Vergleich der Wirksamkeit einer intravenösen Sicherheitskanüle mit einer intravenösen Standardkanüle bei Neugeborenen (LittleReed)

Die periphere venöse Kanülierung ist ein übliches Verfahren auf neonatalen Neugeborenen-Intensivstationen. Das Einführen peripherer Kanülen bei Neugeborenen ist ein schmerzhafter und belastender Eingriff (5) und es ist daher wünschenswert, die Anzahl der Eingriffe zu minimieren, indem die Überlebenszeit jeder Kanüle erhöht wird. Die Phlebitishäufigkeit wird unterschiedlich mit 20–80 % angegeben (2). Das Versagen des venösen Zugangs ist oft auf Thromben, Phlebitis und Extravasation zurückzuführen. Eine mechanische Phlebitis kann vermieden werden, indem die kleinste Kanüle verwendet wird, die das verschriebene Medikament abgeben kann. (1) Eine mechanische Phlebitis tritt auf, wenn ein Fremdkörper (Kanüle) in einer Vene bewegt wird, was zu Reibung und anschließender Entzündung führt(3). Die Erfolgsraten der Kanülierung hängen von einer Reihe von Faktoren ab, darunter die Erfahrung des Arztes, die Größe der Kanüle und das Gewicht des Säuglings sowie der Zustand der Venen. Die mittlere Überlebenszeit von 24G-Teflon-Infusionskanülen wurde in einer Studie mit 40 Stunden beschrieben (4). Es gibt nur wenige Studien zur angemessenen Dimensionierung von Infusionskanülen bei Kindern.

Die Flussraten für intravenöse Vorrichtungen variieren stark je nach Hersteller. Die Flussraten für 24G-Kanülen betragen 13 - 29 ml/min. Die 26G-Kanülen erreichen Flussraten von 13–19 ml/min, was für den Einsatz auf der neonatologischen Intensivstation ausreichend ist. Das am häufigsten verwendete Gerät auf NICU SMH sind 24G-Kanülen mit Durchflussraten zwischen 13 ml/min und 25 ml/min, je nach Hersteller.

In dieser Studie erreicht die vorgeschlagene nicht sichere 24-G-Kanüle eine Flussrate von 25 ml/min, während die 24-G- und die 26-G-Sicherheitskanüle 22 ml/min bzw. 15 ml/min erreichen.

Innerhalb der EU sind Sicherheitseinrichtungen seit 2010 Pflicht (6). Nadelstichverletzungen während der Venenpunktion stellen aufgrund der Übertragung von durch Blut übertragbaren Krankheitserregern wie Hepatitis B, Hepatitis C und HIV ein Risiko für medizinisches Fachpersonal und anderes Personal dar. Dies hat Kostenauswirkungen für den NHS.

Sicherheitskanülen mit 24 und 26 G wurden 2017 auf der Neugeborenen-Intensivstation des Prüfarztes erprobt und gelten als wichtige Ergänzung für eine sichere und zuverlässige Kanülierung. Das Design der Sicherheitskanüle ist den bereits am Gerät verwendeten Kanülen sehr ähnlich und die Handhabung erfordert keine Änderung in der Praxis.

Durch das geflügelte Design von Sicherheits- und Nicht-Sicherheitskanülen kann die Fixierung der Line-Post-Einführung standardisiert werden.