Empagliflozin und sympathischer Nervenverkehr

Der Wirkstoff Empagliflozin ist ein selektiver oraler Hemmer des Natrium-Glukose-Cotransporters 2 (SGLT-2) in der Niere. Auf dem Markt ist Empagliflozin für die Behandlung von Typ-2-Diabetes zugelassen. Der Wirkmechanismus lässt sich wie folgt beschreiben: SGLT-2 ist für 90 % der Rückresorption von Glucose in der Niere verantwortlich. Wird dieses Transportsystem gehemmt, wird die Ausscheidung von Glukose über den Urin erhöht. Dadurch wird die Blutglukosekonzentration gesenkt.

Es wurde festgestellt, dass die SGLT-2-Medikamente auch den Blutdruck senken, aber die spezifischen Eigenschaften des Durg, die zu dieser Wirkung führen, wurden bisher nicht in angemessenen klinischen Studien untersucht.

Zur Beurteilung der Aktivität des zentralen Sympathikus wird in dieser Studie eine Mikroneurographie durchgeführt; Diese Untersuchung wird Aufschluss darüber geben, ob die Empagliflozin-Dosis die Aktivität des Sympathikus verringert. Wenn dies der Fall ist, müssen neue Wirkungen von Empagliflozin diskutiert werden. Andernfalls ist davon auszugehen, dass die Blutdrucksenkung auf eine Zunahme des Urinvolumens zurückzuführen ist. In diesem Fall sollte die sympathische Aktivität gesteigert werden.

Diese Studie wird in Parallelgruppen durchgeführt, die eine doppelblinde, randomisierte Behandlung erhalten, entweder mit Empagliflozin oder Hydrochlorothiazid. Die Hypothese, dass Empagliflozin – im Gegensatz zu Hydrochlorthiazid – die Aktivität des Sympathikus bei adipösen, hypertensiven Patienten mit Typ-2-Diabetes, die mit Metformin behandelt werden, nicht erhöht, wird geprüft.