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Bewertung der Machbarkeit der Integration von Maßnahmen zur Ernährung von Müttern in eine bestehende MNCH-Plattform in Bangladesch

26. September 2017 aktualisiert von: International Food Policy Research Institute

Bewertung der Durchführbarkeit der Integration von Ernährungsinterventionen für Mütter in eine bestehende Gesundheitsplattform für Mütter, Neugeborene und Kinder in Bangladesch: Eine Cluster-randomisierte Betriebsbewertung

Unzureichende mütterliche Ernährung wird wahrscheinlich die potenziellen Auswirkungen der Verbesserungen der Säuglings- und Kleinkindernährung (IYCF) in der ersten Phase von Alive & Thrive (A&T) untergraben, da sie mit einem schlechten Wachstum des Fötus verbunden ist, was zu einem für das Gestationsalter zu kleinen Alter und einer vorzeitigen Schwangerschaft führt. Neugeborene. Diese Babys reagieren nicht so gut auf wachstumsfördernde Ernährungspraktiken wie normale Neugeborene. In Phase 2 beschloss Alive & Thrive, sich auf die Integration eines Pakets von Ernährungsinterventionen für Mütter in ein groß angelegtes Gesundheitsprogramm für Mütter, Neugeborene und Kinder (MNCH) zu konzentrieren. Diese vorgeschlagene Evaluierung zielt darauf ab, die Machbarkeit der Integration von Ernährungsinterventionen für Mütter in eine bestehende MNCH-Plattform in Bangladesch unter Verwendung eines cluster-randomisierten Evaluierungsdesigns zu bewerten.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Eine unzureichende mütterliche Ernährung wird wahrscheinlich die potenziellen Auswirkungen der IYCF-Verbesserungen in der ersten Phase von Alive & Thrive (A&T) untergraben, da sie mit einem schlechten fötalen Wachstum verbunden ist, was zu einem für das Gestationsalter zu kleinen und zu Frühgeborenen führt. Diese Babys reagieren nicht so gut auf wachstumsfördernde Ernährungspraktiken wie normale Neugeborene (WHO-Projekt „Gesundes Wachstum“). In einer Studie mit 16.290 Einlingskindern, die zwischen 2004 und 2007 im ländlichen Bangladesch geboren wurden, wurden mehr als 50 % mit niedrigem Geburtsgewicht geboren. Niedriges Geburtsgewicht ist ein Risikofaktor für Todesfälle bei Neugeborenen, der in Bangladesch auf 37 von 1.000 Lebendgeburten geschätzt wird. Zu den Faktoren, die mit einem niedrigen Geburtsgewicht in Verbindung gebracht werden, gehören ein junges Alter der Mutter, ein schlechter Ernährungszustand vor der Schwangerschaft, kurze Geburtsintervalle, eine schlechte Nahrungsaufnahme der Mutter (Qualität, Quantität und Vielfalt) und eine unzureichende Gewichtszunahme während der Schwangerschaft. Eine bessere mütterliche Ernährung wird die Ergebnisse von Mutter und Neugeborenen verbessern und das Erreichen eines Kontinuums guter Ernährung erleichtern.

Bei der Festlegung seines Länderprogrammziels für Bangladesch in Phase 2 beschloss Alive & Thrive, sich darauf zu konzentrieren, die Machbarkeit der Integration eines Pakets von Maßnahmen zur Ernährung von Müttern in ein groß angelegtes MNCH-Programm zu demonstrieren. Die Ernährung von Müttern sollte die gleiche Priorität wie die Ernährung von Kindern haben, und das A&T-Programm von BRAC hat bereits eine effektive Strategie entwickelt, indem es die IYCF-Praktiken verbessert. MNCH-Programme bieten die beste Gelegenheit, um groß angelegt und nachhaltig zu sein. Der GOB fördert auch die Verankerung von Ernährungsinterventionen im Gesundheitswesen. In Anbetracht des Fokus der Alive & Thrive-Strategie auf Verhaltensänderungen werden sich die Bemühungen auf die Verbesserung der Ernährungspraktiken konzentrieren, insbesondere auf eine verbesserte Vielfalt an Nahrungsmitteln und Energieaufnahme schwangerer Frauen sowie auf die Verbesserung der Einnahme von Kalzium- und Eisen-/Folsäure-Ergänzungen. Das Versorgungssystem von BRAC wird verwendet, um den Zugang zu Kalzium- und Eisen-/Folsäure-Ergänzungen sicherzustellen. Die aktuellen Richtlinien der Regierung von Bangladesch, schwangere Frauen mit Eisen, Folsäure und Kalzium zu ergänzen, die mit der Nahrung eingenommen werden (um Nebenwirkungen zu minimieren), wären ein Schwerpunkt von Interventionen zur Verhaltensänderung.

Die primären Ziele der vorgeschlagenen Evaluation sind die Beantwortung der folgenden Fragen unter Verwendung eines cluster-randomisierten Evaluationsdesigns:

  • Kann die Abdeckung und Nutzung wichtiger Ernährungsinterventionen für Mütter gerecht verbessert werden, indem ernährungsorientierte BCC und Gemeindemobilisierung in das ländliche MNCH-Programm von BRAC integriert werden?
  • Welche Faktoren beeinflussen eine qualitativ hochwertige Integration von Ernährungsinterventionen in eine etablierte MNCH-Programmplattform?

Sekundäre Ziele sind die Untersuchung der folgenden Frage:

• Kann eine intensive, auf formativer Forschung basierende BCC-Intervention für die mütterliche Ernährung die Qualität der Ernährung schwangerer Frauen im ländlichen Bangladesch verbessern und bessere frühe Stillpraktiken ermöglichen als durch routinemäßige MNCH-Dienste?

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

3500

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • District of Columbia
      • Washington, D.C., District of Columbia, Vereinigte Staaten, 20006
        • International Food Policy Research Institute

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 45 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Kürzlich entbundene Frauen mit Kindern im Alter von <6 Monaten
  • Schwangere im zweiten und dritten Trimester und ihre Ehemänner
  • Gesundheitspersonal an vorderster Front in den Gebieten

Ausschlusskriterien:

  • Alter <18
  • Psychische Störungen, die die Fragen nicht verstehen und beantworten können

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Verhütung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: A&T- intensiv
A&T-intensive Arme erhalten Standard-MNCH-Dienstleistungen und intensivierte Interventionen zur Änderung des Ernährungsverhaltens der Mutter, die sich auf die Verbesserung der Ernährungspraktiken konzentrieren, insbesondere auf eine verbesserte Vielfalt der Lebensmittel und Energieaufnahme schwangerer Frauen und eine verbesserte Einnahme von Kalzium- und Eisen-/Folsäure (IFA)-Ergänzungen.
Kein Eingriff: A&T-nicht intensiv
A&T-Nicht-Intensivziel erhalten nur MNCH-Dienste

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Verwendung von Eisen-Folsäure-Ergänzungen
Zeitfenster: IFA-Tabletten, die während der 9 Monate der letzten Schwangerschaft bei kürzlich entbundenen Frauen mit Kindern im Alter von <6 Monaten bis Juni 2016 verwendet wurden
Erinnern Sie sich an die Gesamtzahl der während der letzten Schwangerschaft eingenommenen IFA-Tabletten
IFA-Tabletten, die während der 9 Monate der letzten Schwangerschaft bei kürzlich entbundenen Frauen mit Kindern im Alter von <6 Monaten bis Juni 2016 verwendet wurden
Verwendung von Kalziumpräparaten
Zeitfenster: Kalziumtabletten, die während der 9 Monate der letzten Schwangerschaft bei kürzlich entbundenen Frauen mit Kindern im Alter von <6 Monaten bis Juni 2016 verwendet wurden
Erinnern Sie sich an die Gesamtzahl der Kalziumtabletten, die während der letzten Schwangerschaft eingenommen wurden
Kalziumtabletten, die während der 9 Monate der letzten Schwangerschaft bei kürzlich entbundenen Frauen mit Kindern im Alter von <6 Monaten bis Juni 2016 verwendet wurden
Ernährungsvielfalt in der Schwangerschaft
Zeitfenster: Schwangere im zweiten und dritten Schwangerschaftstrimester (4-9 Monate) von Juni bis August 2016
Anzahl der von Frauen konsumierten Lebensmittelgruppen
Schwangere im zweiten und dritten Schwangerschaftstrimester (4-9 Monate) von Juni bis August 2016
Nahrungsaufnahme von Mikronährstoffen
Zeitfenster: Schwangere im zweiten und dritten Schwangerschaftstrimester (4-9 Monate) von Juni bis August 2016
Menge der Mikronährstoffzufuhr unter Verwendung von 24-Stunden-Erinnerung, ergänzt durch das Wiegen von Lebensmitteln.
Schwangere im zweiten und dritten Schwangerschaftstrimester (4-9 Monate) von Juni bis August 2016
Abdeckung der mütterlichen Ernährungsintervention
Zeitfenster: 1 Jahr
Der Anteil schwangerer und frisch entbundener Frauen, die die MNCH-Plattform im letzten 1 Jahr kennen und nutzen
1 Jahr

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Früher Beginn des Stillens
Zeitfenster: Säuglinge bis zu 6 Monaten in einer für Juni-August 2016 geplanten Endlinien-Querschnittserhebung
Der Anteil der Neugeborenen unter 6 Monaten, die innerhalb von 1 Stunde nach der Geburt gestillt wurden
Säuglinge bis zu 6 Monaten in einer für Juni-August 2016 geplanten Endlinien-Querschnittserhebung
Exklusives Stillen
Zeitfenster: Säuglinge bis zu 6 Monaten in einer für Juni-August 2016 geplanten Endlinien-Querschnittserhebung
Der Anteil der Säuglinge unter 6 Monaten, die am Tag vor der Befragung ausschließlich gestillt wurden.
Säuglinge bis zu 6 Monaten in einer für Juni-August 2016 geplanten Endlinien-Querschnittserhebung

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Juli 2015

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Oktober 2016

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Oktober 2016

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

1. April 2016

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

15. April 2016

Zuerst gepostet (Schätzen)

20. April 2016

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

27. September 2017

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

26. September 2017

Zuletzt verifiziert

1. September 2017

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

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Unentschieden

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