- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03480750
Versuch mit Trientin plus pegyliertem liposomalem Doxorubicin und Carboplatin bei epithelialem Ovarialkarzinom (Trientine)
Phase-I-Studie mit Kupferchelator in Verbindung mit pegyliertem liposomalem Doxorubicin und Carboplatin bei Patienten mit platinresistentem/-refraktärem epithelialem Eierstockkrebs, Tubalkrebs und primärem Peritonealkrebs
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Epitheliales Ovarialkarzinom, Tuben- und primäres Peritonealkarzinom sind tödliche gynäkologische Malignome mit einer 5-Jahres-Überlebensrate von weniger als 25 % bei Patientinnen, bei denen Stadium III-IV diagnostiziert wurde. Die meisten Patienten im fortgeschrittenen Stadium sprechen auf eine zytoreduktive Operation und eine platinbasierte Chemotherapie an; > 70 % der Frauen erleiden jedoch einen Rückfall, und platinresistente EOC verlaufen durchweg tödlich. Ärzte erhöhen häufig die Dosierung zytotoxischer Wirkstoffe oder verwenden einzelne oder kombinierte Zweitlinienwirkstoffe, um die Arzneimittelresistenz zu überwinden. Dennoch kann es vorkommen, dass eine Zweitlinien-Chemotherapie manchmal nicht die erwartete zytotoxische Wirkung erzielt, und eine Arzneimittelresistenz kann zu einem krebsspezifischen Tod führen. Die Überwindung von Resistenzen ist eine wichtige Strategie zur Verbesserung der therapeutischen Wirksamkeit einer Cisplatin-haltigen Krebs-Chemotherapie.
Die Cu-Homöostase in menschlichen Zellen umfasst die interregulatorischen Schaltkreise, die aus Cu, dem hochaffinen Cu-Transporter (hCtr1) und dem Transkriptionsfaktor Sp1 bestehen. Der menschliche Kupfertransporter 1 (htr1) ist beim Menschen auch am Import des Antitumormittels Cisplatin (Cp) beteiligt. Zuvor entdeckten die Forscher auch, dass das Ausmaß der hCtr1-Expression durch Cu-Chelatoren von den Grundniveaus der hCtr1-Expression abhängt und dass hohe Niveaus der hCtr1-Expression durch Cu-Entzug in Cp-resistenten (CpR) Zellen moduliert werden können, was eine molekulare Grundlage für lieferte die Entwicklung von Cu-Chelatoren als Wirkstoffe zur Aufhebung der Cp-Resistenz im klinischen Umfeld. D-Penicillamin und Cp wirken synergistisch, um das Tumorwachstum zu hemmen. Die Forscher führen diese Studie mit Kombinationswirkstoffen durch, darunter LipoDox®, Carboplatin und Trientine®, um die klinische Anwendung von Kupferchelatbildnern in Verbindung mit zytotoxischen Wirkstoffen zur Überwindung der Platinresistenz zu entwickeln. Dieser Versuch ist praktisch und perspektivisch.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Histologisch nachgewiesenes epitheliales Ovarialkarzinom, Tubenkarzinom und primäres Peritonealkarzinom nach chirurgischem Staging oder Debulking-Operation
- Der erste Rückfall innerhalb von 1 Jahr nach Abschluss der primären platinbasierten Chemotherapie (teilweise platinresistent/-sensitiv) oder Krankheitsprogression während der primären Chemotherapie (platinrefraktär).
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 2 oder weniger
- Angemessene Knochenmarkfunktion (absolute Neutrophilenzahl ≥ 1.500/μl, Hämoglobin ≥ 9,0 g/dL und Thrombozytenzahl ≥ 100.000/μl)
- Serumkreatinin ≤ 1,5 mg/dl oder eine berechnete Kreatinin-Clearance von mindestens 50 ml/min, Gesamtserumbilirubin ≤ 5,0 mg/dl
- Alanin-Transaminase (ALT) oder Aspartat-Aminotransferase (AST) ≤ 5 × obere Normgrenze
- Patientinnen im gebärfähigen Alter mussten vor Studieneintritt für die Dauer der Studienteilnahme einer wirksamen Methode der Empfängnisverhütung zustimmen
- Wenn es keine verfügbare Therapie gab, die das Überleben um mindestens 3 Monate verlängerte
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit Metastasen im Zentralnervensystem
- Patienten, die innerhalb von 5 Jahren vor Studieneintritt an anderen bösartigen Erkrankungen erkrankt sind, mit Ausnahme von Carcinoma in situ des Gebärmutterhalses und nicht-melanozytärem Hautkrebs
- Patienten, die gleichzeitig eine Chemotherapie erhalten
- Patienten, die sich innerhalb von 4 Wochen nach der Studie nicht von der Operation erholt haben;
- Patienten mit einer klinisch signifikanten Erkrankung, die durch die Behandlung verschlimmert werden könnte oder die nicht kontrolliert werden kann
- Patienten mit medizinischen und/oder psychiatrischen Problemen von ausreichender Schwere, um die vollständige Einhaltung der Studie einzuschränken oder die Patienten einem unangemessenen Risiko auszusetzen
- Patienten mit bekannter anaphylaktischer Reaktion oder schwerer Überempfindlichkeit gegenüber Studienmedikamenten oder ihren Analoga
- Schwangere oder stillende Frauen
- Patienten mit Anzeichen von Schluckbeschwerden, Darmverschluss oder Malabsorptionsstörung, die die Ernährung beeinträchtigen
- Patienten, die nicht bereit oder nicht in der Lage waren, eine Einverständniserklärung abzugeben
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: Trientine mit Chemotherapie
Trientindihydrochlorid p.o. täglich (in unterschiedlichen Dosierungen) plus pegyliertes liposomales Doxorubicin IV D1 plus Carboplatin IV D1
|
Trientindihydrochlorid 300MG/CAPSUE PO täglich (in verschiedenen Dosierungsstufen)
Andere Namen:
pegyliertes liposomales Doxorubicin 40 mg/m2 IV D1
Andere Namen:
Carboplatin-AUC 4 IV D1
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Teilnehmer mit dosisbegrenzender Toxizität (DLT)
Zeitfenster: 36 Tage
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(1) Neutropenie Grad 4 (ANC <500/cumm^3) oder Thrombozytopenie ≧7 Tage; (2) Hämatologische Toxizitäten ≧ Grad 3, z.
febrile Neutropenie < 1.000/cumm^3 oder Thrombozytenzahl < 25.000/cumm^3 mit Blutungen ≧ 7 Tage; (3) Nicht-hämatologische Toxizitäten ≧ Grad 3, z.
ALT oder AST, ≧ 7 Tage; andere nicht-hämatologische Toxizitäten ≧ Grad 3 (außer Alopezie, Übelkeit/Erbrechen ohne Chemotherapie); (4) Neurologische Toxizitäten ≧ Grad 2, z.
Schwindel oder Lethargie ≧ 3 Tage
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36 Tage
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Maximal tolerierte Dosis, MTD
Zeitfenster: innerhalb von 36 Tagen nach Beginn von Trientine
|
„3+3“-Studiendesign.
MTD wird auf der Dosisebene von Trientin vor der Ebene mit DLT-Ereignissen ≧ 2/6 Teilnehmern definiert.
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innerhalb von 36 Tagen nach Beginn von Trientine
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Maximale Plasmakonzentration [Cmax] von Trientin
Zeitfenster: 0, 10 Minuten, 30 Minuten, 60 Minuten, 90 Minuten, 120 Minuten, 4 Stunden, 6 Stunden, 24 Stunden, 148 Stunden, 150 Stunden, 153 Stunden, 156 Stunden nach der 1. Dosis Trientin
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Trientin (TETA) vor und innerhalb von 24 Stunden und 7 Tagen nach Trientin
|
0, 10 Minuten, 30 Minuten, 60 Minuten, 90 Minuten, 120 Minuten, 4 Stunden, 6 Stunden, 24 Stunden, 148 Stunden, 150 Stunden, 153 Stunden, 156 Stunden nach der 1. Dosis Trientin
|
Progressionsfreies Überleben
Zeitfenster: 36 Monate
|
Die Zeit wird von der Diagnose bis zum letzten Nachsorgedatum berechnet, wenn keine Krankheitsprogression vorliegt, oder bis zum Datum der Krankheitsprogression nach dem letzten Behandlungszyklus der Studienmedikamente
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36 Monate
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: 36 Monate
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Die Zeit wird von der Diagnose bis zum Datum des letzten Nachsorgetermins berechnet, wenn kein Todesereignis vorliegt, oder bis zum Todesdatum.
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36 Monate
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Prozentsatz der Teilnehmer mit messbarem Ansprechen auf die Tumorbehandlung, bewertet anhand der RECIST-Kriterien 1.1
Zeitfenster: 176 Tage
|
Bewertungskriterien pro Antwort bei soliden Tumoren (RECIST v1.1) für Zielläsionen und bewertet durch CT-Scan
|
176 Tage
|
Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
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- Urogenitale Neoplasmen
- Neubildungen nach Standort
- Karzinom
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Genitale Neubildungen, weiblich
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Eierstockerkrankungen
- Adnexerkrankungen
- Gonadenstörungen
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- Eierstocktumoren
- Eileiterneoplasmen
- Karzinom, Eierstockepithel
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- Topoisomerase-II-Inhibitoren
- Topoisomerase-Inhibitoren
- Antibiotika, antineoplastische
- Chelatbildner
- Sequestriermittel
- Carboplatin
- Doxorubicin
- Liposomales Doxorubicin
- Trient
Andere Studien-ID-Nummern
- BR-100-074
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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