Antivirale Tenofovir-Therapie nach transarterieller Chemoembolisation bei HBV-assoziiertem hepatozellulärem Karzinom

Das hepatozelluläre Karzinom (HCC) ist eine der häufigsten soliden Krebsarten weltweit, und eine chronische Infektion mit dem Hepatitis-B-Virus (HBV) ist die häufigste Ätiologie des HCC in Asien. Die transarterielle Chemoembolisation (TACE) ist die Standardbehandlung für Patienten mit inoperablem HCC im BCLC-Zwischenstadium, aber die HCC-Rezidivraten und Langzeitmortalitätsraten sind ziemlich hoch. Diese HCC-Patienten im mittleren Stadium benötigen in der Regel eine wiederholte TACE aufgrund eines Tumorrezidivs, und sie können nach wiederholter TACE an einer HCC-Progression oder Leberdekompensation sterben. Eine verbesserte Leberfunktion und ein verringertes Fortschreiten der Lebererkrankung aufgrund einer oralen antiviralen Therapie haben sich bei chronischer Hepatitis B als wirksam erwiesen, und eine orale antivirale Therapie kann eine bessere Leberreserve aufrechterhalten und eine bessere Chance für HCC-Patienten bieten, die TACE erhalten. Darüber hinaus ist eine chronische HBV-Infektion einer der wichtigsten Faktoren für die HCC-Entwicklung, und eine antivirale Therapie kann die Ergebnisse nach einer kurativen Behandlung verbessern. Es fehlt jedoch der Beweis für die Verbesserung der Ergebnisse von HCC-Patienten, die sich einer TACE durch eine orale antivirale Therapie unterzogen haben. Darüber hinaus ist Tenofovirdisoproxilfumarat (TDF) eines der wirksamsten oralen antiviralen Mittel, und es wurde auch über seine Sicherheit und sehr niedrige langfristige Virusresistenzrate berichtet. Es gibt keine Studie zur Bewertung der Auswirkungen von TDF auf HBV-assoziierte HCC-Patienten, die sich einer TACE unterzogen haben. Bisher wurde die routinemäßige antivirale Therapie von HBV-assoziierten HCC-Patienten, denen eine TACE unterzogen wurde, von den aktuellen Leitlinien noch nicht empfohlen. Die Hypothese dieser Studie ist, dass eine wirksame orale antivirale Therapie für Patienten mit HBV-assoziiertem HCC, die TACE erhalten, die Ergebnisse der Patienten verbessert