Tägliche vs. jeden zweiten Tag Eisenergänzung für schwangere Frauen mit Eisenmangelanämie

Es wird angenommen, dass Eisenmangel der häufigste Nährstoffmangel bei schwangeren Frauen und die häufigste Ursache für Anämie in der Schwangerschaft ist. Die Folgen einer Eisenmangelanämie sind schwerwiegend und können eine verminderte intellektuelle und produktive Leistungsfähigkeit und möglicherweise eine erhöhte Anfälligkeit für Infektionen bei Müttern und Säuglingen, ein niedriges Geburtsgewicht und Frühgeburten umfassen, weshalb eine angemessene Behandlung während der Schwangerschaft wichtig ist.

Die meisten Richtlinien empfehlen eine Erhöhung des Eisenverbrauchs um etwa 15–30 mg/Tag, eine Menge, die von den meisten pränatalen Vitaminformulierungen leicht erreicht wird. Dies ist eine angemessene Nahrungsergänzung für Frauen ohne Anämie und ohne Eisenmangel. Frauen mit Eisenmangelanämie sollten jedoch zusätzlich 30-20 mg/Tag erhalten, bis die Anämie korrigiert ist.

Es ist nicht klar, ob die intermittierende Verabreichung von oralem Eisen einer einmal täglichen Gabe zur Erhöhung des Hämoglobinspiegels bei schwangeren Frauen mit Eisenmangelanämie entspricht. Eine Behandlung mit zusätzlichem Eisen an einem anderen Tag wurde vorgeschlagen, um die Absorption zu verbessern, da tägliche Dosen die Aufnahme von Eisen durch die Schleimhaut selbst bei Vorhandensein von Eisenmangel unterdrücken können, bis die Darmschleimhaut ihren Umsatz abgeschlossen hat.

Ein weiterer möglicher Faktor im Zusammenhang mit der Häufigkeit der Eisendosierung hängt mit Hepcidin zusammen, dem zentralen regulatorischen Molekül im Eisenstoffwechsel bei Säugetieren. Die Synthese von Hepcidin wird durch 3 Arten von Signalen gesteuert: Entzündung; die Notwendigkeit einer erhöhten Erythropoese und ein Eisenstatussignal basierend auf Plasmaeisenspiegeln und Eisenspeichern. Wenn der Plasma-Eisenspiegel oder die Eisenspeicher erhöht sind, erhöht das resultierende Signal den Hepcidinspiegel, wodurch die Eisenaufnahme und -freisetzung aus Speichern (Leber, Makrophagen) blockiert und eine Eisenüberladung verhindert wird. Dieser Hepcidin-Effekt, der die Eisenaufnahme unterdrückt, kann bis zu 48 Stunden anhalten .

In dieser Studie wollen die Forscher feststellen, ob eine Eisengabe an jedem zweiten Tag bei schwangeren Frauen mit Eisenmangelanämie zu verbesserten Hämoglobin- oder Hämatokrit- und Ferritinspiegeln führt.

Die Hepcidin-Spiegel werden zwischen Patienten mit täglicher Eisenergänzung verglichen mit einer Supplementierung an jedem zweiten Tag.

Die Forscher werden auch bewerten, ob die Einnahme von Eisenergänzungen an jedem zweiten Tag zu einem besseren Nebenwirkungsprofil und zu einer besseren Patienten-Compliance führt.