Auswirkungen der kognitiven Remediation auf die Kognition bei jungen Menschen mit klinisch hohem Psychoserisiko

Der Beginn psychotischer Störungen wie Schizophrenie tritt typischerweise im späten Jugend- oder frühen Erwachsenenalter auf und führt häufig zu einer chronischen sozialen und beruflichen Behinderung. Kognitions- und Funktionsdefizite gehen oft dem Ausbruch einer ausgewachsenen Psychose voraus, wenn auch in geringerem Maße als bei Schizophrenie. Jüngste Fortschritte in der Risikoidentifikationsmethodik haben eine zuverlässige Erkennung von Personen ermöglicht, die mutmaßlich prodromal für Psychosen zu sein scheinen, d. h. ein klinisch hohes Risiko (CHR) für die Entwicklung einer psychotischen Störung aufweisen. Da diese CHR-Personen bereits kognitive Defizite aufweisen, die sich zum Zeitpunkt der Konversion verstärken, ist die Kognition ein hervorragendes Behandlungsziel. Darüber hinaus gibt es bei Schizophrenie und CHR-Stichproben eindeutige Beweise dafür, dass kognitive Defizite mit einem schlechten funktionellen Ergebnis zusammenhängen. Daher können Behandlungen, die auf die Kognition abzielen, folglich das funktionelle Ergebnis verbessern. Das Hauptziel des Projekts besteht darin, die kognitive Verschlechterung zu verringern und die Kognition unter Jugendlichen bei CHR durch kognitive Remediation zu verbessern und die Wirksamkeit eines neuen kognitiven Remediationsprogramms, des Brain Fitness-Programms, bei der Verbesserung der Kognition von CHR-Personen zu testen. Eine Kontrollbehandlung bestehend aus Videospielen (VG) wird verwendet. Die primäre Hypothese ist, dass die BF-Gruppe im Vergleich zur VG-Gruppe am Ende der Behandlung und 12 Monate nach Studienbeginn eine verbesserte Kognition aufweisen wird. Eine sekundäre Hypothese ist, dass eine verbesserte Kognition mit einer verbesserten Funktionsfähigkeit einhergeht. Dies ist eine longitudinale, einfach verblindete, placebokontrollierte Pilotstudie zur kognitiven Remediation bei 36 CHR-Personen. Die Teilnehmer werden entweder dem BF- oder dem VG-Programm zugeteilt, das über einen Zeitraum von 3 Monaten verabreicht wird. Die Bewertungen erfolgen zu Studienbeginn, nach der Behandlung (3 Monate) und 12 Monate nach Studienbeginn. Alle Probanden werden im ersten Jahr des Projekts rekrutiert und die Behandlung wird nach 15 Monaten abgeschlossen sein. Das 40-stündige Training findet an 4 Tagen in der Woche für jeweils eine Stunde über einen Zeitraum von 10 bis 12 Wochen statt.