- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00860171
Jod I 131 Monoklonaler Antikörper BC8 vor autologer Stammzelltransplantation bei der Behandlung von Patienten mit rezidiviertem oder refraktärem Hodgkin-Lymphom oder Non-Hodgkin-Lymphom
Eine Studie zur Bewertung steigender Dosen von 131I-BC8 (Anti-CD45)-Antikörper, gefolgt von einer autologen Stammzelltransplantation bei rezidivierten oder refraktären lymphatischen Malignomen
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
HAUPTZIELE:
I. Schätzung der maximal tolerierten Dosis von 131I-BC8 (Anti-Differenzierungscluster [CD]45) (monoklonaler Jod-I-131-Antikörper BC8), die vor einer autologen Stammzelltransplantation bei Patienten mit rezidiviertem/refraktärem B-non verabreicht werden kann -Hodgkin-Lymphom (NHL), T-NHL oder Hodgkin-Lymphom (HL).
SEKUNDÄRE ZIELE:
I. Optimierung der Proteindosis (Antikörper [Ab]), um bei der Mehrzahl der Patienten eine günstige Bioverteilung zu erreichen.
II. Bewertung der durch die obige Therapie an Tumorstellen und normalen Organen abgegebenen Strahlendosis.
III. Bewertung der Dosis-Wirkungs-Beziehung der Strahlendosis auf den Tumor und der klinischen Reaktion.
IV. Schätzung des Gesamtüberlebens und des progressionsfreien Überlebens des oben genannten Regimes bei solchen Patienten.
V. Bewertung der Toxizität und Verträglichkeit der obigen Therapie.
VI. Bewertung der Machbarkeit der Verabreichung von hochdosiertem 131I-BC8 und einer autologen Stammzelltransplantation (ASCT) an B-Zell-NHL-, T-NHL- und HL-Patienten.
VII. Bewertung der Fähigkeit, Infusionsreaktionen durch unmarkierte BC8-Präinfusion zu reduzieren.
ÜBERBLICK: Dies ist eine Dosiseskalationsstudie.
Die Patienten erhalten eine dosimetrische Dosis des monoklonalen Jod I 131 -Antikörpers BC8 intravenös (IV) am Tag –20 und eine therapeutische Dosis am Tag –11. Vor Tag -20 können die Patienten auch bis zu 2 zusätzliche dosimetrische Dosen des monoklonalen Jod-I-131-Antikörpers BC8 IV im Abstand von etwa 1-2 Wochen erhalten. Die Patienten werden dann am Tag 0 einer autologen Stammzelltransplantation unterzogen.
Nach Abschluss der Studienbehandlung werden die Patienten nach 1, 3, 6 und 12 Monaten und danach jährlich nachuntersucht.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98109
- Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten müssen eine histologisch bestätigte Diagnose von B-NHL, T-NHL oder HL haben; Die CD45-Antigenexpression muss in allen Fällen auf Tumorproben dokumentiert werden, mit Ausnahme von HL, bei denen der histologische Nachweis von CD45+-Zellen neben den Reed-Sternberg-Zellen erforderlich ist
- Die Patienten müssen mindestens eine vorherige systemische Standardtherapie mit dokumentierter rezidivierender oder refraktärer Erkrankung erhalten haben
- Mantelzell-Lymphom (MCL), T-NHL oder andere Malignome mit hohem Risiko können in vollständige Remission (CR)/erste partielle Remission (PR1) aufgenommen/transplantiert werden
- Patienten sollten vorzugsweise entweder eine Tumormasse haben, die während der Dosimetriephase für eine Stanznadelbiopsie zugänglich ist, oder eine messbare Tumormasse mit mindestens einer Beteiligungsstelle, die 2,0 cm in der größten Abmessung auf der Computertomographie (CT)-Bildgebung zum Zweck der planaren und/oder planaren Bildgebung misst. oder Einzelphotonen-Emissions-CT (SPECT)/CT-Tumordosimetrie (Patienten mit einer Krankheit, die keine Tumordosimetrie zulässt, werden zur Studie zugelassen, da sie immer noch zum Erreichen des primären Endpunkts beitragen können, aber diesen Patienten wird gegenüber diesen eine geringere Priorität eingeräumt mit auswertbarer Erkrankung)
- Kreatinin [Cr] < 2,0
- Bilirubin < 1,5 mg/dl, mit Ausnahme von Patienten, von denen angenommen wird, dass sie das Gilbert-Syndrom haben, die ein Gesamtbilirubin von über 1,5 mg/dl haben können
- Alle Patienten, die für eine therapeutische Studie in Frage kommen, müssen über mindestens >= 4 x 10^6 CD34/kg autologe hämatopoetische Stammzellen verfügen, die geerntet und kryokonserviert und in 2 Aliquots von jeweils mindestens >= 2 x 10^6 CD34/kg aufgeteilt wurden; Patienten mit einer Vorgeschichte einer autologen hämatopoetischen Zelltransplantation (HCT) müssen nur >= 2x10^6 CD34/kg gespeichert haben
- Die Patienten müssen eine erwartete Überlebenszeit von > 60 Tagen haben und müssen frei von schweren Infektionen sein
Ausschlusskriterien:
- Zirkulierende humane Anti-Maus-Antikörper (HAMA), vor jeder Infusion zu bestimmen
- Systemische Anti-Lymphom-Therapie, die in den vorangegangenen 30 Tagen vor der geplanten Therapiedosis verabreicht wurde, mit Ausnahme von Rituximab
- Unfähigkeit, eine informierte Zustimmung zu verstehen oder zu geben
- Lymphom mit Beteiligung des zentralen Nervensystems
- Andere schwerwiegende Erkrankungen, die als Kontraindikationen für eine Knochenmarktransplantation (KMT) angesehen werden (z. abnorm verringerte kardiale Ejektionsfraktion, Diffusionskapazität der Lunge für Kohlenmonoxid (DLCO) < 50 % vorhergesagt, erzwungenes Ausatmungsvolumen in einer Sekunde (FEV1) < 70 % vorhergesagt, erworbenes Immunschwächesyndrom [AIDS] usw.)
- Bekannte Seropositivität des humanen Immundefizienzvirus (HIV).
- Schwangerschaft oder Stillzeit
- Vorherige allogene Knochenmark- oder Stammzelltransplantation
- Vorherige autologe Knochenmark- oder Stammzelltransplantation oder vorherige Strahlentherapie (RT) > 20 Gy an einem kritischen Organ innerhalb von 1 Jahr nach Registrierung
- Vorhandensein zirkulierender Lymphomzellen gemäß Morphologie oder Durchflusszytometrie (> 0,1 %) zum oder nahe dem Zeitpunkt der Entnahme peripherer Blutstammzellen (PBSC), wenn nicht gereinigte/nicht selektierte PBSC verwendet werden sollen (Patienten mit kryokonservierten Stammzellen, die negativ sind [=< 0,1 % beteiligt] durch Durchflusszytometrie werden ebenfalls als förderfähig betrachtet)
- Leistungsstatus der Southwest Oncology Group (SWOG) >= 2,0
- Selbstversorgung während der Strahlenisolierung nicht möglich
- Erwartete Überlebenszeit unbehandelt weniger als 60 Tage
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: Behandlung (Jod I 131 monoklonaler Antikörper B, autologes HCT)
Die Patienten erhalten am Tag –20 eine dosimetrische Dosis des monoklonalen Iod I 131 -Antikörpers BC8 IV und am Tag –11 eine therapeutische Dosis.
Vor Tag -20 können die Patienten auch bis zu 2 zusätzliche dosimetrische Dosen des monoklonalen Jod-I-131-Antikörpers BC8 IV im Abstand von etwa 1-2 Wochen erhalten.
Die Patienten werden dann am Tag 0 einer autologen Stammzelltransplantation unterzogen.
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Korrelative Studien
Autologe Stammzellen, die über einen zentralen Katheter verabreicht werden
Andere Namen:
Gegeben IV
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Maximal tolerierte Dosis (MTD) von I-131-BC8, die vor der Transplantation abgegeben werden kann
Zeitfenster: Innerhalb von 30 Tagen nach der Transplantation
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Die Dosiseskalation/Deeskalation erfolgt nach dem von Storer eingeführten „zweistufigen“ Ansatz.
Die Eskalation wird fortgesetzt, bis eine dosislimitierende Toxizität (DLT) auftritt.
Eine DLT wird als therapiebedingte Bearman-(Transplantat-)Toxizität Grad III oder IV definiert.
Die MTD wird auf die Dosis geschätzt, die mit einer Toxizitätsrate von 25 % (Bearman-Grad 3-4) verbunden ist.
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Innerhalb von 30 Tagen nach der Transplantation
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I-131 Aktivität verwaltet
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der I-131-Therapie
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Zum Zeitpunkt der I-131-Therapie
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Nebenwirkungen
Zeitfenster: Bis zu 6 Jahre
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Es werden deskriptive Statistiken berechnet.
DLT wird durch die Bearman-Skala definiert, die entwickelt wurde, um die spezifischen Toxizitäten im Zusammenhang mit Transplantationen zu berücksichtigen.
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Bis zu 6 Jahre
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: Bis zu 6 Jahre
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Bis zu 6 Jahre
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Progressionsfreies Überleben
Zeitfenster: Bis zu 6 Jahre
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Anzahl der Menschen mit progressionsfreiem Überleben
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Bis zu 6 Jahre
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Rückfallquote
Zeitfenster: Bis zu 6 Jahre
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Anzahl der Rückfälle
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Bis zu 6 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Erkrankungen des Immunsystems
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Lymphoproliferative Erkrankungen
- Lymphatische Erkrankungen
- Immunproliferative Erkrankungen
- Krankheitsattribute
- Lymphom
- Lymphom, B-Zell
- Hodgkin-Krankheit
- Wiederauftreten
- Lymphom, Non-Hodgkin
- Lymphom, T-Zell
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Antiinfektiva, lokal
- Antiinfektiva
- Antineoplastische Mittel
- Immunologische Faktoren
- Spurenelemente
- Mikronährstoffe
- Antikörper
- Immunglobuline
- Antikörper, monoklonal
- Jod
- Cadexomer Jod
- Antineoplastische Mittel, immunologische
Andere Studien-ID-Nummern
- 2238.00 (Andere Kennung: Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium)
- P01CA044991 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- P30CA015704 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- NCI-2010-00128 (Registrierungskennung: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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