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Jod I 131 Monoklonaler Antikörper BC8 vor autologer Stammzelltransplantation bei der Behandlung von Patienten mit rezidiviertem oder refraktärem Hodgkin-Lymphom oder Non-Hodgkin-Lymphom

26. März 2020 aktualisiert von: Fred Hutchinson Cancer Center

Eine Studie zur Bewertung steigender Dosen von 131I-BC8 (Anti-CD45)-Antikörper, gefolgt von einer autologen Stammzelltransplantation bei rezidivierten oder refraktären lymphatischen Malignomen

Diese Phase-I-Studie untersucht die Nebenwirkungen und die beste Dosis des monoklonalen Iod-I-131-Antikörpers BC8 bei Verabreichung vor einer autologen Stammzelltransplantation bei der Behandlung von Patienten mit Hodgkin-Lymphom oder Non-Hodgkin-Lymphom, das nach einer Phase der Besserung wieder aufgetreten ist oder nicht auf die Behandlung anspricht . Radioaktiv markierte monoklonale Antikörper, wie der monoklonale Jod-I-131-Antikörper BC8, können Krebszellen finden und krebsabtötende Substanzen zu ihnen transportieren, ohne normale Zellen zu schädigen. Die Verabreichung des monoklonalen Jod-I-131-Antikörpers BC8 vor einer autologen Stammzelltransplantation kann mehr Krebszellen abtöten.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

HAUPTZIELE:

I. Schätzung der maximal tolerierten Dosis von 131I-BC8 (Anti-Differenzierungscluster [CD]45) (monoklonaler Jod-I-131-Antikörper BC8), die vor einer autologen Stammzelltransplantation bei Patienten mit rezidiviertem/refraktärem B-non verabreicht werden kann -Hodgkin-Lymphom (NHL), T-NHL oder Hodgkin-Lymphom (HL).

SEKUNDÄRE ZIELE:

I. Optimierung der Proteindosis (Antikörper [Ab]), um bei der Mehrzahl der Patienten eine günstige Bioverteilung zu erreichen.

II. Bewertung der durch die obige Therapie an Tumorstellen und normalen Organen abgegebenen Strahlendosis.

III. Bewertung der Dosis-Wirkungs-Beziehung der Strahlendosis auf den Tumor und der klinischen Reaktion.

IV. Schätzung des Gesamtüberlebens und des progressionsfreien Überlebens des oben genannten Regimes bei solchen Patienten.

V. Bewertung der Toxizität und Verträglichkeit der obigen Therapie.

VI. Bewertung der Machbarkeit der Verabreichung von hochdosiertem 131I-BC8 und einer autologen Stammzelltransplantation (ASCT) an B-Zell-NHL-, T-NHL- und HL-Patienten.

VII. Bewertung der Fähigkeit, Infusionsreaktionen durch unmarkierte BC8-Präinfusion zu reduzieren.

ÜBERBLICK: Dies ist eine Dosiseskalationsstudie.

Die Patienten erhalten eine dosimetrische Dosis des monoklonalen Jod I 131 -Antikörpers BC8 intravenös (IV) am Tag –20 und eine therapeutische Dosis am Tag –11. Vor Tag -20 können die Patienten auch bis zu 2 zusätzliche dosimetrische Dosen des monoklonalen Jod-I-131-Antikörpers BC8 IV im Abstand von etwa 1-2 Wochen erhalten. Die Patienten werden dann am Tag 0 einer autologen Stammzelltransplantation unterzogen.

Nach Abschluss der Studienbehandlung werden die Patienten nach 1, 3, 6 und 12 Monaten und danach jährlich nachuntersucht.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

16

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Washington
      • Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98109
        • Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Patienten müssen eine histologisch bestätigte Diagnose von B-NHL, T-NHL oder HL haben; Die CD45-Antigenexpression muss in allen Fällen auf Tumorproben dokumentiert werden, mit Ausnahme von HL, bei denen der histologische Nachweis von CD45+-Zellen neben den Reed-Sternberg-Zellen erforderlich ist
  • Die Patienten müssen mindestens eine vorherige systemische Standardtherapie mit dokumentierter rezidivierender oder refraktärer Erkrankung erhalten haben
  • Mantelzell-Lymphom (MCL), T-NHL oder andere Malignome mit hohem Risiko können in vollständige Remission (CR)/erste partielle Remission (PR1) aufgenommen/transplantiert werden
  • Patienten sollten vorzugsweise entweder eine Tumormasse haben, die während der Dosimetriephase für eine Stanznadelbiopsie zugänglich ist, oder eine messbare Tumormasse mit mindestens einer Beteiligungsstelle, die 2,0 cm in der größten Abmessung auf der Computertomographie (CT)-Bildgebung zum Zweck der planaren und/oder planaren Bildgebung misst. oder Einzelphotonen-Emissions-CT (SPECT)/CT-Tumordosimetrie (Patienten mit einer Krankheit, die keine Tumordosimetrie zulässt, werden zur Studie zugelassen, da sie immer noch zum Erreichen des primären Endpunkts beitragen können, aber diesen Patienten wird gegenüber diesen eine geringere Priorität eingeräumt mit auswertbarer Erkrankung)
  • Kreatinin [Cr] < 2,0
  • Bilirubin < 1,5 mg/dl, mit Ausnahme von Patienten, von denen angenommen wird, dass sie das Gilbert-Syndrom haben, die ein Gesamtbilirubin von über 1,5 mg/dl haben können
  • Alle Patienten, die für eine therapeutische Studie in Frage kommen, müssen über mindestens >= 4 x 10^6 CD34/kg autologe hämatopoetische Stammzellen verfügen, die geerntet und kryokonserviert und in 2 Aliquots von jeweils mindestens >= 2 x 10^6 CD34/kg aufgeteilt wurden; Patienten mit einer Vorgeschichte einer autologen hämatopoetischen Zelltransplantation (HCT) müssen nur >= 2x10^6 CD34/kg gespeichert haben
  • Die Patienten müssen eine erwartete Überlebenszeit von > 60 Tagen haben und müssen frei von schweren Infektionen sein

Ausschlusskriterien:

  • Zirkulierende humane Anti-Maus-Antikörper (HAMA), vor jeder Infusion zu bestimmen
  • Systemische Anti-Lymphom-Therapie, die in den vorangegangenen 30 Tagen vor der geplanten Therapiedosis verabreicht wurde, mit Ausnahme von Rituximab
  • Unfähigkeit, eine informierte Zustimmung zu verstehen oder zu geben
  • Lymphom mit Beteiligung des zentralen Nervensystems
  • Andere schwerwiegende Erkrankungen, die als Kontraindikationen für eine Knochenmarktransplantation (KMT) angesehen werden (z. abnorm verringerte kardiale Ejektionsfraktion, Diffusionskapazität der Lunge für Kohlenmonoxid (DLCO) < 50 % vorhergesagt, erzwungenes Ausatmungsvolumen in einer Sekunde (FEV1) < 70 % vorhergesagt, erworbenes Immunschwächesyndrom [AIDS] usw.)
  • Bekannte Seropositivität des humanen Immundefizienzvirus (HIV).
  • Schwangerschaft oder Stillzeit
  • Vorherige allogene Knochenmark- oder Stammzelltransplantation
  • Vorherige autologe Knochenmark- oder Stammzelltransplantation oder vorherige Strahlentherapie (RT) > 20 Gy an einem kritischen Organ innerhalb von 1 Jahr nach Registrierung
  • Vorhandensein zirkulierender Lymphomzellen gemäß Morphologie oder Durchflusszytometrie (> 0,1 %) zum oder nahe dem Zeitpunkt der Entnahme peripherer Blutstammzellen (PBSC), wenn nicht gereinigte/nicht selektierte PBSC verwendet werden sollen (Patienten mit kryokonservierten Stammzellen, die negativ sind [=< 0,1 % beteiligt] durch Durchflusszytometrie werden ebenfalls als förderfähig betrachtet)
  • Leistungsstatus der Southwest Oncology Group (SWOG) >= 2,0
  • Selbstversorgung während der Strahlenisolierung nicht möglich
  • Erwartete Überlebenszeit unbehandelt weniger als 60 Tage

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Behandlung (Jod I 131 monoklonaler Antikörper B, autologes HCT)
Die Patienten erhalten am Tag –20 eine dosimetrische Dosis des monoklonalen Iod I 131 -Antikörpers BC8 IV und am Tag –11 eine therapeutische Dosis. Vor Tag -20 können die Patienten auch bis zu 2 zusätzliche dosimetrische Dosen des monoklonalen Jod-I-131-Antikörpers BC8 IV im Abstand von etwa 1-2 Wochen erhalten. Die Patienten werden dann am Tag 0 einer autologen Stammzelltransplantation unterzogen.
Korrelative Studien
Autologe Stammzellen, die über einen zentralen Katheter verabreicht werden
Andere Namen:
  • Autologe Stammzelltransplantation
Gegeben IV
Andere Namen:
  • I 131 MOAB BC8
  • I 131 Monoklonaler Antikörper BC8
  • Jod I 131 MOAB BC8
  • MOAB BC8, Jod I 131
  • monoklonaler Antikörper BC8, Jod I 131

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Maximal tolerierte Dosis (MTD) von I-131-BC8, die vor der Transplantation abgegeben werden kann
Zeitfenster: Innerhalb von 30 Tagen nach der Transplantation
Die Dosiseskalation/Deeskalation erfolgt nach dem von Storer eingeführten „zweistufigen“ Ansatz. Die Eskalation wird fortgesetzt, bis eine dosislimitierende Toxizität (DLT) auftritt. Eine DLT wird als therapiebedingte Bearman-(Transplantat-)Toxizität Grad III oder IV definiert. Die MTD wird auf die Dosis geschätzt, die mit einer Toxizitätsrate von 25 % (Bearman-Grad 3-4) verbunden ist.
Innerhalb von 30 Tagen nach der Transplantation
I-131 Aktivität verwaltet
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der I-131-Therapie
Zum Zeitpunkt der I-131-Therapie

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Nebenwirkungen
Zeitfenster: Bis zu 6 Jahre
Es werden deskriptive Statistiken berechnet. DLT wird durch die Bearman-Skala definiert, die entwickelt wurde, um die spezifischen Toxizitäten im Zusammenhang mit Transplantationen zu berücksichtigen.
Bis zu 6 Jahre
Gesamtüberleben
Zeitfenster: Bis zu 6 Jahre
Bis zu 6 Jahre
Progressionsfreies Überleben
Zeitfenster: Bis zu 6 Jahre
Anzahl der Menschen mit progressionsfreiem Überleben
Bis zu 6 Jahre
Rückfallquote
Zeitfenster: Bis zu 6 Jahre
Anzahl der Rückfälle
Bis zu 6 Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Februar 2009

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. März 2015

Studienabschluss (Tatsächlich)

21. März 2020

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

11. März 2009

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

11. März 2009

Zuerst gepostet (Schätzen)

12. März 2009

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

3. April 2020

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

26. März 2020

Zuletzt verifiziert

1. August 2019

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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