Wirkung von Oxcarbazepin auf Serum Brain Derived Neurotrophic Factor (BDNF) bei Bipolarer Störung

Bipolare Störung (BD) ist eine chronische psychiatrische Erkrankung mit teilweise unbekannter Pathophysiologie. BD beinhaltet wahrscheinlich auf molekularer und zellulärer Ebene Funktionsstörungen kritischer neurotropher, zellulärer Plastizitäts- und Resilienzwege und neuroprotektiver Prozesse. Anomalien von Neurotrophinen (NTs) und anderen trophischen Faktoren orchestrieren wichtige Veränderungen, die in die Ätiologie von BD verwickelt sein könnten. Wie in Post-Mortem-Studien regelmäßig berichtet wird, sind diese Modifikationen im Allgemeinen mit der Störung bestimmter Subregionen und Funktionen des Gehirns verbunden, von denen eine die Deregulierung von Neurotrophinen ist.

NTs sind in der Lage, Neuronen, Gliazellen und anderen zellulären Systemen Signale zu übermitteln, um Überleben, Differenzierung und Wachstum zu ermöglichen. BDNF ist eines der am besten untersuchten und am häufigsten vorkommenden NTs im Gehirn, das eine wichtige Rolle bei einer Vielzahl von neuralen Prozessen während der Entwicklung von Tieren und Menschen spielt. Anfänglich ist BDNF wichtig für die Neurogenese, das neuronale Überleben und die normale Reifung der neuralen Entwicklungswege. Beim Erwachsenen ist BDNF nicht nur wichtig für die synaptische Plastizität und das dendritische Wachstum, sondern auch für die Festigung des Langzeitgedächtnisses. Mehrere Studien haben bewiesen, dass BDNF in manischen, hypomanischen oder depressiven Stadien von BD signifikant reduziert ist, während euthymische Patienten ähnliche BDNF-Spiegel aufweisen wie gesunde Kontrollpersonen.

Rafael T. de Sousa et al. haben einen signifikanten Anstieg der BDNF-Serumspiegel nach 28 Tagen Lithium-Monotherapie bei Patienten mit BD beobachtet und vermuten eine neuroprotektive Rolle von Lithium aufgrund seiner direkten regulatorischen Wirkung auf BDNF. Oxcarbazepin ist ein häufig verwendeter Stimmungsstabilisator, der eine vergleichbare Wirksamkeit wie Divalproat-Natrium und ein besseres Verträglichkeitsprofil gezeigt hat, aber bis heute gibt es keine Studie zu seiner Wirkung auf BDNF. Das Ziel der vorliegenden Studie ist es, die Veränderung des Serum-BDNF-Spiegels unter Oxcarbazepin-Monotherapie bei bipolarer Störung zu bewerten und die Möglichkeit seiner neuroprotektiven Wirkung zu untersuchen.