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Projekt 2, Studie 2: Erweiterte Exposition gegenüber Zigaretten mit niedrigem Nikotingehalt bei Opioidabhängigen (P2S2)

15. November 2022 aktualisiert von: Stephen T. Higgins, PhD, University of Vermont
In dieser Studie wird die längere Exposition gegenüber Zigaretten mit unterschiedlichem Nikotingehalt bei Erwachsenen mit Opioidkonsumstörung untersucht. Personen mit einer Opioidkonsumstörung haben ein erhöhtes Risiko für Rauchen, Nikotinabhängigkeit und den Konsum von Zigaretten mit hohem Nikotingehalt sowie ein signifikant erhöhtes Risiko für rauchbedingte nachteilige Gesundheitsfolgen, einschließlich ortsspezifischer Krebserkrankungen, Herzerkrankungen und vorzeitigem Tod. Studien, die eine innovative Regulierungsstrategie zur Reduzierung des Nikotingehalts von Zigaretten auf ein nicht süchtig machendes Niveau testen, haben vielversprechende positive Wirkungen (verringerte Raucherrate, verringerte Exposition gegenüber toxischen Stoffen und verstärkte Raucherentwöhnung) in der allgemeinen Raucherpopulation gezeigt. Allerdings haben diese Studien gefährdete Bevölkerungsgruppen wie solche mit einer Opioidkonsumstörung einheitlich ausgeschlossen, die angesichts ihrer größeren Anfälligkeit für Rauchen und Nikotinabhängigkeit möglicherweise anders reagieren. Daher ist wissenschaftlich wenig darüber bekannt, wie diese höchst gefährdete Untergruppe von Rauchern auf eine Politik zur Nikotinreduzierung reagieren könnte. Dieses Projekt soll diese erhebliche Wissenslücke schließen. Dieselbe Studie wurde auch in zwei weiteren gefährdeten Populationen nach einem ähnlichen Protokoll durchgeführt.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Das primäre Gesamtziel dieser Studien besteht darin, die Auswirkungen einer längeren Exposition gegenüber Zigaretten mit unterschiedlichem Nikotingehalt bei Erwachsenen mit einer Opioidkonsumstörung unter Verwendung eines Parallelgruppendesigns mit 3 Bedingungen zu bewerten. Nach einer Basisperiode, in der die tägliche Raucherrate und andere Basisbewertungen abgeschlossen sind, werden die Teilnehmer für das 12-wöchige Experiment zufällig einer von drei Zigarettenbedingungen (Nikotingehalt: 0,04, 2,4 und 15,8 mg Nikotin/Gramm Tabak) zugeordnet Zeitraum.

Die in dieser Studie zu verwendenden Zigaretten wurden im Rahmen eines NIH-Vertrags hergestellt, wobei die Produktion vom Research Triangle Institute überwacht wurde (als "Spectrum-Zigaretten" bezeichnet). Das NIH verfügt derzeit über etwa 10 Millionen dieser Zigaretten (verschiedener Typen) für Forschungszwecke. Die für die Studie ausgewählten Zigaretten umfassen den Ertragsbereich, der wahrscheinlich die hypothetischen Wirkungen hervorruft, wie oben beschrieben. Die Spectrum-Zigaretten sind derzeit nicht im Handel erhältlich, obwohl sie in vielerlei Hinsicht vermarkteten Zigaretten ähnlich sind (z. B. ähnliche Herstellung, Filter, Papier usw.).

Das primäre Gesamtziel dieser Studie ist die Bewertung der Auswirkungen einer längeren Exposition gegenüber Zigaretten mit unterschiedlichem Nikotingehalt bei männlichen und weiblichen Erwachsenen mit Opioidkonsumstörung unter Verwendung eines Parallelgruppendesigns mit 3 Bedingungen. Nach einer Baseline-Periode, in der die tägliche Raucherrate und andere Baseline-Bewertungen abgeschlossen sind, werden die Teilnehmer für die 12- Woche Versuchszeit.

Die Teilnehmer werden während des 12-wöchigen Versuchszeitraums wöchentlich gesehen, um Forschungszigaretten zu erhalten. Die pro Tag gerauchten Zigaretten werden von den Teilnehmern erhalten, die tägliche Interactive Voice Response (IVR)-Berichte über Zigaretten in den letzten 24 Stunden ausfüllen. Diese täglichen Daten werden verwendet, um wöchentliche Mittel zu berechnen, wobei die Mittel der Woche 12 als primäres Ergebnis dienen.

Dieselbe Studie wurde in zwei weiteren gefährdeten Bevölkerungsgruppen nach einem ähnlichen Protokoll durchgeführt, wobei die Unterschiede zwischen den Protokollen in der Datenerfassung bestanden, die für diese gefährdete Bevölkerungsgruppe spezifisch war. Dazu gehörten Informationen wie zusätzliche Bewertungen von Angstzuständen und Depressionen für Personen mit affektiven Störungen oder andere Maßnahmen, die für benachteiligte Frauen im gebärfähigen Alter spezifisch sind. Um potenzielle Unterschiede zwischen Personen mit unterschiedlichen Schwachstellen zu untersuchen, wurden Daten aus allen drei Studien zur Analyse kombiniert. In alle Analysen wurde ein verwundbarer Populations-zu-Zustand- oder Populations-zu-Zustand-zu-Zeit-Interaktionsterm eingeschlossen. Für den Fall, dass diese Interaktionsterme statistisch signifikant waren, wurden alle paarweisen Vergleiche unter Verwendung einer Mehrfachvergleichsanpassung nach Bonferroni durchgeführt.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

775

Phase

  • Phase 2
  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21224
        • Johns Hopkins University
    • Vermont
      • Burlington, Vermont, Vereinigte Staaten, 05401
        • University of Vermont

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

16 Jahre bis 68 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Männer und Frauen im Alter von 18 bis 70 Jahren, die derzeit eine Erhaltungstherapie mit Methadon oder Buprenorphin wegen Opioidabhängigkeit erhalten.
  2. Melden Sie das Rauchen von ≥ 5 Zigaretten pro Tag.
  3. Geben Sie eine Kohlenmonoxid (CO)-Probe >8 ppm in die Atemluft.
  4. Keine aktuelle (innerhalb des letzten Jahres) schwere psychische Störung sein, die die Studienergebnisse oder den Abschluss beeinträchtigen würde, wie vom zugelassenen Arzt oder PI festgelegt.
  5. Seien Sie ausreichend gebildet, um die forschungsbezogenen Aufgaben zu erfüllen.
  6. Sie müssen sich in den letzten drei Monaten in guter körperlicher Gesundheit befinden, ohne ernsthafte Krankheit oder Veränderung des Gesundheitszustands oder der Medikation (ohne Methadon- oder Buprenorphin-Dosis), wie vom zugelassenen medizinischen Fachpersonal an jedem Standort festgestellt.
  7. Nicht schwanger oder stillend und berichten, dass sie orale, implantierte, injizierte oder Barriere-Kontrazeptiva verwenden oder dass sie chirurgisch steril oder postmenopausal sind.
  8. Melden Sie keinen signifikanten Konsum anderer Tabak- oder Nikotinprodukte innerhalb des letzten Monats (mehr als 9 Tage in den letzten 30).
  9. Die Teilnehmer müssen für den letzten Monat auf einer stabilen Methadon- oder Buprenorphin-Dosis gehalten werden, ohne Anzeichen eines regelmäßigen Missbrauchs illegaler Drogen (< 30 % positive Proben in den letzten 30 Tagen).

    1. Die Zustimmung zur Bestätigung der Dosis und der Medikamentenabstinenz bei der Opioidklinik des Teilnehmers wird beim Screening eingeholt, und wir werden alle Dosisänderungen während der gesamten Studie überwachen.
    2. Die Teilnehmer müssen innerhalb der letzten 30 Tage mindestens drei Urinproben abgeben. Wenn sie nicht drei haben, werden sie gebeten, hereinzukommen und eine Probe abzugeben. Sie können bis zu zwei Proben pro Woche mit mindestens einem ganzen Tag zwischen den Proben hinterlassen.

Ausschlusskriterien:

  1. Jeder vorherige regelmäßige Gebrauch (als primäre Zigarette außerhalb des Labors verwendet) von Spectrum-Zigaretten (d. h. Forschungszigaretten mit reduziertem Nikotingehalt).
  2. Ausschließliche Verwendung von Zigaretten zum Selbstdrehen.
  3. Planen, in den nächsten 30 Tagen mit dem Rauchen aufzuhören.
  4. Ein Entwöhnungsversuch in den letzten 30 Tagen, der zu mehr als 3 Tagen Abstinenz führte.
  5. Derzeit Einnahme von krampflösenden Medikamenten.
  6. Positiver toxikologischer Screen für illegale Drogen, ausgenommen Marihuana (Teilnehmer mit gültigen Rezepten werden nicht ausgeschlossen und Teilnehmer mit einem positiven toxikologischen Screen dürfen einmal erneut getestet werden).
  7. Derzeit nicht in ein Behandlungsprogramm für Opioidabhängigkeit eingeschrieben und/oder derzeit nicht stabil bei ihrer Methadon- oder Buprenorphin-Dosis.
  8. Atemalkoholspiegel > 0,01 (Teilnehmer mit einem positiven Test dürfen einmal erneut getestet werden).
  9. Selbstbericht über Alkoholexzesse (mehr als 9 Tage in den letzten 30 Tagen, 4/5 Getränke in einem Zeitraum von 2 Stunden bei Frauen/Männern),
  10. Der Blutdruck ist größer oder gleich 160/100 mmHg oder kleiner als 90/50 mmHg (Teilnehmer außerhalb des Bereichs dürfen den Test einmal wiederholen).

    A. Teilnehmer, bei denen der Blutdruck nicht bestanden hat, dürfen einmal erneut untersucht werden.

  11. Atem-CO > 80 ppm.
  12. Die Herzfrequenz ist größer oder gleich 115 Schläge pro Minute oder kleiner als 45 Schläge pro Minute (Teilnehmer außerhalb des Bereichs dürfen einmal erneut testen).
  13. Derzeit auf der Suche nach einer Behandlung zur Raucherentwöhnung.
  14. Haben im letzten Monat Nikotinersatz, Bupropion oder andere Pharmakotherapien als Entwöhnungshilfen verwendet (Bupropion wird zur Behandlung von Depressionen zugelassen).
  15. Aktuelle Symptome einer Psychose oder Demenz oder Manie.
  16. Suizidgedanken im letzten Monat. 17.) Suizidversuch in den letzten 6 Monaten. 18.) Teilnahme an einer anderen Forschungsstudie in den letzten 30 Tagen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: 0,8 mg Nikotin
0,8 mg Nikotin Zigaretten mit sehr niedrigem Nikotingehalt
Zigaretten mit sehr niedrigem Nikotingehalt
Experimental: 0,12 mg Nikotin
0,12 mg Nikotin Zigaretten mit sehr niedrigem Nikotingehalt
Zigaretten mit sehr niedrigem Nikotingehalt
Experimental: 0,03 mg Nikotin
0,03 mg Nikotin Zigaretten mit sehr niedrigem Nikotingehalt
Zigaretten mit sehr niedrigem Nikotingehalt

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Zigaretten pro Tag (CPD)
Zeitfenster: 12 Wochen
Der Teilnehmer gab die Anzahl der pro Tag gerauchten Zigaretten in Woche 12 an
12 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Studienleiter: Stephen T. Higgins, Ph.D., University of Vermont
  • Hauptermittler: Stacey Sigmon, Ph.D., University of Vermont

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Oktober 2016

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Oktober 2019

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Oktober 2019

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

23. September 2014

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

23. September 2014

Zuerst gepostet (Schätzen)

26. September 2014

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

1. Dezember 2022

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

15. November 2022

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2022

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Tabakkonsumstörung

Klinische Studien zur Zigaretten mit sehr niedrigem Nikotingehalt

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