- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03376438
Prospektive beobachtende Kohortenstudie zu fötalem Vorhofflattern und supraventrikulärer Tachykardie (FAST Registry)
FAST-Studienregister: Prospektive beobachtende Kohortenstudie zu fetalem Vorhofflattern und supraventrikulärer Tachykardie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Nur wenige Studien sind speziell darauf ausgerichtet, gesundheitliche Bedenken während der Schwangerschaft anzusprechen. Die Folge ist ein Mangel an Evidenz für die beste klinische Praxis. Dazu gehören Mütter und ihre Babys, wenn die Schwangerschaft durch eine ungewöhnlich schnelle Herzfrequenz von bis zu 300 Schlägen pro Minute aufgrund einer supraventrikulären Tachyarrhythmie (SVA) beim ungeborenen Kind (Fötus) kompliziert wird. Obwohl fetale SVA, einschließlich Vorhofflimmern und anderer Formen von SVT, die häufigste Ursache für eine beabsichtigte in-utero-fetale Therapie ist, ist unser Wissen über die Wirkungen von Arzneimitteln auf das Baby und die mitbehandelte Mutter noch begrenzt. Die Therapiestudie zu fetalem Vorhofflattern und supraventrikulärer Tachykardie (FAST) ist eine prospektive multizentrische Studie, die diese Wissenslücke schließen soll, um das zukünftige Patientenmanagement auf die bestmögliche Versorgung auszurichten.
Zu den Komponenten der FAST-Testversion gehören:
- Ein prospektives Register (FAST Registry; siehe dieses Dokument) sowie
- Drei prospektive randomisierte klinische Studien (FAST RCTs; siehe ClinicalTrials.gov #NCT02624765).
Das FAST-Register ist eine prospektive beobachtende Kohortenstudie zur Bestimmung der Auswirkungen verschiedener pränataler Behandlungsstrategien auf Patienten mit der Diagnose fetales Vorhofflimmern ohne Hydrops, Vorhofflimmern mit Hydrops, SVT ohne Hydrops und SVT mit Hydrops. Alle Behandlungsentscheidungen, einschließlich der Wahl der antiarrhythmischen Medikation oder der Entscheidung, ohne Behandlung zu beobachten, liegen im Ermessen des behandelnden Arztes. Das primäre Ergebnismaß wird der Anteil der termingerechten Geburten von lebendgeborenen Kindern mit normalem Herzrhythmus sein. Sekundäre Ergebnisparameter umfassen die Wirksamkeit der Erstlinien-, Zweitlinien-, Drittlinien- und Erhaltungstherapie bei der Kontrolle der verschiedenen Arrhythmien vor der Geburt und die Patientensicherheit.
Die Teilnahme eines Standorts am FAST-Register erfordert Erfahrung mit der perinatalen Behandlung von fetalem Vorhofflimmern und SVT, eine lokale REB/IRB-Zulassung und einen abgeschlossenen Rechtsvertrag mit dem Hospital for Sick Children, Toronto.
Die Teilnahme eines Patienten am FAST-Register setzt voraus, dass alle Einschluss- und keines der Ausschlusskriterien erfüllt sind (siehe unten). Die Einschreibung ist innerhalb von 2 Tagen nach der Arrhythmie-Diagnose und der ersten Entscheidung des Managements möglich.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Diana Balmer-Minnes, BSc, CCRP
- Telefonnummer: 228624 416-813-7654
- E-Mail: FAST.Trial@sickkids.ca
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Aisha Dar, CRPM
- Telefonnummer: 309423 416-813-7654
- E-Mail: FAST.Trial@sickkids.ca
Studienorte
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Melbourne, Australien
- Rekrutierung
- The Royal Women's Hospital
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Kontakt:
- Darren Hutchinson
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São Paulo, Brasilien, 04004- 030
- Rekrutierung
- Associação Beneficente Síria - Hospital do Coração
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Kontakt:
- Simone Pedra
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Helsinki, Finnland
- Rekrutierung
- Pediatric Research Center
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Kontakt:
- Taisto Sarkola
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Alpes
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Grenoble, Alpes, Frankreich, 38043
- Rekrutierung
- Centre Hospitalier Universitaire
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Kontakt:
- Matthias Lachaud, MD
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Hong Kong, Hongkong
- Rekrutierung
- Queen Mary Hospital
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Kontakt:
- Pak-cheung Chow, MD
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Alberta
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Edmonton, Alberta, Kanada
- Rekrutierung
- University of Alberta
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Kontakt:
- Lisa Hornberger
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, Kanada
- Rekrutierung
- The U of British Columbia
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Kontakt:
- Shreya Moodley
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Ontario
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Calgary, Ontario, Kanada, T3B 6A8
- Rekrutierung
- Alberta Children's Hospital
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Kontakt:
- Deborah Fruitman
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London, Ontario, Kanada
- Rekrutierung
- London Health Sciences Centre
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Kontakt:
- Michael Grattan
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Toronto, Ontario, Kanada
- Rekrutierung
- Mount Sinai Hospital
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Kontakt:
- Edgar Jaeggi, MD
- Telefonnummer: 4165082546
- E-Mail: edgar.jaeggi@sinaihealth.ca
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Toronto, Ontario, Kanada, M5G1X8
- Rekrutierung
- The Hospital for Sick Children
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Unterermittler:
- Vitor Guerra, MD
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Hauptermittler:
- Edgar Jaeggi, MD
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Kontakt:
- Aisha Dar, CRPM
- Telefonnummer: 309423 416-813-7654
- E-Mail: FAST.Trial@sickkids.ca
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Kontakt:
- Edgar Jaeggi, MD
- Telefonnummer: 416-813-7500
- E-Mail: edgar.jaeggi@sickkids.ca
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Quebec
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Montréal, Quebec, Kanada, H3T 1C5
- Rekrutierung
- CHU Saine-Justine
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Kontakt:
- Marie-Josée Raboisson
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Leiden, Niederlande
- Rekrutierung
- Leiden University Medical Centre
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Kontakt:
- Nico Blom
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Moscow, Russische Föderation
- Rekrutierung
- National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology
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Kontakt:
- Katerina Bockeria
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Lund, Schweden
- Rekrutierung
- Lund University
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Kontakt:
- Misha Bhat
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Solna, Schweden
- Rekrutierung
- Karolinska University Hospital, Astrid Lindgen Childrens Hospital
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Kontakt:
- Hakan Eliasson
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Skåne County
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Göteborg, Skåne County, Schweden, 416 85
- Rekrutierung
- Queen Silvia Children's Hospital
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Kontakt:
- Annika Öhman
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Bern, Schweiz
- Beendet
- INSELSPITAL Universitatsspital Bern
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Barcelona, Spanien
- Rekrutierung
- BCNatal - Hospital Sant Joan de Deu
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Kontakt:
- Eduardo Gratacos
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Kontakt:
- Olga Gomez
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Grenada, Spanien
- Rekrutierung
- Hospital Virgen de las Nieves
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Kontakt:
- Francesca Perin
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Brno, Tschechien
- Beendet
- University Hospital Brno
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Arizona
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Phoenix, Arizona, Vereinigte Staaten, 85016
- Rekrutierung
- Phoenix Children's Hospital
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Kontakt:
- Chris Lindblade, MD
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California
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San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94158
- Rekrutierung
- University of California, San Francisco
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Kontakt:
- Anita Moon-Grady
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Colorado
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Denver, Colorado, Vereinigte Staaten, 80205
- Rekrutierung
- Children's Hospital Colorado
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Kontakt:
- Bettina Cuneo
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District of Columbia
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Washington, District of Columbia, Vereinigte Staaten, 20010
- Rekrutierung
- Children's National Medical Center
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Kontakt:
- Mary Donofrio
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Florida
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Saint Petersburg, Florida, Vereinigte Staaten, 33701-4804
- Rekrutierung
- Johns Hopkins All Children's Hospital
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Kontakt:
- Grace Freire
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Louisiana
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New Orleans, Louisiana, Vereinigte Staaten, 70121
- Rekrutierung
- John Ochsner Heart & Vascular Institute
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Kontakt:
- Kamill Del Toro, MD
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02115
- Rekrutierung
- Boston Children's Hospital
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Kontakt:
- Audrey Dionne, MD
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Minnesota
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Minnesota, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55404
- Rekrutierung
- Children's Health Care
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Kontakt:
- Lisa Howley, MD
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Missouri
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Kansas City, Missouri, Vereinigte Staaten, 64108
- Rekrutierung
- Children's Mercy Kansas City
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Kontakt:
- Nitin Madan
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New York
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Lake Success, New York, Vereinigte Staaten, 11040
- Rekrutierung
- Cohen Children's Medical Centre/Northwell Health - Lake Success
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Kontakt:
- Elizabeth Mitchell
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10032
- Rekrutierung
- Columbia University
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Kontakt:
- Stephanie Levasseur
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Vereinigte Staaten, 45229
- Rekrutierung
- Cincinnati Children's Hospital Medical Centre
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Kontakt:
- Allison Divanovic
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37232
- Rekrutierung
- Vanderbilt University Medical Center
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Kontakt:
- Stacy Stratemann Killen, MD
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Texas
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Austin, Texas, Vereinigte Staaten, 78722
- Rekrutierung
- Inc Pediatric Cardiology of Austin Practice
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Kontakt:
- Jeanine Schuman-McCoy, MS
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Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- Rekrutierung
- Texas Children's Hospital
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Kontakt:
- Shaine Morris
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Utah
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Salt Lake City, Utah, Vereinigte Staaten, 84113
- Rekrutierung
- University of Utah
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Kontakt:
- Nelangi Pinto
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West Virginia
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Morgantown, West Virginia, Vereinigte Staaten, 26505
- Rekrutierung
- West Virginia University Research Corporation
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Kontakt:
- Phil Saul
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Wisconsin
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Milwaukee, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53226
- Rekrutierung
- Children's Hospital of Wisconsin
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Kontakt:
- Erika Peterson
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Kontakt:
- Janette Strasburger
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Birmingham, Vereinigtes Königreich
- Beendet
- Birmingham Women's and Children's NHS Foundation Trust
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London, Vereinigtes Königreich
- Beendet
- St George's University Hospital Foundation Trust
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Die Mutter hat der Teilnahme schriftlich zugestimmt
- Fetales Vorhofflimmern oder SVT mit oder ohne Hydrops
Tachyarrhythmie, die signifikant genug ist, um eine sofortige transplazentare pharmakologische Behandlung zu rechtfertigen:
- Tachykardie ≥ 180 bpm während mindestens 10 % der Beobachtungszeit von 30 Minuten oder länger
- Tachykardie ≥ 170 bpm während +100 % der Zeit (≤ 30 0/7 Schwangerschaftswochen)
- Tachykardie ≥ 280 bpm (unabhängig von der SVA-Dauer)
- SVT mit Hydrops fetal (unabhängig von der Dauer)
- Gestationsalter <36 0/7 Wochen zum Zeitpunkt der Einschreibung
- Einlingsschwangerschaft
Gesunde Mutter mit ± normalen kardiovaskulären Befunden vor der Behandlung:
- EKG im Normbereich (Sinusrhythmus; QTc ≤ 0,47; PR ≤ 0,2 s; QRS: ≤ 0,12 s; unbedeutende Anomalien; isolierte Extrasystolen; isoliertes komplettes rechtes Bündel
- Mütterliche Ruheherzfrequenz ≥ 50 bpm
- Mütterlicher systolischer Blutdruck ≥ 85 mmHg
Ausschlusskriterien:
- Primärgeburt für postnatale Kardioversion
- Antiarrhythmische fetale Behandlung für mehr als 2 Tage zum Zeitpunkt der Einschreibung
- Alle mütterlich-fötalen Erkrankungen, die mit einer hohen Wahrscheinlichkeit einer Frühgeburt und/oder des Todes verbunden sind
- Vorgeschichte einer signifikanten Herzerkrankung der Mutter (Operation am offenen Herzen; Sick-Sinus-Syndrom; langes QT, Brugada-Syndrom; ventrikuläre Tachykardie; WPW-Syndrom; hochgradiger Herzblock; Kardiomyopathie)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
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Prospektive Beobachtungskohorten
1) Vorhofflattern ohne Hydrops fetal; 2) Vorhofflattern mit fötalem Hydrops; 3) Supraventrikuläre Tachykardie ohne fötalen Hydrops; und 4) supraventrikuläre Tachykardie mit fötalem Hydrops
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Patienten mit Vorhofflimmern oder SVT, die signifikant genug sind, um eine vorgeburtliche Behandlung in Betracht zu ziehen, kommen für die Aufnahme in Frage.
Behandlungsentscheidungen werden bei jedem Patientenkontakt vom Hausarzt auf der Grundlage klinischer Befunde getroffen und können Folgendes umfassen: 1) keine antiarrhythmische Behandlung; 2) transplazentare antiarrhythmische Behandlung; 3) direkte fetale antiarrhythmische Behandlung; 4) Lieferung.
Patienten, die in das FAST-Register aufgenommen wurden, werden vom Zeitpunkt der Aufnahme bis zur Entlassung des Babys nach der Geburt nachbeobachtet.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Anteil lebend geborener Kinder mit termingerechter Geburt und normalem Herzrhythmus
Zeitfenster: Laufzeit: 37 0/7 bis 41 6/7 Wochen
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Laufzeit: 37 0/7 bis 41 6/7 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Durchschnittliches Gestationsalter bei der Geburt
Zeitfenster: Bei der Geburt
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Bei der Geburt
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Anteil der Patienten mit Kardioversion im Zeitverlauf
Zeitfenster: Vom Datum der SVA-Diagnose bis zum Datum der ersten dokumentierten Kardioversion oder bis zum Datum der Entbindung/des fetalen Todes ohne Kardioversion, je nachdem, was zuerst eintritt, bewertet bis zu 30 Schwangerschaftswochen
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Anzahl der Teilnehmer mit anhaltender Tachykardie im Vergleich zur Anzahl der Teilnehmer mit Kardioversion zu einem normalen Rhythmus im Laufe der Zeit
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Vom Datum der SVA-Diagnose bis zum Datum der ersten dokumentierten Kardioversion oder bis zum Datum der Entbindung/des fetalen Todes ohne Kardioversion, je nachdem, was zuerst eintritt, bewertet bis zu 30 Schwangerschaftswochen
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Anteil der Teilnehmer mit Therapieversagen
Zeitfenster: Vom Datum des Behandlungsbeginns bis zum Datum der ersten dokumentierten fetalen Kardioversion oder bis zum Datum des Behandlungsversagens, je nachdem, was zuerst eintritt, bewertet bis zu 30 Schwangerschaftswochen
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Anzahl der Teilnehmer mit Behandlungsversagen im Vergleich zur Anzahl der Teilnehmer mit erfolgreicher Behandlung.
Behandlungsversagen wird als eines der folgenden definiert: 1) Wechsel zu einem anderen Medikament; 2) SVT/AF, das bis zur Geburt anhält; 3) Frühgeburt; 4) Tod.
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Vom Datum des Behandlungsbeginns bis zum Datum der ersten dokumentierten fetalen Kardioversion oder bis zum Datum des Behandlungsversagens, je nachdem, was zuerst eintritt, bewertet bis zu 30 Schwangerschaftswochen
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Anteil der Teilnehmer mit arrhythmiebedingtem Tod
Zeitfenster: Ab dem Datum der Arrhythmiediagnose oder dem Datum des Behandlungsbeginns bis zum 30. Lebenstag
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Anzahl der Teilnehmer mit arrhythmiebedingtem Tod im Vergleich zu anderen Endpunkten
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Ab dem Datum der Arrhythmiediagnose oder dem Datum des Behandlungsbeginns bis zum 30. Lebenstag
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Geburtsgewicht (Z-Scores; Perzentile)
Zeitfenster: Bei der Geburt
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Bei der Geburt
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Gesamttage der behandlungsbedingten Krankenhausaufenthalte von Müttern und Neugeborenen
Zeitfenster: Vom Datum der Diagnose oder des Beginns der Behandlung bis zu 30 Lebenstagen
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Vom Datum der Diagnose oder des Beginns der Behandlung bis zu 30 Lebenstagen
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Mütterliche Prävalenz schwangerschafts-/behandlungsbedingter UEs und Ergebnisse
Zeitfenster: Diagnose bis zur Geburt
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Diagnose bis zur Geburt
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Mütterliche Prävalenz unerwünschter Ereignisse und Ergebnisse
Zeitfenster: Vom Datum des Behandlungsbeginns bis zum 30. Lebenstag
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Vom Datum des Behandlungsbeginns bis zum 30. Lebenstag
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Edgar Jaeggi, MD, FRCPC, The Hospital for Sick Children, Toronto, ON, Canada
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Herzkrankheiten
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Hämatologische Erkrankungen
- Genetische Krankheiten, angeboren
- Arrhythmien, Herz
- Erkrankung des Herzleitungssystems
- Fötale Krankheiten
- Schwangerschaftskomplikationen
- Hämoglobinopathien
- Erythroblastose, fötal
- Alpha-Thalassämie
- Thalassämie
- Ödem
- Weibliche Urogenitalerkrankungen und Schwangerschaftskomplikationen
- Urogenitale Erkrankungen
- Tachykardie
- Vorhofflattern
- Tachykardie, supraventrikulär
- Hydrops fetalis
- Tachykardie, ektopischer Vorhof
- Tachykardie, paroxysmal
- Tachykardie, AV-Knoten-Wiedereintritt
- Tachykardie, reziprok
- Anti-Arrhythmie-Mittel
Andere Studien-ID-Nummern
- 1000048953
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur Vorhofflattern
-
Aurora Health CareNoch keine RekrutierungVorhofflimmern | Tachykardie atrial | Vorhofflattern mit schneller ventrikulärer ReaktionVereinigte Staaten
-
Biotronik SE & Co. KGAbgeschlossenVorhofflimmern | Bradykardie | Synkope | Kryptogener Schlaganfall | Tachykardie atrialItalien
Klinische Studien zur Prospektive Beobachtungskohorten
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AstraZenecaAktiv, nicht rekrutierendCOVID-19, SARS-CoV-2Vereinigte Staaten, Belgien, Kanada, Frankreich, Spanien, Dänemark, Thailand, Vietnam, Korea, Republik von, Vereinigtes Königreich, Malaysia, Israel, Taiwan, Australien, Deutschland, Polen, Singapur, Vereinigte Arabische Emirate