Längsschnittstudie zum gesunden Altern in Taiwan (HALST)

Im Rahmen der vorgeschlagenen Forschung planen die Forscher die Durchführung einer Längsschnittstudie an einer Kohorte von mehr als 5.000 Männern und Frauen im Alter von 55 Jahren oder älter, um Fragen im Zusammenhang mit gesundem Altern zu untersuchen. Die Studienpopulation besteht aus gemeindenahen Männern und Frauen mittleren bis hohen Alters im Einzugsgebiet von 7 Krankenhäusern (2 im Norden, 2 in der Mitte, 2 im Süden und 1 im Osten, etwa zur Hälfte in der Stadt, zur Hälfte auf dem Land). In dieser vorgeschlagenen Studie werden die Forscher die Probanden im Einzugsgebiet der oben genannten 7 Krankenhäuser rekrutieren und die Datenerfassung erweitern, um mehr vom Interviewer verwaltete Daten, körperliche Untersuchungen sowie Blut- und Urinproben einzubeziehen.

Darüber hinaus wird die Kohorte jährlich auf Mortalität und Morbidität untersucht und alle fünf Jahre erneut untersucht.

Für diese neu vorgeschlagene Studie werden spezifische Ziele in fünf miteinander verbundene Schwerpunktbereiche (fünf Teilprojekte) gruppiert, um Fragen im Zusammenhang mit gesundem Altern systematisch anzugehen. Die fünf Teilprojekte sind:

A. Faktoren, die die körperliche Funktionsfähigkeit und deren Veränderungen bei älteren Menschen beeinflussen können.

B. Der Nutzen eines gesunden Lebensstils für das Risikoprofil von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die Lebensqualität und die körperliche Leistungsfähigkeit älterer Menschen.

C. Individuelle und makroökonomische Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei älteren Menschen.

D. Neuropsychiatrische Störungen bei älteren Menschen: Risikofaktoren und Auswirkungen auf die Gesundheit.

E. Genetische und umweltbedingte Faktoren für Gebrechlichkeit/erfolgreiches Altern und damit verbundene chronische Krankheiten bei älteren Menschen.

Der vorgeschlagene Starttermin ist März 2008. Die ersten neun Monate werden der Entwicklung des Protokolls, des Betriebshandbuchs, der Pilottests, der zentralen Schulung und der Generalprobe gewidmet sein. Die Grundprüfung beginnt im November 2008 und dauert 4 Jahre. Die Untersuchung besteht aus drei Teilen: einem Hausbesuch, einer Klinikuntersuchung und der Herzfrequenzvariabilität. Der Hausbesuch umfasst vom Interviewer ausgefüllte Fragebögen (Einverständniserklärung, Kontakt-/Folgeinformationen, soziodemografische Daten, Gesundheitszustand/Krankengeschichte, familiäre Krankheitsgeschichte, körperliche Funktionsfähigkeit, geriatrische Erkrankungen, psychische Gesundheit, kognitive Funktion, soziales und gesundheitliches Umfeld, Lebensstile und Lebensqualität usw.) und körperliche Beurteilung (Peak-Flow-Test, Griffstärke und körperliche Leistungsmessungen). Es wird geschätzt, dass der Hausbesuch bis zu 2 Stunden dauern wird. Die klinische Untersuchung umfasst Urinsammlung, Blutdruck, Aderlass, primärmedizinische Beurteilung psychischer Störungen (nur Personen mit hohem Risiko), anthropometrische Messungen (Körpergröße, Gewicht und Umfangsmessungen von Taille und Hüfte), Körperzusammensetzung, Sehtest, Uhr Zeichentest, Digit-Symbol-Substitutionstest, EKG, Herzfrequenzvariabilität (HRV), Knöchel-Brachial-Index (ABI), Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie (DXA), körperliche Untersuchung, drei Mobilitätstests (Einbeinstand, Zeitmessung und Gehtest und Sechs-Minuten-Gehtest) und ein kurzer Fragebogen. Die klinische Untersuchung wird voraussichtlich etwa 2,5 bis 3 Stunden dauern. Die Qualität der Datenerhebung wird kontinuierlich überwacht. Es werden zwei Runden von Messungen der Herzfrequenzvariabilität (HRV) durchgeführt. Während jeder Runde wird die HRV zweimal mit einer Gesamtdauer von etwa 40 Minuten gemessen. Diejenigen, die Herzschrittmacher installiert haben, werden von der HRV-Untersuchung des Prüfers ausgeschlossen. Die erste Runde des HRV-Tests wird während der klinischen Untersuchung durchgeführt, die zweite Runde etwa eine Woche später. Es wird geschätzt, dass etwa 60 Teilnehmer für den HRV-Test angemeldet sein müssen und jeder Teilnehmer vier HRV-Messungen durchführen muss. Diese wiederholte HRV-Messung wird es uns ermöglichen zu testen, ob die Zuverlässigkeit der HRV-Messung des Prüfers mit einem Intraklassen-Korrelationskoeffizienten (ICC) von mindestens 0,6 (α=0,05, 1-β=0,8). Der HRV-Test wird beendet, wenn mindestens 60 Teilnehmer am Standort Taipeh eingeschrieben sind. Die verantwortlichen Ermittler und die Co-Ermittler verfügen über Erfahrungen in den entsprechenden Forschungsbereichen. Sie arbeiten seit vielen Jahren erfolgreich in verschiedenen Projekten zusammen. Während der Studie treffen sich die Forscher zweimal im Monat per Telefonkonferenz oder persönlichem Treffen, um Fragen im Zusammenhang mit der Untersuchung, der Datenqualität, der wissenschaftlichen Ausrichtung, Datenanalysen und der Manuskripterstellung zu besprechen. Die vorgeschlagene Studie bietet eine einzigartige Gelegenheit, das Verständnis der Forscher über das Profil der Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die körperliche und geistige Leistungsfähigkeit und Funktionsweise, die Gebrechlichkeit, die Lebensqualität sowie die Morbidität und Mortalität in einer repräsentativen Kohorte älterer Menschen in Taiwan zu verbessern. Es bietet die Möglichkeit, die Auswirkungen eines gesunden Lebensstils auf die Prävention chronischer Krankheiten, Behinderungen und die Lebensqualität im Alter zu bewerten. Diese Studie über die Auswirkungen eines gesunden Lebensstils im mittleren und höheren Alter auf die allgemeine Gesundheit älterer Menschen ist, wie die Forscher vorschlagen, von besonderer gesellschaftlicher Relevanz angesichts des deutlichen Wachstums der Zahl älterer Menschen in der taiwanesischen Bevölkerung und ihrer umfangreichen Morbidität im Zusammenhang mit chronischen Krankheiten , Behinderung, Verlust der Unabhängigkeit, hohe Gesundheitskosten und Sterblichkeit. Positive Ergebnisse dieser Studie werden in die Politik hinsichtlich der Zuweisung von Ressourcen zur Förderung eines gesunden Lebensstils einfließen, damit die alternde Bevölkerung das Auftreten von Morbidität und Behinderungen verlangsamen, eine hohe Lebensqualität aufrechterhalten und die Gesundheitskosten senken kann.