Erleichterung risikogerechter Darmkrebstests – Testen des Cancer Risk Intake System (CRIS)

In dieser Studie wird ein Touchscreen-Computerprogramm angepasst und getestet, um das Krebsrisiko zu bewerten und auf den Patienten zugeschnittene Empfehlungen für geeignete risikobasierte Tests bereitzustellen. Diese individuell zugeschnittene Intervention direkt am Ort der Grundversorgung und unmittelbar vor dem Praxisbesuch kann eine hilfreiche und nicht-obstruktive Ergänzung zur klinischen Versorgung sein.

Das Hauptziel dieses Projekts besteht darin, zu testen, ob eine maßgeschneiderte Intervention zur Förderung risikogerechter Krebstestergebnisse die Teilnahme im Vergleich zu einer einfachen, nicht maßgeschneiderten Erinnerung oder keiner Erinnerung erhöht. Mit der Studie soll ermittelt werden, inwieweit das Cancer Risk Intake System (CRIS) (1) die Teilnahme an risikogerechten Darmkrebstests erleichtert, wie durch die Prüfung elektronischer Krankenakten dokumentiert; (2) Erhalt risikogerechter Darmkrebs-Testempfehlungen durch den Patienten von seinen Ärzten, dokumentiert durch elektronische Krankenaktenprüfung; und (3) Änderungen in der Absicht der Patienten, an risikogerechten Darmkrebstests teilzunehmen, wie im Patientenbericht dokumentiert.

Die Datenbanken der Kliniken für Familien- und Gemeinschaftsmedizin und Allgemeine Innere Medizin werden verwendet, um potenziell geeignete Patienten mit bevorstehenden geplanten Terminen zu identifizieren. Da Ärzte die Einheit der zufälligen Zuweisung sind, werden Patienten vor der Studieneinladung als potenzielle Teilnehmer der Intervention oder der Vergleichsgruppe kodiert. Zur Kontaktaufnahme wird eine Zufallsstichprobe geeigneter Interventions- und Vergleichsgruppenpatienten ausgewählt. Identifizierte Patienten erhalten von den Praxen per Post Briefe mit der Unterschrift ihrer Ärzte, in denen sie um ihre Teilnahme gebeten werden. In den Briefen wird eine „Studie über Überzeugungen und Praktiken zur Krebsprävention und Früherkennung“ beschrieben und eine gebührenfreie Nummer zur Kontaktverweigerung bereitgestellt. Eine Woche nach dem Versand werden Patienten, die nicht angerufen haben, um den Kontakt zu verweigern, vom Studienpersonal angerufen, um die Studie zu erläutern, ihre Eignung zu überprüfen und, wenn der Patient damit einverstanden ist, 30 Minuten vor ihrem Termin ein persönliches Treffen in der Klinik zu vereinbaren . Diese Anrufe werden von geschulten Forschungsassistenten getätigt, die den Standard-Anrufprotokollen folgen. Nach der Einwilligung schließen die Teilnehmer die computergestützte Datenerfassung (CRIS) unmittelbar vor einem geplanten Termin in der Grundversorgung ab. Patienten der Interventionsgruppe und ihre Ärzte erhalten einen Ausdruck mit Empfehlungen zu risikogerechten kolorektalen Tests und Möglichkeiten zur Überwindung vermeintlicher Testhindernisse. Ein Mitglied des Forschungsteams überreicht dem Patienten seinen Ausdruck und übergibt den anderen Ausdruck an den Arzt. Patienten und Ärzte der Vergleichsgruppe erhalten nicht maßgeschneiderte Ausdrucke, die einfache Erinnerungen an die Tests darstellen.

Die Forscher werden außerdem eine echte berührungslose Kontrolle etablieren, indem sie eine retrospektive Überprüfung der Krankenakten für zufällig ausgewählte Patienten durchführen, die keine Einladung zur Teilnahme an der Studie erhalten haben. Diese berührungslose Kontrolle legt eine Basis-Screening-Rate fest. Anschließend führen die Forscher eine Analyse mit der Vergleichs- und Interventionsgruppe durch, um festzustellen, ob Personen, die an CRIS teilnehmen, im Vergleich zur Gruppe ohne Kontakt eine höhere Screening-Rate für Darmkrebs aufweisen. Diese zusätzlichen Daten werden uns helfen, die Studienziele 1 und 2 besser zu beurteilen.