- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02621281
Klinische Auswirkungen der hypothermischen Maschinenperfusion bei Nierentransplantatempfängern (CIHMP)
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Chenguang Ding, PhD
- Telefonnummer: +8615091152077
- E-Mail: doctor_ding@126.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Wujun Xue, PhD
- Telefonnummer: +8613991990128
- E-Mail: xwujun@126.com
Studienorte
-
-
Shaanxi
-
Xi'an, Shaanxi, China, 710061
- Rekrutierung
- First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong University
-
Kontakt:
- Chenguang Ding, PhD
- E-Mail: doctor_ding@126.com
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Spender
- Halten Sie sich an die nationale DCD-Richtlinie (Donor after Citizen Death).
- Keine Aktivitäten mit hohem Risiko: wie Vorgeschichte von Drogenmissbrauch, Vorgeschichte von intravenösem Drogenkonsum und riskantem Sexualverhalten
- Kein malignes Melanom, metastasierender Krebs oder unheilbarer Krebs; einige der frühen Stadien von Krebs nach einer erfolgreichen Behandlung können ebenfalls in Betracht gezogen werden
- Keine aktive, unbehandelte systemische bakterielle, virale oder Pilzinfektion;
- Patienten eindeutig identifiziert
- Mechanische Perfusion RI (Widerstandsindex) [0,18, 0,50]
Empfänger:
- Alter> = 16 Jahre alt, männlich oder weiblich
- BMI<28
- Erste Nierentransplantation
- Nicht in der Schwangerschaft oder Stillzeit, der Schwangerschaftstest war negativ und das Versprechen, während der Behandlung nicht schwanger zu sein.
- Vor der klinischen Studie unterschreibt der Patient freiwillig seine informierte Zustimmung
Ausschlusskriterien:
Spender
- Älter als 50 Jahre alt
- Serum HBV (Hepatitis-B-Virus), HCV (Hepatitis-C-Virus), HIV-positiv
- Kühllagerzeit der Spenderniere über 30 Stunden
- Warme Ischämiezeit über 20 Minuten
- Andere Reagenzien werden Perfusion zur Regulation der Nierenfunktion des Spenders zugesetzt
Empfänger:
- Doppelorgan- oder Multiorgantransplantation
- Blutgruppeninkompatibel
- Patienten mit anderen bösartigen Erkrankungen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Sonstiges
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Kühlhaus
In diese randomisierte klinische Studie werden 200 Nierenpaare von verstorbenen Spendern in die Studie aufgenommen, die nach dem Zufallsprinzip einer maschinellen Perfusion und der anderen einer Kühllagerung zugeteilt werden.
In der maschinellen Perfusionsgruppe werden die Patienten anhand von Druck, Widerstandsindex und Perfusionszeitdauer in zwei Untergruppen analysiert.
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Die vom Spender entnommenen Nieren werden unter Verwendung einer Kältekonservierungslösung kühl gelagert.
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Aktiver Komparator: Kidney Transporter-Maschinen
In diese randomisierte klinische Studie werden 200 Nierenpaare von verstorbenen Spendern in die Studie aufgenommen, die nach dem Zufallsprinzip einer maschinellen Perfusion und der anderen einer Kühllagerung zugeteilt werden.
In der maschinellen Perfusionsgruppe werden die Patienten anhand von Druck, Widerstandsindex und Perfusionszeitdauer in zwei Untergruppen analysiert.
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Kidney Transporter pumpt die spezielle Kältelösung sanft durch die Niere, die sich außerhalb des Körpers befindet.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Die Rate der verzögerten Transplantatfunktion
Zeitfenster: die erste Woche nach der Transplantation
|
Die verzögerte Transplantatfunktion (DGF) ist eine häufige Komplikation der Nierentransplantation. DGF kann gemäß den drei nachstehenden Aspekten diagnostiziert werden. ich. Notwendigkeit einer postoperativen Dialyse: Notwendigkeit einer Dialyse in der ersten Woche nach der Transplantation, wenn eine hyperakute Abstoßung, Gefäß- und Harnwegskomplikationen und eine Hyperkaliämie ausgeschlossen sind. ii. Urinausscheidung und Serumkreatinin: 1) Anstieg des Serum-Cr 6–8 h postoperativ oder <300 ml Urin trotz ausreichender Menge und Diuretika. 2) Urinausscheidung < 1 l in 24 h und < 25 % Abfall des Serumkreatinins vom Ausgangswert in den ersten 24 h nach der Transplantation. 3) Urinausscheidung < 75 ml/h in den ersten 48 h oder kein Abfall des Serum-Cr um 10 % in den ersten 48 h. 4) Serum-Kreatinin steigt an oder bleibt unverändert oder sinkt < 10 %/Tag an 3 aufeinanderfolgenden Tagen postoperativ. 5) Serumkreatinin > 2,5 mg/dL an Tag 7 oder Notwendigkeit einer Hämodialyse nach der Transplantation.6) Die Zeit, die die Niere benötigt, um CrCl> 10 ml/min zu erreichen, beträgt mehr als 1 Woche. |
die erste Woche nach der Transplantation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Geschätzte glomeruläre Filtrationsrate
Zeitfenster: 1 Woche, drei Monate, sechs Monate, 12 Monate nach Nierentransplantation
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Die glomeruläre Filtrationsrate (GFR) ist das Flüssigkeitsvolumen, das pro Zeiteinheit aus den glomerulären Kapillaren der Niere in die Bowman-Kapsel filtriert wird.[3]
Zentral für die physiologische Aufrechterhaltung der GFR ist der unterschiedliche Basaltonus der afferenten und efferenten Arteriolen (siehe Diagramm).
Mit anderen Worten, die Filtrationsrate hängt von der Differenz zwischen dem höheren Blutdruck, der durch Vasokonstriktion der Eingangs- oder afferenten Arteriole erzeugt wird, und dem niedrigeren Blutdruck ab, der durch eine geringere Vasokonstriktion der Ausgangs- oder abführenden Arteriole erzeugt wird.
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1 Woche, drei Monate, sechs Monate, 12 Monate nach Nierentransplantation
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Wujun Xue, PhD, The First Affiliated Hospital of Xian Jiaotong University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Moers C, Smits JM, Maathuis MH, Treckmann J, van Gelder F, Napieralski BP, van Kasterop-Kutz M, van der Heide JJ, Squifflet JP, van Heurn E, Kirste GR, Rahmel A, Leuvenink HG, Paul A, Pirenne J, Ploeg RJ. Machine perfusion or cold storage in deceased-donor kidney transplantation. N Engl J Med. 2009 Jan 1;360(1):7-19. doi: 10.1056/NEJMoa0802289.
- Moers C, Pirenne J, Paul A, Ploeg RJ; Machine Preservation Trial Study Group. Machine perfusion or cold storage in deceased-donor kidney transplantation. N Engl J Med. 2012 Feb 23;366(8):770-1. doi: 10.1056/NEJMc1111038. No abstract available.
- Tapiawala SN, Tinckam KJ, Cardella CJ, Schiff J, Cattran DC, Cole EH, Kim SJ. Delayed graft function and the risk for death with a functioning graft. J Am Soc Nephrol. 2010 Jan;21(1):153-61. doi: 10.1681/ASN.2009040412. Epub 2009 Oct 29.
- Perico N, Cattaneo D, Sayegh MH, Remuzzi G. Delayed graft function in kidney transplantation. Lancet. 2004 Nov 13-19;364(9447):1814-27. doi: 10.1016/S0140-6736(04)17406-0.
- Yarlagadda SG, Coca SG, Formica RN Jr, Poggio ED, Parikh CR. Association between delayed graft function and allograft and patient survival: a systematic review and meta-analysis. Nephrol Dial Transplant. 2009 Mar;24(3):1039-47. doi: 10.1093/ndt/gfn667. Epub 2008 Dec 22.
- Jochmans I, Moers C, Smits JM, Leuvenink HG, Treckmann J, Paul A, Rahmel A, Squifflet JP, van Heurn E, Monbaliu D, Ploeg RJ, Pirenne J. Machine perfusion versus cold storage for the preservation of kidneys donated after cardiac death: a multicenter, randomized, controlled trial. Ann Surg. 2010 Nov;252(5):756-64. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181ffc256.
- Treckmann J, Moers C, Smits JM, Gallinat A, Maathuis MH, van Kasterop-Kutz M, Jochmans I, Homan van der Heide JJ, Squifflet JP, van Heurn E, Kirste GR, Rahmel A, Leuvenink HG, Pirenne J, Ploeg RJ, Paul A. Machine perfusion versus cold storage for preservation of kidneys from expanded criteria donors after brain death. Transpl Int. 2011 Jun;24(6):548-54. doi: 10.1111/j.1432-2277.2011.01232.x. Epub 2011 Feb 17.
- Patel SK, Pankewycz OG, Nader ND, Zachariah M, Kohli R, Laftavi MR. Prognostic utility of hypothermic machine perfusion in deceased donor renal transplantation. Transplant Proc. 2012 Sep;44(7):2207-12. doi: 10.1016/j.transproceed.2012.07.129.
- Jochmans I, Moers C, Smits JM, Leuvenink HG, Treckmann J, Paul A, Rahmel A, Squifflet JP, van Heurn E, Monbaliu D, Ploeg RJ, Pirenne J. The prognostic value of renal resistance during hypothermic machine perfusion of deceased donor kidneys. Am J Transplant. 2011 Oct;11(10):2214-20. doi: 10.1111/j.1600-6143.2011.03685.x. Epub 2011 Aug 11. Erratum In: Am J Transplant. 2012 Jan;12(1):267.
- Doorschodt BM, Schreinemachers MC, Behbahani M, Florquin S, Weis J, Staat M, Tolba RH. Hypothermic machine perfusion of kidney grafts: which pressure is preferred? Ann Biomed Eng. 2011 Mar;39(3):1051-9. doi: 10.1007/s10439-010-0228-7. Epub 2010 Dec 16.
- Patel SK, Pankewycz OG, Weber-Shrikant E, Zachariah M, Kohli R, Nader ND, Laftavi MR. Effect of increased pressure during pulsatile pump perfusion of deceased donor kidneys in transplantation. Transplant Proc. 2012 Sep;44(7):2202-6. doi: 10.1016/j.transproceed.2012.07.109.
- Sung RS, Christensen LL, Leichtman AB, Greenstein SM, Distant DA, Wynn JJ, Stegall MD, Delmonico FL, Port FK. Determinants of discard of expanded criteria donor kidneys: impact of biopsy and machine perfusion. Am J Transplant. 2008 Apr;8(4):783-92. doi: 10.1111/j.1600-6143.2008.02157.x. Epub 2008 Feb 19.
- Cantafio AW, Dick AA, Halldorson JB, Bakthavatsalam R, Reyes JD, Perkins JD. Risk stratification of kidneys from donation after cardiac death donors and the utility of machine perfusion. Clin Transplant. 2011 Sep-Oct;25(5):E530-40. doi: 10.1111/j.1399-0012.2011.01477.x. Epub 2011 May 18.
- Akoh JA. Kidney donation after cardiac death. World J Nephrol. 2012 Jun 6;1(3):79-91. doi: 10.5527/wjn.v1.i3.79.
- Chapal M, Le Borgne F, Legendre C, Kreis H, Mourad G, Garrigue V, Morelon E, Buron F, Rostaing L, Kamar N, Kessler M, Ladriere M, Soulillou JP, Launay K, Daguin P, Offredo L, Giral M, Foucher Y. A useful scoring system for the prediction and management of delayed graft function following kidney transplantation from cadaveric donors. Kidney Int. 2014 Dec;86(6):1130-9. doi: 10.1038/ki.2014.188. Epub 2014 Jun 4.
- Irish WD, Ilsley JN, Schnitzler MA, Feng S, Brennan DC. A risk prediction model for delayed graft function in the current era of deceased donor renal transplantation. Am J Transplant. 2010 Oct;10(10):2279-86. doi: 10.1111/j.1600-6143.2010.03179.x.
- Jeldres C, Cardinal H, Duclos A, Shariat SF, Suardi N, Capitanio U, Hebert MJ, Karakiewicz PI. Prediction of delayed graft function after renal transplantation. Can Urol Assoc J. 2009 Oct;3(5):377-82. doi: 10.5489/cuaj.1147.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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- LPT-G-1501
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