- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02878538
Ein Pilotprojekt zur Machbarkeit der Verwendung des Eisenchelators Deferiprone bei leichter kognitiver Beeinträchtigung
5. Februar 2018 aktualisiert von: The University of Texas Health Science Center at San Antonio
Eine klinische N-of-One-Studie zur Erprobung der Machbarkeit der Verwendung des Eisenchelators Deferipron bei leichter kognitiver Beeinträchtigung
Die Forscher schlagen vor, eine Reihe von einfach verblindeten klinischen N of One (No1)-Studien durchzuführen, um die Durchführbarkeit der Anwendung des Eisenchelators Deferipron bei leichter kognitiver Beeinträchtigung (MCI) zu testen.
Es wurde bereits früher berichtet, dass die Chelat-Therapie die Rate des kognitiven Rückgangs bei der Alzheimer-Krankheit (AD) in einer einzigen randomisierten klinischen Studie am Menschen um 50 % verlangsamt.
Studienübersicht
Status
Zurückgezogen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Der Wirkungsmechanismus (MOA) von Eisenchelaten bei der Alzheimer-Krankheit (AD) ist ungewiss.
Mögliche MOA umfassen die Umkehrung der Aluminium (AL)-Toxizität, die Verhinderung der a-beta-Aggregation, der β-Amyloid-Disaggregation und die Behinderung von mikrobakteriellem und viralem Parasitismus.
Der letztgenannte Mechanismus umfasst die Steigerung der angeborenen Immunität und die Störung des mikrobakteriellen Eisenstoffwechsels.
Infektiöse Modelle der Pathophysiologie von AD wurden kürzlich vorgeschlagen.
Eisen blockiert die vom Toll-like-Rezeptor (TLR) initiierten antimikrobiellen Wirkungen, die über Gamma-Interferon (IFN-γ), Tumor-Nekrose-Faktor-Alpha (TNF-Alpha), Interleukin-6 (IL-6) und Interleukin-10 (IL- 10).
Diese Biomarker sind von Interesse, da sie auch mit unserem neuartigen Phänotyp der latenten Demenz (d. h. „d“ für „Demenz“) im Texas Alzheimer's Research and Care Consortium (TARCC) in Verbindung gebracht wurden.
"d" ist ein kontinuierliches Maß für den Schweregrad der Demenz, das aus jeder kognitiven Batterie konstruiert werden kann, die auch ein Maß für instrumentelle Aktivitäten des täglichen Lebens (IADL) enthält.
Serum-Biomarker könnten demenzielle Prozesse "auslösen", ohne an ihren späteren Stadien teilzunehmen.
Somit haben die Forscher Hinweise darauf, wer von Eisen-Chelat profitieren könnte und wann die Intervention am besten angewendet werden könnte.
Dieses Wissen kann ihnen helfen, eine Wirkung von Deferipron auf die voraussichtliche Veränderung von „d“ und sogar auf die MCI-Konvertierung bei TARCC NHW (nicht hispanisch weißen) Probanden zu erkennen.
Studientyp
Interventionell
Phase
- Frühphase 1
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienorte
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, Vereinigte Staaten, 78229
- University of Texas Health Science Center
-
-
Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
65 Jahre bis 80 Jahre (Älterer Erwachsener)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Studienberechtigte Geschlechter
Alle
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- MA (mexikanische Amerikaner) oder NHW TARCC-Teilnehmer mit kompetenten Informanten;
- TARCC-Diagnose von „MCI“ (beliebiger Subtyp);
- Incident MCI oder Umwandlung in MCI von der Kontrolle in den beiden vorherigen TARCC-Wellen;
- 65-80 Jahre alt;
- Nicht institutionalisierter Pflegegrad;
- Fähigkeit, informierte Zustimmung zu geben
- GDS (Geriatric Depression Screen)-Score (15 Items) ≤ 6;
- TARCC MMSE (Mini-Mental State Examination) ≥ 26 /30;
- HIS (Hachinski-Ischämie-Skala) ≤ 05/15;
- Letzter TARCC dEQ-Score = 0 ± 0,25.
Ausschlusskriterien:
- Eine klinische Diagnose von "Diabetes Mellitus" und aktuelle Behandlung mit Insulin;
- Eine selbstberichtete Diagnose einer „Major Depression“ (Behandlung mit „Antidepressiva“ nicht ausschließend);
- Eine Geschichte von Psychosen, einschließlich visueller Halluzinationen;
- Vorgeschichte oder Behandlung von Parkinson oder Tremor oder Verhaltensstörung bei schnellen Augenbewegungen (REM);
- Vorgeschichte oder Behandlung von Vorhofflimmern;
- Behandlung von Krebs in den letzten 5 Jahren (exkl. Hautkrebs);
- Größere Operation im letzten Jahr;
- Geschichte der Kraniotomie;
- Serumferritin < 500 mcg/ml, Hgb < 14 g/dl♂ /12 g/dl♀, HCT < 45 %♂ /40 %♀, kürzliche Bluttransfusion (letzte 5 Jahre), FeSO4-Ergänzung, Erythromycin-Therapie;
- ANC (absolute Neutrophilenzahl) < 500 Zellen/µl, Thrombozytenzahl < 150 × 106 /ml;
- Behandlung mit Antikonvulsiva, Stimmungsstabilisatoren, Neuroleptika, Opiaten, Muskelrelaxantien, systemischen Steroiden oder AD-indizierten Mitteln.
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Sonstiges
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Deferipron
Deferipron wird dreimal täglich verabreicht (25 mg/kg).
Die Gesamtdosis pro Tag hängt vom Körpergewicht der Teilnehmer für einen Block von drei Monaten ab.
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Die Probanden beginnen dann mit einem experimentellen Nr. 1-Design: Placebo-Deferipron-Placebo.
Das Studienmedikament wird in drei 3-Monats-Blöcken verabreicht.
Alle Probanden erhalten 30 Tage lang das aktive Studienmedikament.
Der Placebo-Deferipron-Kontrast vergleicht Placebo mit einem aktiven Arzneimitteleinstieg.
Der Deferipron-Placebo-Kontrast testet den aktiven Drogenentzug.
Allen wird in den Monaten 1-3 und 6-12 ein Placebo verabreicht.
Dies wird es den Forschern ermöglichen, die aktive Arzneimittelexposition auf dem d-Score bis zu einem Jahr und die voraussichtliche Zeit bis zur MCI-Konvertierung zu untersuchen.
Dosierung: Die Teilnehmer werden mit 25 mg/kg p.o. 3-mal täglich (75 mg/kg/d insgesamt) behandelt. Die Dosis wird vom verschreibenden Arzt auf die nächsten 250 mg (halbe Tablette) gerundet.
Andere Namen:
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Placebo-Komparator: Placebo-Phase
Es werden Placebo-Tabletten mit inaktiver Substanz verwendet.
Die Gesamtzahl der Placebo-Tabletten entspricht den verabreichten aktiven Tabletten, abhängig vom Körpergewicht der Teilnehmer für zwei-, dreimonatige Blöcke.
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Placebo-Tabletten mit inaktiver Substanz werden den Probanden während der Studie für zwei 3-Monats-Blöcke zur Verfügung gestellt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Wirksamkeit der Deferipron-Therapie auf „d“-Scores bei leichter kognitiver Beeinträchtigung (MCI)
Zeitfenster: 12 Monate
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Verwendung von N von 1 Studiendesign in einer kleinen Anzahl von MCI-Fällen, um das Ansprechen der Probanden auf Placebo und Deferipron in einem A1-A-A1-Design zu vergleichen
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12 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Untersuchen Sie die Längswirkung von Deferipron auf „d“ und die Konversion von Demenz
Zeitfenster: 12 Monate
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Wir wollen die Wirkung von Deferipron auf „d“ untersuchen, um zu sehen, ob Serum-Biomarker Demenzprozesse bei nicht-hispanischen Weißen auslösen und ob eine Deferipron-Exposition bei MCI das Fortschreiten und die Umwandlung in Demenz beenden kann.
|
12 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Ermittler
- Hauptermittler: Donald R Royall, MD, The University of Texas Health Science Center at San Antonio
- Hauptermittler: Dean Kellogg, MD, PHD, The University of Texas Health Science Center at San Antonio
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Allgemeine Veröffentlichungen
- Hughes CP, Berg L, Danziger WL, Coben LA, Martin RL. A new clinical scale for the staging of dementia. Br J Psychiatry. 1982 Jun;140:566-72. doi: 10.1192/bjp.140.6.566.
- Becerril-Ortega J, Bordji K, Freret T, Rush T, Buisson A. Iron overload accelerates neuronal amyloid-beta production and cognitive impairment in transgenic mice model of Alzheimer's disease. Neurobiol Aging. 2014 Oct;35(10):2288-301. doi: 10.1016/j.neurobiolaging.2014.04.019. Epub 2014 May 1.
- De Chiara G, Marcocci ME, Sgarbanti R, Civitelli L, Ripoli C, Piacentini R, Garaci E, Grassi C, Palamara AT. Infectious agents and neurodegeneration. Mol Neurobiol. 2012 Dec;46(3):614-38. doi: 10.1007/s12035-012-8320-7. Epub 2012 Aug 17.
- Fine JM, Renner DB, Forsberg AC, Cameron RA, Galick BT, Le C, Conway PM, Stroebel BM, Frey WH 2nd, Hanson LR. Intranasal deferoxamine engages multiple pathways to decrease memory loss in the APP/PS1 model of amyloid accumulation. Neurosci Lett. 2015 Jan 1;584:362-7. doi: 10.1016/j.neulet.2014.11.013. Epub 2014 Nov 13.
- Gavett BE, Vudy V, Jeffrey M, John SE, Gurnani AS, Adams JW. The delta latent dementia phenotype in the uniform data set: Cross-validation and extension. Neuropsychology. 2015 May;29(3):344-52. doi: 10.1037/neu0000128. Epub 2014 Aug 25.
- Nairz M, Schroll A, Sonnweber T, Weiss G. The struggle for iron - a metal at the host-pathogen interface. Cell Microbiol. 2010 Dec;12(12):1691-702. doi: 10.1111/j.1462-5822.2010.01529.x. Epub 2010 Oct 21.
- Peters DG, Connor JR, Meadowcroft MD. The relationship between iron dyshomeostasis and amyloidogenesis in Alzheimer's disease: Two sides of the same coin. Neurobiol Dis. 2015 Sep;81:49-65. doi: 10.1016/j.nbd.2015.08.007. Epub 2015 Aug 22.
- Royall DR, Palmer RF, Markides KS. Exportation and Validation of Latent Constructs for Dementia Case Finding in a Mexican American Population-based Cohort. J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci. 2017 Oct 1;72(6):947-955. doi: 10.1093/geronb/gbw004.
- Royall DR, Palmer RF; Texas Alzheimer's Research and Care. Validation of a latent construct for dementia case-finding in Mexican-Americans. J Alzheimers Dis. 2013;37(1):89-97. doi: 10.3233/JAD-130353.
- Royall DR, Palmer RF. Ethnicity moderates dementia's biomarkers. J Alzheimers Dis. 2015;43(1):275-87. doi: 10.3233/JAD-140264.
- Royall DR, Palmer RF. Thrombopoietin is associated with delta's intercept, and only in Non-Hispanic Whites. Alzheimers Dement (Amst). 2016 Feb 26;3:35-42. doi: 10.1016/j.dadm.2016.02.003. eCollection 2016.
- Royall DR, Palmer RF, O'Bryant SE; Texas Alzheimer's Research and Care Consortium. Validation of a latent variable representing the dementing process. J Alzheimers Dis. 2012;30(3):639-49. doi: 10.3233/JAD-2012-120055.
- Salkovic-Petrisic M, Knezovic A, Osmanovic-Barilar J, Smailovic U, Trkulja V, Riederer P, Amit T, Mandel S, Youdim MB. Multi-target iron-chelators improve memory loss in a rat model of sporadic Alzheimer's disease. Life Sci. 2015 Sep 1;136:108-19. doi: 10.1016/j.lfs.2015.06.026. Epub 2015 Jul 6.
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Voraussichtlich)
1. Januar 2018
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
1. April 2022
Studienabschluss (Voraussichtlich)
1. April 2023
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
5. August 2016
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
19. August 2016
Zuerst gepostet (Schätzen)
25. August 2016
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
6. Februar 2018
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
5. Februar 2018
Zuletzt verifiziert
1. August 2017
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- P30AG044271 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- HSC20160395H (Andere Kennung: University of Texas Health Science Center- San Antonio)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
NEIN
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Ja
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Nein
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Klinische Studien zur Leichte kognitive Einschränkung
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Northern Illinois UniversityUniversity Autonoma de Santo DomingoBeendetDepressionen mäßig | Depressionen mildVereinigte Staaten, Dominikanische Republik
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Klinische Studien zur Deferipron
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