Dialektisch-behaviorale Gruppentherapie für Erwachsene mit geistiger Behinderung

1.2 Einführung

Diese Pilotintervention versucht, eine angepasste Dialektisch Behaviorale Therapie (DBT) im Gruppenformat anzubieten und zu evaluieren. Es wird die Hypothese aufgestellt, dass die Strategien, die durch diese angepasste Modalität gelehrt werden, Erwachsene mit dualen Diagnosefähigkeiten beim Umgang mit schwierigen Situationen und ihren emotionalen Reaktionen verbessern werden, wodurch das Krisenrisiko und letztendlich die Anforderungen an das System der psychischen Gesundheitsversorgung verringert werden.

1.3 Forschungsfragen:

In diesem Projekt werden vier Schlüsselfragen behandelt:

1. Können Erwachsene mit geistiger Behinderung Kenntnisse und Fähigkeiten erlernen und behalten, die in einem angepassten DBT-Gruppenprogramm vermittelt werden?
2. Berichten die Teilnehmer über eine positive Steigerung des Selbstwertgefühls und ein größeres Engagement in sozialen Situationen nach der Teilnahme an der Gruppe?
3. Gibt es nach Abschluss des Gruppentherapieprogramms für dialektisches Verhalten eine Abnahme der Anzeichen und Symptome von psychischen Gesundheitsproblemen, z. B. Angstzuständen und Depressionen, und eine Verbesserung des herausfordernden Verhaltens?
4. Bietet das Programm Pflegekräften einen Nutzen? (Sind sie beispielsweise in der Lage, „Krisen“-Situationen schneller zu deeskalieren? Haben Pflegekräfte das Gefühl, dass es ihnen Werkzeuge zur Verfügung stellt, die sie verwenden können, wenn der Klient unter Stress leidet? Verringert es den Stress der Pflegekräfte?)

2. Methoden

2.1 Forschungsdesign:

Aufbauend auf der in den USA von Charleton und Dykstra (2011) durchgeführten DBT-Anpassungsarbeit ist es notwendig, diese Intervention weiter zu verfeinern, um ihre Durchführbarkeit und Durchführbarkeit als Behandlungsmethode für die erwachsene Bevölkerung mit Doppeldiagnose zu verbessern. Die Verwendung eines Mixed-Methods-Ansatzes innerhalb dieser aktuellen Intervention ermöglicht die Untersuchung der Wirksamkeit der DBT-Gruppentherapie für Erwachsene mit geistiger Behinderung und aufkommenden psychischen Gesundheits-/Verhaltensproblemen.

2.2 Einstellung:

Teilnehmer und Betreuer werden durch die Verwendung lokaler Werbung bei Partneragenturen und durch die Bekundung ihres früheren Interesses gegenüber den beteiligten Klinikern zur Teilnahme eingeladen. Informationsbroschüren/Flyer werden an Personen verteilt, die Interesse an Beratungsdiensten bekundet haben und möglicherweise derzeit Dienste erhalten oder nicht. Sobald die Teilnehmer identifiziert wurden, haben sie die Möglichkeit, selbst eine Bezugsperson auszuwählen, die sie in den Gruppen unterstützen möchten. Die Betreuer erhalten ein Informationsschreiben und eine Einverständniserklärung, in der sie um ihre Teilnahme gebeten werden. Alle Teilnehmer werden auf ihre Eignung hin überprüft, und die Einholung der Zustimmung zur Teilnahme umfasst die Verwendung eines multimodalen Ansatzes.

Zu rekrutierende Agenturen: Ongwanada, Providence Care MHS DDCOT, Christian Horizons, Community Living Kingston, Developmental Services Leeds and Grenville (DSLG), Pathways

2.3. Verfahren

1. Rekrutieren
2. Bildschirm für Berechtigung
3. Erhalten Sie eine schriftliche Zustimmung (muss bei der Vorbewertung bestätigt werden)

4. Führen Sie die Vorbewertung durch und bestätigen Sie die Einverständniserklärung

   A. Bei der Aufnahme in die Studie werden Personen auf allen Datendokumenten alphanumerische Symbole zugewiesen, um die Vertraulichkeit der Patienten zu gewährleisten und sicherzustellen, dass Personen für das Forschungsteam nicht identifizierbar sind. Einzelpersonen werden ermutigt, während der Gruppensitzungen nur Vornamen zu verwenden, und alle Identifikatoren (Namensschilder, Anmeldebögen) werden am Ende des Behandlungsversuchs vernichtet.

5. Sobald n = 12 Teilnehmer vorhanden sind, randomisieren Sie die Intervention oder Kontrolle der Gruppe A
6. Infopaket mit Datum/Ort der Gruppe zusenden

7. Gruppe A (Dauer: 12 Wochen)

   A. Aufgeteilt in 3 Module (Distress Tolerance; Emotion Regulation; Interpersonal Effectiveness), jeweils mit integrierter Achtsamkeit

8. Nachbeurteilung der Teilnehmer der Gruppe A (n=6) und n=6 neuer Teilnehmer
9. Wiederholen Sie die Schritte 4 bis 8 für die 12-Wochen-Interventions- und Kontrollgruppen der Gruppen B und C.

2.6 Analyse:

Fragenanalysen zu globalen und individuellen Veränderungen werden im Rahmen eines Mixed-Methods-Ansatzes mit SPSS 22 durchgeführt. Messungen von Pre-Post-Gruppenergebnissen werden gegebenenfalls mit gepaarten t-Tests und ANOVAS bewertet. Strukturierte Interviewdaten werden mithilfe thematischer Analysen analysiert, bei denen qualitative Themen zusammengefasst und in mögliche Bereiche konsolidiert werden, die sich mit Lehrplaninhalten, therapeutischen Prozessen, der Anwendung von Fähigkeiten und dem allgemeinen Feedback der Gruppentherapie befassen