Iron Fortification Trail unter Verwendung von NaFeEDTA bei Blei-exponierten Kindern mit Eisenmangel

Einführung Eine gleichzeitig bestehende chronische Bleivergiftung und Eisenmangelanämie (IDA) sind in städtischen Gebieten in Entwicklungsregionen häufig, insbesondere bei kleinen Kindern. In den Städten Marokkos sind mehr als 1/3 der Schulkinder von Anämie betroffen, und die Bleiexposition ist hoch. Bleivergiftung und IDA beeinträchtigen beide die kognitive Entwicklung und die Bildungsfähigkeit und können daher erhebliche gesundheitliche, soziale und wirtschaftliche Kosten für Entwicklungsländer verursachen.

Der Eisenstatus verändert die Anfälligkeit für eine gastrointestinale Bleiexposition; Die Absorption von Blei ist bei Kindern mit IDA stark erhöht. IDA reguliert das zweiwertige Metalltransporter-Transportprotein (DMT-1) hoch und erhöht die Bleiabsorption. Daher kann eine Eisenanreicherung zur Verringerung von IDA auch die Bleiabsorption verringern und eine wirksame Strategie sein, um die Verringerung von Blei in der Umwelt zu begleiten. Die optimale Eisenverbindung für Weizenmehl wird derzeit diskutiert, und obwohl elementare Eisenverbindungen häufig verwendet werden, können sie angesichts der in Weizenmehl enthaltenen hemmenden Verbindungen nur schlecht absorbiert werden.

Eine Form von chelatiertem Eisen, NaFeEDTA, ist ein vielversprechendes Eisenanreicherungsmittel, das für die Anreicherung von Weizenmehl empfohlen wird. Es ist auch ein Bleichelator. Es kann anderen Eisenstärkungsmitteln in seiner Fähigkeit überlegen sein, die Bleibelastung des Körpers zu reduzieren, aufgrund von:

1. sein Eisen ist angesichts von diätetischen Inhibitoren (wie Phytinsäure in Weizenmehl) hochgradig bioverfügbar; Und
2. möglicherweise seine Fähigkeit, Blei im Darm und Blutkreislauf zu chelatieren. Daher kann es eine gute Wahl für die Anreicherung von Weizenmehl in Marokko sein, insbesondere in städtischen Gebieten, um sowohl IDA als auch Körperblei zu reduzieren.

Studienziele und Ziele:

1. Bewertung der Bleibelastung des Körpers und des Eisenstatus in einer Kohorte von Personen, die in Gebieten mit vermuteter hoher Bleiexposition leben. Untersuchung von Zusammenhängen zwischen Bleibelastung und Eisenstatus.
2. Vergleich der Wirkung einer Eisenanreicherung mit und ohne NaEDTA auf den Blei- und Eisenstatus im Körper bei bleiexponierten Kindern; und die relative Auswirkung auf die Kognition.

Studienhypothesen:

Die Prävalenz von Eisenmangel und erhöhtem Blutblei wird bei Kindern in dieser Region hoch sein.

2) Die Bleibelastung des Körpers, gemessen anhand der Blutbleispiegel und der Blei- und Delta-Aminolävulinsäure (ALA) im Urin, ist bei Personen mit einem schlechteren Eisenstatus höher.

3) Ein schlechter Eisenstatus wird mit einer geringen Aufnahme von bioverfügbarem Eisen in Verbindung gebracht. 4) Eine größere Schwere des Eisenmangels und/oder eine höhere Körperführung bei Kindern sagt eine schlechtere Leistung bei kognitiven und motorischen Tests voraus, und diese Bedingungen interagieren, um eine schlechtere Leistung vorherzusagen.

Studiendesign:

Unsere Studien werden in einem der vier subökonomischen Gebiete durchgeführt, die zuvor in der Basisbewertung in und in der Nähe von Marrakesch, Marokko, verwendet wurden (der genaue Standort muss noch entsprechend dem Ausmaß der Bleikontamination auf der Ebene der menschlichen Bevölkerung bestimmt werden ). Die Bleibelastung des Körpers und der Eisenstatus werden bestimmt und Zusammenhänge zwischen diesen unter Verwendung eines Querschnittsdesigns untersucht. Dazu werden Blut- und Urinproben von zwei Gruppen (Kinder im Vorschul- und Schulalter) entnommen, die in einem Gebiet mit hoher Bleibelastung leben.

Studiendesign:

Eine 8-monatige Interventionsstudie bei Schulkindern mit Eisenmangel und Bleiexposition (n=500) soll untersuchen, ob eine Eisenanreicherung zur Verringerung der IDA auch die Bleiaufnahme verringern und eine wirksame Strategie zur Begleitung der umweltbedingten Bleiminderung darstellen kann.

Zu diesem Zweck werden diese Kinder in vier Gruppen eingeteilt, die täglich einen angereicherten gebackenen Snack erhalten, der entweder enthält: 1) 66,4 mg NaFeEDTA; 2) 52,2 mg Na2EDTA-Dehydrat; 3) 27,1 mg FeSO4; oder 4) keine Befestigungsmittel.