Bildgebende Verfahren zur Diagnose einer nekrotisierenden Enterokolitis bei Frühgeborenen.

Hintergrund Die nekrotisierende Enterokolitis (NEC) ist eine der schwerwiegendsten Erkrankungen bei Neugeborenen, von der bis zu 10 % der Säuglinge mit sehr niedrigem Geburtsgewicht (VLBW) betroffen sind. In der am stärksten verfrühten Bevölkerung kann die Sterblichkeitsrate auf bis zu 60 % steigen.

Typische Befunde im Röntgenbild des Abdomens (AR) sind Pneumatosis intestinalis (PI), Pfortadergas (PVG) und Pneumoperitoneum, sind aber manchmal auch in schweren Fällen nicht vorhanden. Abdominal-Ultraschall (AUS) kann PI, PVG und Pneumoperitoneum (in einigen Fällen einen AR-Kopf) darstellen, liefert aber auch andere wichtige Informationen wie die Lebensfähigkeit der Darmwand (Dicke oder Verdünnung) und freie Bauchflüssigkeit. Diese zusätzlichen Erkenntnisse sind hilfreich, um die Diagnose und Behandlung von NEC zu beschleunigen.

Methoden und Analyse Die getestete Hypothese ist, dass die Durchführung einer AUR bei Patienten mit klinischen Symptomen von NEC, aber nicht schlüssiger/normaler AR, die Erkennungsraten verbessert und die Behandlung bei Säuglingen beschleunigt, die < 32 Wochen alt sind.

Diskussion Die Verwendung von AUS zusammen mit AR als Zusatztest kann die Genauigkeit der Diagnose von NEC erhöhen und eine Behandlung beschleunigen. Eine rasche Durchführung von Antibiotika und Darmruhe ist äußerst wichtig. Nach unserem besten Wissen wird sich unsere Studie als erste nur auf VLBW konzentrieren, die am anfälligsten für NEC sind. Es wird auch die erste multizentrische Studie sein, die die Verwendung von AUS als Zusatztest evaluiert, wodurch wir im Vergleich zu veröffentlichten Studien eine deutlich höhere Anzahl von Patienten rekrutieren können.