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Einfluss der wöchentlichen Verabreichung von Rifapentin und Isoniazid auf die Steady-State-Pharmakokinetik von Tenofoviralafenamid bei gesunden Freiwilligen (YODA)

27. September 2023 aktualisiert von: National Institutes of Health Clinical Center (CC)

Einfluss der wöchentlichen Verabreichung von Rifapentin und Isoniazid auf die Steady-State-Pharmakokinetik von Tenofoviralafenamid bei gesunden Freiwilligen

Hintergrund:

Das Humane Immundefizienzvirus (HIV) wird mit antiretroviralen Medikamenten behandelt. Viele Menschen mit HIV haben auch die Lungeninfektion Tuberkulose (TB). Die meisten TB-Behandlungen sind kompliziert. Eine einfachere Behandlung von zwei TB-Medikamenten kann einmal pro Woche eingenommen werden. Forscher wollen untersuchen, wie sich HIV- und TB-Medikamente gegenseitig beeinflussen, damit Menschen, die beide einnehmen, sicher behandelt werden können.

Zielsetzung:

Es sollte untersucht werden, ob Rifapentin und Isoniazid die Blutspiegel des üblichen antiretroviralen TAF beeinflussen.

Teilnahmeberechtigung:

Gesunde Erwachsene im Alter von 18 bis 65 Jahren ohne HIV, TB oder Hepatitis

Design:

Die Teilnehmer fasten vor dem Screening-Besuch. Sie werden eine Krankengeschichte, eine körperliche Untersuchung und Bluttests haben. Frauen können einen Schwangerschaftstest machen.

Während der Studie müssen die Teilnehmer:

Verwenden Sie eine wirksame Empfängnisverhütung

Nehmen Sie die meisten Medikamente nicht ein

Keinen Alkohol trinken

Beim Baseline-Besuch werden die Teilnehmer Screening-Tests wiederholen und TAF-Tabletten erhalten.

Die Teilnehmer nehmen 31 Tage lang einmal täglich TAF ein. Sie werden Dosen und Nebenwirkungen im Auge behalten.

Über 32 Tage haben die Teilnehmer 4 lange und 4 kurze Besuche.

Bei allen Besuchen werden die Teilnehmer:

Fasten Sie am Vorabend

Zu Essen bekommen

Nehmen Sie den TAF dieses Tages

Überprüfen Sie ihre TAF-Versorgung

Lassen Sie Schwangerschafts- und Bluttests durchführen

Nebenwirkungen melden

Bei 3 Besuchen nehmen die Teilnehmer auch die 2 TB-Medikamente und Vitamin B6 ein.

Bei 3 langen Besuchen wird den Teilnehmern außerdem 8 Mal über 8 Stunden Blut mit einem Plastikröhrchen in einer Armvene entnommen.

Um Tag 46 werden die Teilnehmer fasten und sich Blut- und Schwangerschaftstests unterziehen. Zwei Wochen später werden sie angerufen, um zu sehen, wie sie sich fühlen....

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Rifapentin (RPT) ist ein lang wirkendes Rifamycin, das wöchentlich mit Isoniazid (INH) als Erstlinientherapie bei der Behandlung einer latenten Tuberkuloseinfektion (LTBI) angewendet werden kann. Obwohl dieses Regime mehrere potenzielle Vorteile bietet, ist die Anwendung von wöchentlichem RPT plus INH bei Erwachsenen, die mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV) infiziert sind, unter antiretroviraler Therapie (ART) aufgrund fehlender Daten zu Arzneimittelwechselwirkungen mit antiretroviralen Arzneimitteln (ARVs) eingeschränkt. Tenofoviralafenamid (TAF) ist gemäß den aktuellen ARV-Richtlinien des US-Gesundheitsministeriums (Department of Health and Human Services) ein bevorzugter Hauptwirkstoff und Teil mehrerer empfohlener Erstlinientherapien für die Behandlung von HIV. Die Anwendung von TAF mit Rifamycinen, einschließlich RPT, wird jedoch aufgrund möglicher Arzneimittelwechselwirkungen nicht empfohlen. Daher ist der Zweck dieser Studie, die Wirkungen der gleichzeitigen RPT- und INH-Verabreichung auf die Steady-State-Pharmakokinetik (PK) von Plasma-TAF, Plasma-Tenofovir (TFV) und intrazellulärem TFV-Diphosphat (dp) zu bestimmen.

Dies ist eine unverblindete, intrasubjektive Arzneimittelwechselwirkungsstudie mit festgelegter Sequenz zur Bewertung der Steady-State-PK von TAF, TFV und TFV-dp bei gleichzeitiger Verabreichung von einmal wöchentlich RPT + INH, verabreicht in Dosen, die zur Behandlung von LTBI verwendet werden. Die Studie besteht aus zwei Phasen: (1) TAF einmal täglich allein (Tage 1–14) und (2) TAF einmal täglich + gewichtsbasierte RPT + INH einmal wöchentlich (Tage 15–31). Die Teilnehmer werden an den Tagen 14-15, 22-23 und 31-32 über 24 Stunden regelmäßig seriellen ARV-PK-Blutentnahmen unterzogen.

TAF, TFV und TFV-dp PK werden mit Nicht-Kompartiment-Methoden bestimmt. Die folgenden PK-Parameter werden zwischen den Phasen verglichen: Fläche unter der Kurve über das Dosierungsintervall, maximale Plasmakonzentration, Zeit bis zur maximalen Plasmakonzentration, terminale Halbwertszeit, scheinbare orale Clearance und minimale Plasmakonzentration. Unerwünschte Ereignisse werden bewertet und aufgezeichnet.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

51

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Vereinigte Staaten, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 65 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

  • EINSCHLUSSKRITERIEN FÜR TEILNEHMER:

Einzelpersonen müssen alle der folgenden Kriterien erfüllen, um für die Studienteilnahme in Frage zu kommen:

  1. Alter 18-65 Jahre.
  2. Gewicht größer oder gleich 45 kg und kleiner oder gleich 120 kg ODER Body-Mass-Index größer oder gleich 18,0 und < 30.
  3. Basierend auf Anamnese, körperlicher Untersuchung, Vitalfunktionen und klinischen Labortests als gesund beurteilt: Leberfunktionstests (AST, ALT, Tbili) kleiner oder gleich der oberen Normgrenze [ULN], SCr kleiner oder gleich ULN , Blutplättchen (PLT) > 150.000/microL, Hämoglobin (Hgb) > 13 g/dL (Männer); größer oder gleich 12 g/dl (Frauen), C-reaktives Protein (CRP) kleiner oder gleich ULN, CK kleiner oder gleich 2x ULN, Nüchtern-Gesamtcholesterin < 240 mg/dL oder Nüchtern-Triglyceride < 240 mg /dL, Glucose im Urin < Grad 2 (gemäß DAIDS-AE-Tabelle), Urinprotein < Grad 2 (gemäß DAIDS-AE-Tabelle).
  4. Negativer QuantiFERON-TB-Gold-Test beim Screening.
  5. HIV-negativ, wie durch standardmäßige serologische Assays für eine HIV-Infektion bestimmt.
  6. Kein Labornachweis einer aktiven oder chronischen Infektion mit Hepatitis A, B oder C.
  7. Bereitschaft, während der gesamten Studienzeit auf Alkoholkonsum zu verzichten.
  8. Stimmt genetischen Tests und der Aufbewahrung von Proben für zukünftige Forschungen zu.
  9. In der Lage, eine informierte Einwilligung zu erteilen.
  10. Negativer Schwangerschaftstest im Serum oder Urin bei Frauen im gebärfähigen Alter.
  11. Die Teilnehmer müssen zustimmen, während der Dauer der Studie nicht schwanger zu werden oder einen Partner zu schwängern. Die Anwendung von hormonellen Verhütungsmitteln ist nicht erlaubt. Studienteilnehmerinnen müssen eine der folgenden Verhütungsmethoden anwenden, wenn sie sich an sexuellen Aktivitäten beteiligen, die zu einer Schwangerschaft führen können, beginnend mit dem Screening bis zum letzten Studienbesuch.

    1. Kondom für Männer oder Frauen.
    2. Diaphragma oder Portiokappe mit einem Spermizid.
    3. Intrauterinpessar ohne Hormone.

AUSSCHLUSSKRITERIEN FÜR TEILNEHMER:

Personen, die eines der folgenden Kriterien erfüllen, werden von der Studienteilnahme ausgeschlossen:

  1. Bekannte Überempfindlichkeit gegenüber TAF, TDF, INH, RPT und anderen Rifamycin-Analoga.
  2. Geschichte oder Vorhandensein von einem der folgenden:

    1. Latente oder aktive TB-Infektion.
    2. Gastrointestinale (GI) Erkrankung, die unkontrolliert ist, eine tägliche Behandlung mit Medikamenten erfordert oder die Fähigkeit eines Teilnehmers beeinträchtigen würde, Medikamente aufzunehmen (z. B. Durchfall, Bauchspeicheldrüsenentzündung oder Magengeschwüre).
    3. Nierenfunktionsstörung (chronische Niereninsuffizienz in jedem Stadium einer chronischen Nierenerkrankung oder akutes Nierenversagen, das nicht durch eine medikamentöse Therapie verursacht wird, definiert als eGFR < 90 ml/min oder SCr > ULN).
    4. Atemwegserkrankung, die unkontrolliert ist oder eine tägliche Behandlung mit Medikamenten erfordert (z. B. Asthma oder chronisch obstruktive Lungenerkrankung).
    5. Herz-Kreislauf-Erkrankungen (z. B. Bluthochdruck [systolischer Blutdruck > 140 mm Hg oder diastolischer Blutdruck > 90 mm Hg], Herzinsuffizienz oder Arrhythmie).
    6. Stoffwechselstörungen (z. B. Diabetes mellitus).
    7. Hämatologische oder Blutungsstörungen (z. B. Anämie, Hämophilie, schwerwiegende/schwere Blutungsereignisse, Menorrhagie [weibliche Teilnehmer]).
    8. Immunologische Störungen.
    9. Hormonelle oder endokrine Störungen.
    10. Psychiatrische Erkrankung, die ihre Fähigkeit beeinträchtigen würde, die Studienverfahren einzuhalten, oder die eine tägliche Behandlung mit Medikamenten erfordert.
    11. Anfallsleiden, mit Ausnahme von Fieberkrämpfen im Kindesalter.
    12. Jede aktuelle oder frühere bösartige Erkrankung, mit Ausnahme von kutanem Basalzellkarzinom, nicht-invasivem Plattenepithelkarzinom oder anderen bösartigen Erkrankungen, die keine systemische Behandlung erfordern

      Therapie.

    13. Aktuelle oder Vorgeschichte von Osteopenie und Osteoporose.
  3. Aktuelle Teilnahme an einem laufenden Prüfpräparat oder Verwendung eines Prüfpräparats innerhalb von 30 Tagen (basierend auf der zuletzt erhaltenen Dosis) vor Erhalt von Studienmedikamenten.
  4. Die Therapie mit verschreibungspflichtigen, rezeptfreien (OTC), pflanzlichen oder ganzheitlichen Medikamenten, einschließlich hormoneller Kontrazeptiva auf beliebigem Weg, innerhalb von 5 Halbwertszeiten des Wirkstoffs vor Erhalt von Studienmedikamenten ist mit der folgenden Ausnahme nicht zulässig : Intermittierende oder Kurzzeittherapie (
  5. Unfähigkeit, einen venösen Zugang zur Probenentnahme zu erhalten.
  6. Unfähigkeit, ganze Kapseln und/oder Tabletten zu schlucken.
  7. Schwanger oder stillend.
  8. Drogenkonsum, der die Sicherheit oder Adhärenz beeinträchtigen kann.
  9. Verwendung von nikotinhaltigen Produkten, einschließlich Zigaretten und Kautabak, Nikotinpflaster, Kaugummi, elektronische Zigaretten usw.
  10. Empfänger einer Organ- oder Stammzelltransplantation.
  11. Unkorrigierte und anhaltende Elektrolytanomalien (z. B. Kalium, Magnesium und Kalzium).
  12. Aktuelle Alkoholkonsumstörungen (DSM-5-Kriterien).
  13. Nüchtern-Gesamtcholesterin > 240 mg/dl oder Nüchtern-Triglyceride > 240 mg/dl beim Screening.
  14. Jede Bedingung, die nach Meinung des Prüfarztes gegen die Teilnahme an dieser Studie spricht.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Pharmakokinetische Studie an gesunden Freiwilligen
Gesunde Freiwillige erhielten 14 Tage lang 25 mg Tenofoviralafenamid (TAF) einmal täglich, gefolgt von 25 mg TAF einmal täglich und Rifapentin (RPT), dosiert nach Gewicht in 150-mg-Tablettenschritten (maximale orale Dosis 900 mg), 750 oder 900 mg (abhängig). auf Gewicht) und Isoniazid (INH+ Pyridoxin), 15 mg/kg (bis zu 900 mg), einmal wöchentlich vom 15. bis 31. Tag.
Jede Tablette enthält 25 mg Tenofoviralafenamid.
Andere Namen:
  • Vemlidy
Jede Tablette enthält 150 mg Rifapentin. Teilnehmer mit einem Gewicht von 45 bis < 50 kg nehmen 750 mg (5 Tabletten) und Teilnehmer mit einem Gewicht von 50 kg nehmen 900 mg (6 Tabletten) ein.
Andere Namen:
  • Priftin
Jede Tablette enthält 100 oder 300 mg Isoniazid.
Jede Tablette enthält 50 mg Pyridoxin
Andere Namen:
  • Vitamin B6

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Plasmafläche unter der Kurve (AUC) für Tenofovir (TFV) während des Dosierungsintervalls von 0 bis 24 Stunden (AUC0-24 Stunden)
Zeitfenster: 0–24 Stunden nach der Dosierung an den Tagen 14, 22 und 31
Die Plasmafläche unter der Kurve (AUC) während des Dosierungsintervalls von 0 bis 24 Stunden (AUC0–24 Stunden) an den Tagen 14, 22 und 31 des TFV wurde unter Verwendung der linearen Aufwärts-/Abwärts-Trapezregel unter Verwendung nichtkompartimenteller Methoden auf Phoenix berechnet WinNonlin®
0–24 Stunden nach der Dosierung an den Tagen 14, 22 und 31

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
(1) Intrazelluläre AUC0-24h und t (Omega) für TFV-dp. (2) UE und anormale Laborwerte, wie sie gemäß der DAIDS-UE-Tabelle und der Toxicity Grading Scale for Healthy Adult and Adolescent Volunteers Enrolled in Preventive Vaccine Tri...
Zeitfenster: Tage 14–15, 22–23 und 31–32 bei 0 (vor der Dosis), 0,25, 0,5, 1, 2, 4, 6, 8 und 24 Stunden nach der Dosis.
(1) Um die Wirkung einer einmal wöchentlichen Verabreichung von gewichtsbasiertem RPT + INH (+ Pyridoxin) auf die stationäre intrazelluläre PK von TFV-Diphosphat (dp) zu bewerten. (2) Bewertung der Sicherheit der gleichzeitigen Verabreichung von TAF mit einmal wöchentlichem RPT + INH (+ Pyridoxin) durch Dokumentation unerwünschter Ereignisse (AEs) gemäß der AE-Tabelle der Division of AIDS (DAIDS) zur Einstufung des Schweregrads von Nebenwirkungen bei Erwachsenen und Kindern Ereignistabelle und Toxizitätseinstufungsskala für gesunde erwachsene und jugendliche Freiwillige, die an präventiven Impfstoffstudien teilnehmen AE-Tabelle (nur Gesamtbilirubin [Tbili]).
Tage 14–15, 22–23 und 31–32 bei 0 (vor der Dosis), 0,25, 0,5, 1, 2, 4, 6, 8 und 24 Stunden nach der Dosis.

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Joseph A Kovacs, M.D., National Institutes of Health Clinical Center (CC)

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

12. Juni 2018

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

15. November 2022

Studienabschluss (Tatsächlich)

21. Dezember 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

26. April 2018

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

26. April 2018

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

27. April 2018

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

25. Oktober 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

27. September 2023

Zuletzt verifiziert

21. Dezember 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Beschreibung des IPD-Plans

.Einzelne Teilnehmerdaten werden nicht gemeldet oder weitergegeben. Das Studienteam ist die einzige Person, die Zugriff auf die Daten der einzelnen Teilnehmer hat. Alle Daten werden aggregiert analysiert und gemeldet.

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Tenofoviralafenamid

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