Einfluss des Fütterungsintervalls von Frühgeborenen auf den Zeitpunkt des Übergangs von der Sondenernährung zur oralen Ernährung

Frühgeborene werden während ihres Aufenthalts auf der Neugeborenen-Intensivstation normalerweise in Intervallen von entweder zwei oder drei Stunden gefüttert. Empfehlungen der Weltgesundheitsorganisation zu Fütterungsschemata, 3-stündlich für Säuglinge von 1500 - 2000 g und 2-stündlich für Säuglinge von 1000 - 1500 g, werden im Hinblick auf die Ergebnisse randomisierter kontrollierter Studien nicht vorgeschlagen.

Das Magenvolumen von Frühgeborenen variiert in einem weiten Bereich von bis zu 20 ml. Dies sollte bei der Ernährung von Frühgeborenen auf der Neugeborenen-Intensivstation berücksichtigt werden. Die Studien konzentrierten sich auf frühe neonatale Ergebnisse und es wurde festgestellt, dass die Dauer der Phototherapie und der nasalen nichtinvasiven Beatmung sowie die Zeit bis zum Erreichen einer vollständigen enteralen Ernährung bei einer 2-stündigen Ernährung kürzer waren als bei einer 3-stündigen Ernährung, andererseits bei einer 3-stündigen Ernährung Es wurde gezeigt, dass es die Magenentleerung beschleunigt. Außerdem wurde festgestellt, dass die Dauer der Katheterisierung und das Verhältnis von Nahrungsintoleranz, Apnoe und Hypoglykämie bei Säuglingen, die entweder 2 oder 3 Stunden lang gefüttert wurden, ähnlich waren.

Die Forscher wollten die Auswirkungen von zwei Fütterungsschemata, 2-stündlich oder 3-stündlich, auf den Zeitpunkt des Übergangs von orogastrischer zu oraler Ernährung bei Frühgeborenen untersuchen.

Patienten und Methoden: Frühgeborene mit einem Geburtsgewicht von weniger als 1500 g und einem Gestationsalter von weniger als 32 Wochen können untersucht werden, wenn keine angeborenen Anomalien vorliegen. Gemäß dem aktuellen klinischen Protokoll werden Säuglinge alle 2 Stunden gefüttert, bis sie 1500 g wiegen, und danach alle 3 Stunden. An dem Tag, an dem die Säuglinge 1500 g Körpergewicht erreichen, wird aufgrund der Studie eine Randomisierung in zwei Gruppen durchgeführt, Interventionsgruppe: Q2-Intervall (2-stündliche Fütterung) oder Kontrollgruppe: Q3-Intervall (3-stündige Fütterung). Protokoll. Säuglinge mit angeborenen Stoffwechselstörungen, angeborenen Anomalien, neonataler Sepsis und chirurgischen Erkrankungen sowie solche, die ausschließlich mit Säuglingsnahrung gefüttert wurden, werden ausgeschlossen.

Nach der Randomisierung werden die Säuglinge bis zur Entlassung nachbeobachtet. Die Art der Fütterung, Menge jeder Nahrung, Gewichtszunahme pro Woche, Nahrungsintoleranz (Bauchdehnung, Erbrechen, Apnoe, neu auftretender oder erhöhter Sauerstoffbehandlungsbedarf), Tag der ersten oralen Nahrungsaufnahme, Zeitpunkt des Übergangs von der Magensonde zur oralen Nahrungsaufnahme , die Dauer des Krankenhausaufenthalts wird aufgezeichnet.