Eine kontrollierte Studie zur Therapie mit Steroiden plus Cyclosporin bei Patienten mit idiopathischer membranöser Nephropathie

Idiopathische membranöse Nephropathie ist ein Hauptgrund für Nephropathie. Da es zu einer spontanen Remission kommen kann, wird bei KDIGO empfohlen, dass die Anfangstherapie nur bei Patienten mit nephrotischem Syndrom begonnen werden sollte und wenn mindestens die folgende Bedingung erfüllt ist: die Proteinausscheidung im Urin überschreitet dauerhaft 4 g/Tag und bleibt bei über 50 % dem Ausgangswert entspricht und während eines Beobachtungszeitraums von mindestens 6 Monaten keine progressive und antiproteinurische Therapie zeigt. Aber viele retrospektive Untersuchungen berichteten, dass die Verwendung von Steroiden und Immunsuppressiva besser war, als auf eine spontane Remission zu warten. Es gab nur wenige prospektive, randomisierte, kontrollierte Untersuchungen darüber, ob es besser ist, frühzeitig mit der Anwendung von Steroiden und Immunsuppressiva zu beginnen, ohne 6 Monate zu warten. In unserer Studie bewerten wir die Validität und Sicherheit von Steroiden plus Ciclosporin-Therapie bei idiopathischer membranöser Nephropathie. Dies wird eine prospektive, randomisierte, kontrollierte, multizentrische Studie sein. Patienten in der Behandlungsgruppe erhalten 6 Monate lang oral 0,4 mg/kg/Tag Methylprednisolon und 3,5~5 mg/kg/Tag Cyclosporin. Die Patienten in der Kontrollgruppe warten 6 Monate auf eine Spontanremission. Wenn keine Spontanremissionen aufgetreten sind, erhalten die Patienten in der Kontrollgruppe oral 0,4 mg/kg/Tag Methylprednisolon und 3,5~5 mg/kg/Tag Cyclosporin für 6 Monate. Nach einer Nachbeobachtung von 6 Monaten werden die Heilwirkung und die Nebenwirkungen einer Steroid- plus Cyclosporin-Therapie im Frühstadium der idiopathischen membranösen Nephropathie bewertet.