Hidradenitis suppurativa und Parodontalerkrankungen (HSPDA)

Die Haupthypothese dieses Projekts ist die Existenz einer Assoziation zwischen Hidradenitis suppurativa (HS) und parodontalen Erkrankungen (PD).

Das primäre Ziel ist es, diesen Zusammenhang mit einem multizentrischen klinischen Querschnittsansatz zu evaluieren.

Die sekundären Ziele sind:

• Untersuchung des Zusammenhangs zwischen dem Schweregrad von PD und dem Schweregrad von HS.
• Unter Verwendung von Speichel, der von einer Population mit klinischen Anzeichen von HS und von keiner HS-Population gesammelt wurde, proteomische und metabolomische Biosignaturen durch Flüssigkeitschromatographie-Tandem-Massenspektrometrie (LC-MS), durch Vibrationsspektroskopie und durch 1H-NMR-Spektroskopie zu suchen.
• Vergleich von Schwingungs-Biosignaturen aus Speichel von Patienten mit und ohne HS und/oder MP, um ein einzigartiges spektrales Speichelprofil von HS-Patienten mit und ohne PD zu bestimmen.
• Vergleich der Relevanz der Schwingungsspektroskopie mit der von LC-MS und LC-MS / MS und 1H-NMR bei der Analyse von Speichelmarkern, die aus einem nicht zielgerichteten Spektroskopie-Gesamtprofil identifiziert wurden.
• Analyse und Vergleich proteomischer und metabolomischer Biosignaturen von unstimulierten Speichelproben in Abhängigkeit vom Schweregrad von HS.

Eingeschlossen werden Patienten mit HS (unabhängig vom Hurley-Score), die in der Dermatologieabteilung des Universitätskrankenhauses von Reims oder des Institut Pasteur in Paris behandelt werden, und Patienten ohne HS vom Dienst Odontologie des Universitätskrankenhauses von Reims oder des Bretonneau-Krankenhauses (Paris) ( unabhängig vom Beratungsgrund), auch aus dermatologischen Abteilungen.

Einhundert Patienten mit HS werden eingeschlossen. Gleichzeitig werden auch 100 Patienten ohne HS aufgenommen. Probanden ohne HS werden Probanden mit HS nach Alter (± 5 Jahre) zugeordnet. Angesichts des Anteils von Nicht-HS-Patienten, bei denen eine Parodontitis diagnostiziert wird (ungefähr 40 %), weist diese eingeschlossene Anzahl von Patienten eine Odds Ratio von 2,6 auf (d. h. einen Anteil von Patienten mit Parodontitis von 63 % in der Gruppe mit HS ) mit einem α-Risiko von 5 % und einer Power von 90 %.

Der primäre Endpunkt ist das Vorliegen einer Parodontalerkrankung sowohl bei Patienten mit HS als auch ohne HS.

Die Diagnose einer Parodontalerkrankung wird in Absprache mit einem Parodontologen gestellt und durch klinische und radiologische Beurteilungen bestimmt, einschließlich in diesem Forschungskontext:

ich. Zahnfleischbluten (Bleeding on Probing, BOP) ii. Tiefe parodontaler Taschen unter Verwendung einer kalibrierten Parodontalsonde iii. Klinischer Attachmentverlust iiii. Interproximaler Knochenverlust. Knochenschwund wird berücksichtigt, wenn der Abstand zwischen dem Alveolarkamm und der Schmelz-Zement-Grenze ≥ 2 mm beträgt. Ein digitales Orthopantomogramm wird mit oder ohne sechs retroalveoläre Röntgenaufnahmen von Ramfjord-Zähnen durchgeführt.

In Anbetracht der bakteriellen Ätiologie parodontaler Erkrankungen ist es wichtig, die Menge an Zahnbelag in direktem Zusammenhang mit dem durchgeführten Mundhygieneniveau mit dem dichotomen Index „Plaque Control Record“ zu setzen.

Alle diese Indizes werden an sechs Stellen pro Zahn bewertet, was maximal 168 Werten pro Patient entspricht. Der dritte Molar wurde von der Analyse ausgeschlossen. Die Zuverlässigkeit klinischer Messungen bei Intra- und Interparodontisten wurde verifiziert. Im Nachhinein wird nach den Ursachen für Zahnverlust gesucht.

Die klinische Diagnose von HS basiert auf dem Vorhandensein rezidivierender Abszesse in den Falten, die an mehreren Stellen auftreten können, mit verbleibenden Narben gemäß den Diagnosekriterien der 2015 veröffentlichten europäischen Leitlinien.

Sekundäre Endpunkte

• Der Schweregrad von HS basiert auf der Punktzahl von Hurley.
• Das Ausmaß und die Schwere der Parkinson-Erkrankung, ihr Verlauf werden gemäß der „Konsens“-Klassifikation parodontaler Erkrankungen (Armitage et al., 1999) gestellt. Parodontitis-Fälle wurden gemäß den 2012 aktualisierten CDC-AAP-Falldefinitionen definiert (Eke et al., 2015).
• An Speichelproben von Patienten mit HS und Nicht-HS-Patienten wird eine Halbquantifizierung und Charakterisierung spektraler Biosignaturen durchgeführt.

Daher werden mindestens 5 ml unstimulierter Speichel von HS- oder Nicht-HS-Patienten gesammelt. Der pH-Wert wird gemessen. Sie werden vor der Analyse durch Flüssigkeitschromatographie, Tandem-Massenspektrometrie und Vibrationsspektroskopie und bei -20 °C durch 1H-NMR-Spektroskopie bei -80 °C eingefroren.