Zerebrale Sauerstoffversorgung, verschiedene Messpunkte und ihre Korrelation in der pädiatrischen Population

Kinder, die routinemäßig wegen Operationen operiert werden, die ein hohes Maß an Kreislaufveränderungen riskieren (z. B. Herzoperationen), werden derzeit routinemäßig als regionale Oxygenierungstechnologie des Gehirns (NIRS) überwacht. Nahinfrarotspektroskopie (NIRS) ist eine Technik zur Messung der regionalen Sauerstoffsättigung, indirekte Autoregulation des Gehirns. Wir wissen, dass eine verminderte Sauerstoffversorgung des Gehirns mit schwerem sofortigem Blutverlust einhergehen kann. Wir in der Forschungsgruppe konnten feststellen, dass bei Kindern, die sich wegen Kranioplastik-Eingriffen < 1 Jahr operieren lassen, wenn sie anhaltende übermäßige Blutungen haben, die Sauerstoffversorgung im Gehirn und manchmal stark abnimmt, bevor wir den Blutverlust ersetzen können, sogar die Der Blutdruck kann ausreichend gehalten werden. Perioperative Hypovolämie ist ein Risikofaktor, der die Autoregulation des Gehirns stört. Hinsichtlich des für die Aufrechterhaltung einer intakten Autoregulation während der Allgemeinanästhesie erforderlichen mittleren arteriellen Drucks (MAD) besteht noch kein wissenschaftlicher Konsens.

Durch die Beleuchtung der Haut und des darunter liegenden Gewebes mit Infrarotlicht im Spektrum von 700 bis 1100 nm ist es möglich, die regionale Sauerstoffsättigung in verschiedenen Geweben zu messen. Beim zerebralen Messsensor wird frontal knapp unterhalb des Haaransatzes platziert. INVOS gibt dann die absoluten Werte der zerebralen Sauerstoffsättigung frontal in dem Bereich zurück, in dem der Sensor platziert ist.

Eine frontale Platzierung kann in einigen Fällen unpraktisch / unmöglich sein und schränkt somit die Fähigkeit ein, das Gehirn von Kindern mit unterschiedlichen Arten von Operationen oder Körperpositionen zu überwachen. Bei bestimmten kranioplastischen Eingriffen ist eine frontale Platzierung nicht immer möglich, teilweise aus op-technischen Gründen, aber auch, weil das Kind während der Operation möglicherweise auf dem Bauch liegen muss. Eine alternative Platzierung des INVOS-Sensors könnte größere Möglichkeiten zur Überwachung der zerebralen Sauerstoffsättigung bedeuten und somit die Patientensicherheit innerhalb der genannten Patientenkategorien erhöhen. Eine okzipitale Lokalisation ist in vielen Fällen praktisch möglich. Ziel dieser Studie ist es zu untersuchen, ob ein okzipital platzierter Sensor die zerebrale Sauerstoffsättigung zuverlässig messen kann.