Metformin-Therapie bei HCV-Infektion

Eine Infektion mit dem Hepatitis-C-Virus (HCV) ist weltweit eine der Hauptursachen für Zirrhose und Tod durch Lebererkrankungen. Die gegenwärtige Therapie für HCV mit auf Interferon basierenden Therapien führt zu Heilungsraten von etwa 5055 %, was eine beträchtliche Anzahl von Patienten ohne wirksame Therapie zurücklässt. HCV induziert (kann) Insulinresistenz hervorrufen, und Insulinresistenz ist ein Faktor, von dem bekannt ist, dass er das Ansprechen auf eine Anti-HCV-Therapie reduziert. Dieser Befund regte erste Studien an, die Wirkstoffe untersuchten, die die Insulinresistenz als zusätzliche Therapie bei HCV-Infektion reduzieren könnten.

Eine Studie mit Metformin zusätzlich zu Interferon und Ribavirin zeigte eine nicht signifikante Steigerung der Heilungsraten (53 % vs. 42 %), aber dies war auf Patienten mit Typ-1-Infektion UND nachweisbarer Insulinresistenz beschränkt. Es wurde angenommen, dass die potenzielle Wirkung von Metformin wahrscheinlich auf die Insulinresistenz gerichtet ist und somit durch Modulation dieser die Reaktion verstärkt. Die Forscher (Prof. M. Harris, University of Leeds) verfügen über (derzeit unveröffentlichte) Daten, die darauf hindeuten, dass Metformin unabhängig von seiner Wirkung auf die Insulinresistenz eine antivirale Wirkung haben könnte, was die Möglichkeit erhöht, dass Metformin in vivo eine direkte antivirale Wirkung haben könnte. Angesichts der Tatsache, dass die Entwicklung spezifischer Anti-HCV-Mittel, die auf virale Proteine ​​wie ihre Polymerase und Protease abzielen, sich in der Versuchsentwicklung befindet, sich aber bisher entweder als hoch toxisch erwiesen hat oder wahrscheinlich enorme Kosten verursacht, gibt es erhebliche Gründe, nach alternativen potenziellen Anti-HCV-Mitteln zu suchen und In diesem Zusammenhang ist Metformin billig, leicht verfügbar und hat ein ausgezeichnetes Sicherheitsprofil. Diese Pilotstudie widmet sich daher der Frage „Führt eine Metformin-Therapie zu einem signifikanten Abfall der HCV-Viruslast bei chronisch infizierten Patienten?“