipeptidylpeptidase IV hauptsächlich für den Abbau von 2 Peptidhormonen verantwortlich ist, die als Reaktion auf die Nahrungsaufnahme freigesetzt werden. Es wird erwartet, dass die Hemmung der Dipeptidylpeptidase IV die glykämische (Glukose-)Kontrolle bei Patienten mit Typ-2-Diabetes verbessern wird.
Diese Studie wird die Wirksamkeit und Sicherheit von Alogliptin mit der von Glipizid (einem häufig verwendeten Diabetes-Medikament) bei Erwachsenen im Alter von 65 bis 90 Jahren mit Typ-2-Diabetes vergleichen. Personen, die an dieser Studie teilnehmen, haben in den 2 Monaten vor dem Screening entweder eine alleinige Diät- und Bewegungstherapie nicht bestanden oder sie haben ein einzelnes orales Antidiabetikum erhalten, ohne eine gute Blutzuckerkontrolle (Blutzucker) zu erreichen.
Jeder Teilnehmer muss sich zu Screening-Besuchen verpflichten. Die Studienteilnahme wird voraussichtlich bis zu 59 Wochen betragen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Haryana
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Karnal, Haryana, Indien
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Karnataka
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Bangalore, Karnataka, Indien
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Belgaum, Karnataka, Indien
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Maharashrta
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Mumbai, Maharashrta, Indien
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Ashkelon, Israel
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Haifa, Israel
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Holon, Israel
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Nahariya, Israel
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Rishon Le-Zion, Israel
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Zefat, Israel
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Aguascalientes, Mexiko
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Durango, Mexiko
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Guadalajara, Mexiko
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Mexico DF, Mexiko
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Nezahualcoyotl, Mexiko
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Coahuila
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Saltillo, Coahuila, Mexiko
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Hidalgo
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Pachuca, Hidalgo, Mexiko
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Michoacan
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Morelia, Michoacan, Mexiko
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Nuevo Leon
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Monterrey, Nuevo Leon, Mexiko
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Arequipa, Peru
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Lima, Peru
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Piura, Peru
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Gdansk, Polen
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Krakow, Polen
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Warszawa, Polen
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Baia Mare, Rumänien
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Brasov, Rumänien
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Bucharest, Rumänien
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Galati, Rumänien
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Satu Mare, Rumänien
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Arkhangelsk, Russische Föderation
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Irkutsk, Russische Föderation
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Smolensk, Russische Föderation
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Cape Town, Südafrika
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Centurion, Südafrika
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Durban, Südafrika
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Johannesburg, Südafrika
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Port Elizabeth, Südafrika
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Pretoria, Südafrika
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Donetsk, Ukraine
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Kharkiv, Ukraine
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Budapest, Ungarn
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Miskoic, Ungarn
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Nyiregyhaza, Ungarn
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Alabama
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Alexander City, Alabama, Vereinigte Staaten
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California
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Foothill Ranch, California, Vereinigte Staaten
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Huntington Park, California, Vereinigte Staaten
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Long Beach, California, Vereinigte Staaten
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Los Angeles, California, Vereinigte Staaten
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Redlands, California, Vereinigte Staaten
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Connecticut
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Prospect, Connecticut, Vereinigte Staaten
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Florida
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Bradenton, Florida, Vereinigte Staaten
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Fort Myers, Florida, Vereinigte Staaten
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Miami, Florida, Vereinigte Staaten
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Ormond Beach, Florida, Vereinigte Staaten
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Winter Park, Florida, Vereinigte Staaten
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Georgia
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Roswell, Georgia, Vereinigte Staaten
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Illinois
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Aurora, Illinois, Vereinigte Staaten
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Indiana
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LaPorte, Indiana, Vereinigte Staaten
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South Bend, Indiana, Vereinigte Staaten
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Maryland
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Salisbury, Maryland, Vereinigte Staaten
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Michigan
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Clarkston, Michigan, Vereinigte Staaten
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Nebraska
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Omaha, Nebraska, Vereinigte Staaten
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New Jersey
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Hamilton, New Jersey, Vereinigte Staaten
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New Mexico
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Albuquerque, New Mexico, Vereinigte Staaten
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Ohio
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Beachwood, Ohio, Vereinigte Staaten
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Westlake, Ohio, Vereinigte Staaten
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Zanesville, Ohio, Vereinigte Staaten
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Pennsylvania
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Bensalem, Pennsylvania, Vereinigte Staaten
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South Carolina
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Aiken, South Carolina, Vereinigte Staaten
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Greenville, South Carolina, Vereinigte Staaten
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Greer, South Carolina, Vereinigte Staaten
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Taylors, South Carolina, Vereinigte Staaten
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Texas
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Corpus Christi, Texas, Vereinigte Staaten
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Dallas, Texas, Vereinigte Staaten
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Pasadena, Texas, Vereinigte Staaten
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San Antonio, Texas, Vereinigte Staaten
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Tomball, Texas, Vereinigte Staaten
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Utah
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Ogden, Utah, Vereinigte Staaten
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Salt Lake City, Utah, Vereinigte Staaten
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Hat eine Diagnose von Diabetes mellitus Typ 2 mit entweder:
- Fehlgeschlagene Diät- und Bewegungstherapie allein, wie durch unzureichende glykämische Kontrolle nachgewiesen, während keine antidiabetische Behandlung innerhalb der zwei Monate vor dem Screening erhalten wurde, oder
- Fehlgeschlagene Behandlung mit oraler Monotherapie allein (kann die Behandlung mit zwei oder mehr Antidiabetika umfassen, wenn sie weniger als 7 Tage dauert), wie durch unzureichende glykämische Kontrolle innerhalb der zwei Monate vor dem Screening nachgewiesen.
- Body-Mass-Index größer oder gleich 23 kg/m2 und kleiner oder gleich 45 kg/m2.
- Wenn Sie regelmäßig andere, nicht ausgeschlossene Medikamente einnehmen, müssen Sie mindestens 4 Wochen vor dem Screening eine stabile Dosis einnehmen.
- Frauen im gebärfähigen Alter, die sexuell aktiv sind, müssen der Anwendung eines medizinisch anerkannten Verhütungsmittels zustimmen und dürfen während der gesamten Dauer der Studie weder schwanger sein noch stillen.
- In der Lage und bereit, ihre eigenen Blutzuckerwerte mit einem Blutzuckermessgerät für zu Hause zu überwachen.
- Keine schwere Krankheit oder Schwäche, die den Teilnehmer nach Ansicht des Prüfarztes daran hindert, die Studie abzuschließen.
Ausschlusskriterien:
- Systolischer Blutdruck größer oder gleich 160 mm Hg und/oder diastolischer Blutdruck größer oder gleich 100 mm Hg.
- Hämoglobin kleiner oder gleich 12 g/dL für Männer oder kleiner oder gleich 10 g/dL für Frauen.
- Alanin-Aminotransferase größer oder gleich dem 3-fachen der oberen Normgrenze.
- Berechnete Kreatinin-Clearance kleiner oder gleich 50 ml/min.
- Spiegel des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons außerhalb des normalen Bereichs.
- Vorgeschichte von Krebs, außer Plattenepithel- oder Basalzellkarzinom der Haut, der vor dem Screening mindestens 5 Jahre lang nicht in vollständiger Remission war.
- Geschichte der Laserbehandlung für proliferative diabetische Retinopathie innerhalb der 6 Monate vor dem Screening.
- Geschichte der behandelten diabetischen Gastroparese, des Magenbandes oder der Magenbypass-Operation.
- Herzinsuffizienz der New York Heart Association Klasse III oder IV unabhängig von der Therapie.
- Vorgeschichte von Koronarangioplastie, Koronarstentplatzierung, Koronarbypassoperation oder Myokardinfarkt innerhalb der 6 Monate vor dem Screening.
- Vorgeschichte einer Hämoglobinopathie, die die Bestimmung von glykosyliertem Hämoglobin beeinträchtigen kann.
- Vorgeschichte einer Infektion mit dem Human Immunodeficiency Virus.
- Geschichte einer psychiatrischen Störung, die die Fähigkeit des Teilnehmers zur Teilnahme an der Studie beeinträchtigt.
- Vorgeschichte von Angioödemen in Verbindung mit der Anwendung von Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmern oder Angiotensin-II-Rezeptor-Hemmern.
- Vorgeschichte von Alkohol- oder Drogenmissbrauch innerhalb der 2 Jahre vor dem Screening.
- Vorgeschichte der Behandlung mit Medikamenten zur Gewichtsabnahme oder oral oder systemisch injizierten Glukokortikoiden innerhalb der 3 Monate vor dem Screening.
- Erhalt eines Prüfpräparats innerhalb von 30 Tagen vor dem Screening.
- Vorbehandlung in einer Prüfstudie mit Alogliptin.
- Klinisch signifikante medizinische Anomalie oder Krankheit oder klinisch signifikante abnormale Befunde beim Screening (außer Typ-2-Diabetes), die nach Meinung des Prüfarztes den Teilnehmer von der Studie ausschließen sollten.
- Hat in den 90 Tagen vor der Teilnahme an der Studie mehr als 400 ml Blut gespendet.
- Hat Überempfindlichkeit oder hat eine anaphylaktische Reaktion (en) auf einen DPP-4-Hemmer gehabt.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: Alogliptin 25 mg einmal täglich
|
Alogliptin 25 mg Tabletten zum Einnehmen einmal täglich und Glipizid Placebo passende Tabletten zum Einnehmen einmal täglich für bis zu 52 Wochen.
Andere Namen:
|
Aktiver Komparator: Glipizid 5 mg QD
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Alogliptin Placebo-passende Tabletten zum Einnehmen einmal täglich und Glipizid 5 mg bis 10 mg Tabletten zum Einnehmen einmal täglich bis zu 52 Wochen.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung des glykosylierten Hämoglobins gegenüber dem Ausgangswert in Woche 52.
Zeitfenster: Baseline und Woche 52.
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Die Veränderung des Prozentsatzes des glykosylierten Hämoglobins (die Konzentration der an Hämoglobin gebundenen Glukose als Prozentsatz des absoluten Maximums, das gebunden werden kann), das in Woche 52 oder beim letzten Besuch gesammelt wurde, und des glykosylierten Hämoglobins, das zu Studienbeginn gesammelt wurde.
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Baseline und Woche 52.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung von glykosyliertem Hämoglobin gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Baseline, Woche 4, Woche 8, Woche 12, Woche 16, Woche 20, Woche 26, Woche 34 und Woche 42.
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Die Veränderung des Werts des glykosylierten Hämoglobins (die Konzentration der an Hämoglobin gebundenen Glukose als Prozentsatz des absoluten Maximums, das gebunden werden kann), das in jeder angezeigten Woche einschließlich des letzten Besuchs relativ zum Ausgangswert erfasst wurde.
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Baseline, Woche 4, Woche 8, Woche 12, Woche 16, Woche 20, Woche 26, Woche 34 und Woche 42.
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Auftreten von Hypoglykämie
Zeitfenster: Bei Auftreten (bis zu 52 Wochen).
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Prozentsatz der Teilnehmer mit mindestens einer hypoglykämischen Episode während der 52-wöchigen Studie.
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Bei Auftreten (bis zu 52 Wochen).
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Auftreten von ausgeprägter Hyperglykämie (Nüchtern-Plasmaglukose ≥200 mg pro dl).
Zeitfenster: Bei Auftreten (bis zu 52 Wochen).
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Die Anzahl der Teilnehmer mit einem Nüchtern-Plasmaglukosewert von ≥ 200 mg pro dl während der 52-wöchigen Studie.
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Bei Auftreten (bis zu 52 Wochen).
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Inzidenz von hyperglykämischer Rettung
Zeitfenster: Bei Auftreten (bis zu 52 Wochen).
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Die Anzahl der Teilnehmer, die gerettet werden mussten, weil sie während der 52-wöchigen Studie vorab festgelegte glykämische Ziele nicht erreichten.
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Bei Auftreten (bis zu 52 Wochen).
|
Veränderung der Nüchtern-Plasmaglukose gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Baseline, Woche 2, Woche 4, Woche 8, Woche 12, Woche 16, Woche 20, Woche 26, Woche 34, Woche 42 und Woche 52.
|
Die Veränderung des Werts der Nüchtern-Plasmaglukose, die jede Woche gemessen wurde, einschließlich des letzten Besuchs, relativ zum Ausgangswert.
|
Baseline, Woche 2, Woche 4, Woche 8, Woche 12, Woche 16, Woche 20, Woche 26, Woche 34, Woche 42 und Woche 52.
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Änderung gegenüber dem Ausgangswert in 2-Stunden-postprandialer Glukose
Zeitfenster: Baseline und Woche 52.
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Die Veränderung des postprandialen (nach dem Essen einer Mahlzeit) Glukosespiegels in Woche 52 im Vergleich zum Ausgangswert.
2-stündige postprandiale Glukose-(PPG)-Standardtests, die nach einer nächtlichen Fastenzeit durchgeführt und direkt vor und nach einem Zeitrahmen von 120 Minuten (2 Stunden) im Vergleich zur Einnahme eines oralen Glukose-Standardgetränks ausgewertet werden.
|
Baseline und Woche 52.
|
Veränderung gegenüber dem Ausgangswert des Nüchtern-Proinsulins
Zeitfenster: Baseline, Woche 12, Woche 26, Woche 42 und Woche 52.
|
Die Veränderung zwischen dem Wert des Nüchtern-Proinsulins, das in jeder angezeigten Woche gesammelt wurde, einschließlich des letzten Besuchs, relativ zum Ausgangswert.
|
Baseline, Woche 12, Woche 26, Woche 42 und Woche 52.
|
Veränderung gegenüber dem Ausgangswert des Insulins
Zeitfenster: Baseline, Woche 12, Woche 26, Woche 42 und Woche 52.
|
Die Veränderung zwischen dem Insulinwert, der in jeder angezeigten Woche einschließlich des letzten Besuchs gesammelt wurde, relativ zum Ausgangswert.
|
Baseline, Woche 12, Woche 26, Woche 42 und Woche 52.
|
Änderung des Proinsulin/Insulin-Verhältnisses gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Baseline, Woche 12, Woche 26, Woche 42 und Woche 52.
|
Die Veränderung zwischen dem Verhältniswert von Proinsulin und Insulin, der in jeder Woche gemessen wurde, einschließlich des letzten Besuchs, relativ zum Ausgangswert.
|
Baseline, Woche 12, Woche 26, Woche 42 und Woche 52.
|
Homöostase-Modellbewertung der Beta-Zellfunktion
Zeitfenster: Baseline, Woche 12, Woche 26, Woche 42 und Woche 52.
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Die Änderung zwischen der Homöostase-Modellbewertung der Beta-Zellfunktion, die in jeder Woche erhoben wurde, einschließlich des letzten Besuchs, relativ zum Ausgangswert.
Die Homöostase-Modellbewertung der Betazellfunktion misst die Betazellfunktion, berechnet durch eine Konstante (20) mal Insulin, dividiert durch Nüchtern-Plasmaglukose minus einer Konstante (3,5).
|
Baseline, Woche 12, Woche 26, Woche 42 und Woche 52.
|
Veränderung des Körpergewichts gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Baseline, Woche 8, Woche 12, Woche 26, Woche 42 und Woche 52.
|
Die in jeder Woche gemessene Veränderung des Körpergewichts ist angegeben, einschließlich des letzten Besuchs von der Grundlinie.
|
Baseline, Woche 8, Woche 12, Woche 26, Woche 42 und Woche 52.
|
Veränderung der Serumlipide (Gesamtcholesterin) gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Baseline, Woche 8, Woche 12, Woche 26, Woche 42 und Woche 52.
|
Die Änderung des Gesamtcholesterins, gemessen in jeder angezeigten Woche, einschließlich des letzten Besuchs von der Grundlinie.
|
Baseline, Woche 8, Woche 12, Woche 26, Woche 42 und Woche 52.
|
Veränderung der Serumlipide gegenüber dem Ausgangswert (High-Density-Lipoprotein-Cholesterin)
Zeitfenster: Baseline, Woche 8, Woche 12, Woche 26, Woche 42 und Woche 52.
|
Die Veränderung des High-Density-Lipoprotein-Cholesterins, gemessen in jeder angezeigten Woche, einschließlich des letzten Besuchs gegenüber dem Ausgangswert.
|
Baseline, Woche 8, Woche 12, Woche 26, Woche 42 und Woche 52.
|
Veränderung der Serumlipide gegenüber dem Ausgangswert (Low-Density-Lipoprotein-Cholesterin)
Zeitfenster: Baseline, Woche 8, Woche 12, Woche 26, Woche 42 und Woche 52.
|
Die Veränderung des Low-Density-Lipoprotein-Cholesterins, gemessen in jeder angezeigten Woche, einschließlich des letzten Besuchs gegenüber dem Ausgangswert.
|
Baseline, Woche 8, Woche 12, Woche 26, Woche 42 und Woche 52.
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Veränderung der Serumlipide (Triglyceride) gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Baseline, Woche 8, Woche 12, Woche 26, Woche 42 und Woche 52.
|
Die Veränderung der Triglyzeride, die in jeder angezeigten Woche gemessen wurde, einschließlich des letzten Besuchs gegenüber dem Ausgangswert.
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Baseline, Woche 8, Woche 12, Woche 26, Woche 42 und Woche 52.
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Änderung des hochempfindlichen C-reaktiven Proteins gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Baseline, Woche 12, Woche 26, Woche 42 und Woche 52.
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Die Veränderung zwischen den Werten für hochempfindliches C-reaktives Protein, die jede Woche erhoben wurden, einschließlich des letzten Besuchs von der Grundlinie.
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Baseline, Woche 12, Woche 26, Woche 42 und Woche 52.
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Inzidenz von Probanden, die glykosyliertes Hämoglobin <=7 % erreichen
Zeitfenster: Baseline und Woche 52.
|
Der Prozentsatz der Teilnehmer mit einem Wert für den Prozentsatz des glykosylierten Hämoglobins (HbA1c; der Prozentsatz des an Glukose gebundenen Hämoglobins) kleiner oder gleich 6,5 und 7,0 % während der 52-wöchigen Studie.
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Baseline und Woche 52.
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Inzidenz einer Abnahme des glykosylierten Hämoglobins gegenüber dem Ausgangswert.
Zeitfenster: Baseline und Woche 52.
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Der Prozentsatz der Teilnehmer mit einer Abnahme des glykosylierten Hämoglobins (der Prozentsatz des an Glukose gebundenen Hämoglobins) gegenüber dem Ausgangswert von mindestens 0,5, 1,0, 1,5 und 2,0 % während der 52-wöchigen Studie.
|
Baseline und Woche 52.
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
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Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Störungen des Glukosestoffwechsels
- Stoffwechselerkrankungen
- Erkrankungen des endokrinen Systems
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- Hypoglykämische Mittel
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzym-Inhibitoren
- Hormone
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Protease-Inhibitoren
- Inkretine
- Dipeptidyl-Peptidase IV-Inhibitoren
- Glipizid
- Alogliptin
Andere Studien-ID-Nummern
- SYR-322_303
- 2008-000959-10 (Registrierungskennung: EudraCT)
- U1111-1112-7905 (Registrierungskennung: WHO)
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