- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02278575
Atenative Wirkung auf die Uterusdurchblutung und Präeklampsie
Klinische Wirkung der Behandlung mit Atenativ auf den uterinen Blutfluss und die Menge an Atenativ, die zur Aufrechterhaltung eines normalen Antithrombinspiegels während zwei Wochen bei früher und schwerer Präeklampsie erforderlich ist
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Bei der Studie handelt es sich um eine offene kontrollierte Pilotstudie mit 6 Patienten mit früh einsetzender schwerer Präeklampsie. Die Patientinnen erhalten Atenativ zusätzlich zur konventionellen Therapie. Die Patientinnen werden im Rahmen der Studie bis drei Tage nach der Entbindung nachbeobachtet. Neben der konventionellen Therapie wird i.v. Die Verabreichung von Atenativ wird in einer Dosierung verabreicht, die darauf abzielt, den AT-Plasmaspiegel anfänglich auf 120 % (1,2 kIU/l) anzuheben. Das Ziel besteht darin, eine Plasmaaktivität von etwa 100 % über zwei Wochen zu erreichen und aufrechtzuerhalten. Die Dosis von Atenativ basiert auf dem tatsächlichen Plasmaspiegel von AT, gemessen 2 Stunden vor der Dosis. Während der ersten zwei Tage der Behandlung werden Plasmaproben zur Messung der AT-Aktivität zweimal täglich, einmal vor und 12 Stunden nach der Infusion, entnommen, um die Dosierung zu überwachen. Danach und bis zum Studienabbruch wird AT einmal täglich gemessen. Die Behandlung wird zwei Wochen fortgesetzt, wenn AT III im Plasma unter 100 % (1,0 kIU/l) liegt. Der uterine Blutfluss wird vor, während und nach der AT-Infusion gemessen. Demografische Daten, Krankengeschichte und andere Hintergrunddaten (Alter, Gewicht, Größe, Schwangerschaftswoche, Raucherin oder nicht, Gravidität, Parität, früherer Bluthochdruck, frühere Medikation usw.) werden aufgezeichnet, um sicherzustellen, dass die Einschlusskriterien erfüllt sind, und um zu überprüfen Patientenidentität und Inklusionsstatus. Die Schwangerschaftswoche, in der die Patientin in die Studie aufgenommen wurde, sowie die Schwangerschaftswoche bei der Entbindung werden aufgezeichnet.
Auch die Art der Entbindung (Vaginal- oder Kaiserschnitt sowie geplant oder akut) wird protokolliert. Allgemeine hämostatische Parameter sind vor Beginn der Behandlung, danach täglich während der Behandlung und danach mindestens zweimal wöchentlich zu bestimmen. Spezielle hämostatische Parameter sind Placental Growth Factor, S-Flt-1, VEGF und Syndecan-1. Sie werden vor Beginn der Behandlung und während der Behandlung einmal pro Woche beprobt. Die Proben werden gesammelt und eingefroren und vor Beendigung der Studie nicht analysiert.
Studientyp
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Gothenburg, Schweden, 41685
- Dept Obstetrics, Sahlgrenska University Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Schwangere in der Schwangerschaftswoche 23+0 - 29+0
Schwere Präeklampsie nach internationalen Kriterien (1,2)
- Blutdruck > 160/110 mmHg (zweimal im Abstand von 30 Minuten gemessen). Proteinurie (>5,0 g/L pro 24 Stunden oder >3 + Labstick in mindestens zwei Stichproben im Abstand von sechs Stunden) nach der 20. SSW.
- Blutdruck >140/90 mmHg und Proteinurie >5,0 g/24 h.
- Präeklampsie (Blutdruck > 140/90 und Proteinurie > 0,3 g/24 h) mit IUGR oder subjektive Symptome wie epigastischer Schmerz (HELLP), Kopfschmerzen, Schwindel oder Sehstörungen, Oligourie < 600 ml/24 h, Gerinnungsstörungen.
Auf Ebene
-
Ausschlusskriterien:1. Angeborener AT-Mangel in der Anamnese 2. Schwere Präeklampsie mit Bedarf an akuter Entbindung innerhalb von 24 Stunden nach Einschätzung des Prüfarztes 3. Gleichzeitige Verabreichung von Antikoagulanzien und Thrombozytenaggregationshemmern innerhalb von 2 Wochen 4. Chronische Nierenerkrankung 5. Diabetes mellitus oder Schwangerschaftsdiabetes 6. Intrauteriner fetaler Tod 7. Teilnahme an einer anderen klinischen Studie 8. Mehrlingsschwangerschaften
-
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Unterstützende Pflege
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Sonstiges: Bestehend aus einer Behandlung mit Atenativ
Während zwei Wochen wird Antithrombinkonzentrat (Atenativ) verabreicht, um normale Antithrombinspiegel aufrechtzuerhalten
|
intravenöse Transfusion
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
---|---|
Blutfluss in Uterus und Nabelarterie
Zeitfenster: bis Tag 14
|
bis Tag 14
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
fötales Ergebnis
Zeitfenster: bei der Geburt
|
CTG, Blutfluss, Apgar-Score, Geburtsgewicht
|
bei der Geburt
|
Blutungskomplikationen
Zeitfenster: während der Schwangerschaft und bei der Geburt
|
Messungen der Blutung vor und nach der Plazentageburt
|
während der Schwangerschaft und bei der Geburt
|
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Biomarker für Endothelschäden
Zeitfenster: bis Tag 14
|
S-Flt-1, VEGF, Syndecan-1
|
bis Tag 14
|
Atenativ Konzentrat
Zeitfenster: Behandlung über 2 Wochen
|
Menge, die benötigt wird, um normale Antithrombinspiegel aufrechtzuerhalten
|
Behandlung über 2 Wochen
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Margareta Hellgren, MD,PhD,prof, department Obstetrics, Sahlgrenska University Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Heilmann L, Rath W, Pollow K. Hemostatic abnormalities in patients with severe preeclampsia. Clin Appl Thromb Hemost. 2007 Jul;13(3):285-91. doi: 10.1177/1076029607299986.
- Weenink GH, Treffers PE, Vijn P, Smorenberg-Schoorl ME, ten Cate JW. Plasma antithrombin III levels in pre-eclampsia. Clin Exp Hypertens B. 1983;2(1):145-62. doi: 10.3109/10641958309023467.
- Aghai E, Brunstein J, Quitt M, Abramovici H, Froom P. Antithrombin III levels in preeclampsia. Isr J Med Sci. 1990 Mar;26(3):142-3.
- Hellgren M, Hagnevik K, Robbe H, Bjork O, Blomback M, Eklund J. Severe acquired antithrombin III deficiency in relation to hepatic and renal insufficiency and intrauterine fetal death in late pregnancy. Gynecol Obstet Invest. 1983;16(2):107-18. doi: 10.1159/000299230.
- Hellgren M, Javelin L, Hagnevik K, Blomback M. Antithrombin III concentrate as adjuvant in DIC treatment. A pilot study in 9 severely ill patients. Thromb Res. 1984 Aug 15;35(4):459-66. doi: 10.1016/0049-3848(84)90237-8. No abstract available.
- Maki M, Kobayashi T, Terao T, Ikenoue T, Satoh K, Nakabayashi M, Sagara Y, Kajiwara Y, Urata M. Antithrombin therapy for severe preeclampsia: results of a double-blind, randomized, placebo-controlled trial. BI51.017 Study Group. Thromb Haemost. 2000 Oct;84(4):583-90.
- Kobayashi T, Terao T, Ikenoue T, Sameshima H, Nakabayashi M, Kajiwara Y, Maki M; BI 51 017 Study Group. Treatment of severe preeclampsia with antithrombin concentrate: results of a prospective feasibility study. Semin Thromb Hemost. 2003 Dec;29(6):645-52. doi: 10.1055/s-2004-815632.
- Paternoster DM, Fantinato S, Manganelli F, Nicolini U, Milani M, Girolami A. Recent progress in the therapeutic management of pre-eclampsia. Expert Opin Pharmacother. 2004 Nov;5(11):2233-9. doi: 10.1517/14656566.5.11.2233.
- Sameshima H, Kodama Y, Ikenoue T, Kajiwara Y. Antithrombin improves fetal condition in women with severe pre-eclampsia before 32 weeks of gestation; a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Obstet Gynaecol Res. 2008 Feb;34(1):34-9. doi: 10.1111/j.1447-0756.2007.00677.x.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Hämatologische Erkrankungen
- Blutgerinnungsstörungen, vererbt
- Genetische Krankheiten, angeboren
- Bluteiweißstörungen
- Schwangerschaftskomplikationen
- Blutgerinnungsstörungen
- Thrombophilie
- Bluthochdruck, schwangerschaftsbedingt
- Präeklampsie
- Antithrombin-III-Mangel
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzym-Inhibitoren
- Protease-Inhibitoren
- Serinproteinase-Inhibitoren
- Antikoagulanzien
- Antithrombine
- Antithrombin III
Andere Studien-ID-Nummern
- EudraCT 2012-005770-57
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