Ernährungsberatung oder Kaliumergänzung zur Erhöhung der Kaliumaufnahme bei Patienten mit Bluthochdruck

Bluthochdruck ist weltweit die Hauptursache für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, auch in Kanada. Die Prävalenz von Bluthochdruck steigt stetig, mit einer wachsenden und alternden Bevölkerung. Es stehen viele Medikamente zur Verfügung, um den Blutdruck erfolgreich zu senken, sowie viele nicht-medizinische Optionen, wie z. B. Ernährungsumstellung und Bewegung. Wie in einem kürzlich erschienenen Bericht von Hypertension Canada bekräftigt, gibt es eine ausgeprägte Präferenz unter den Patienten für mehr Forschung zu Methoden zur Blutdruckkontrolle ohne Medikamente oder zur Verringerung der Belastung durch die Einnahme vieler Pillen zur Kontrolle von Bluthochdruck. In der Tat gibt es wirksame Optionen, insbesondere bei der Ernährung, insbesondere bei der Verringerung von Natrium und der Erhöhung von Kalium in der Ernährung. Diese beiden Empfehlungen werden auch von Organisationen weltweit ausgesprochen, darunter die Weltgesundheitsorganisation sowie Hypertension Canada. Obwohl in der Öffentlichkeitsarbeit viel Wert auf die Natriumaufnahme gelegt wurde, bleibt selbst die Kaliumaufnahme in der Nahrung bei erwachsenen Kanadiern beklagenswert niedrig. In den veröffentlichten Forschungsberichten gibt es hervorragende Daten, dass eine erhöhte Kaliumaufnahme, entweder als Nahrung oder sogar als Nahrungsergänzungsmittel, den Blutdruck senkt und das Risiko kardiovaskulärer Folgen wie Schlaganfall verringert. Der am häufigsten gegebene Rat lautet „Essen Sie mehr Obst und Gemüse“, was nicht in konkrete Veränderungen umgesetzt wird.

Die Forscher schlagen vor, eine klinische Studie in zwei Phasen durchzuführen (als adaptives Studiendesign). In der ersten Phase erhalten Teilnehmer mit Bluthochdruck und nachweislich niedriger Kaliumzufuhr (gemessen anhand von 24-stündigem Urinsammeln) eine individuell zugeschnittene Ernährungsberatung, die durch wöchentliche Unterstützung per Telefon/E-Mail verstärkt wird. Wenn nach 4 Wochen keine gewünschte Erhöhung der Kaliumaufnahme eingetreten ist, wird den Patienten eine zusätzliche Kaliumergänzung verschrieben. Nach 4 Wochen werden erneut Tests durchgeführt, um die Wirksamkeit der Kaliumergänzung zu bestätigen. Abschließende Messungen werden nach 52 Wochen geplant, um die Persistenz der Wirkung der Diät oder zusätzlichen Nahrungsergänzung zu beobachten und zu messen. Gleichzeitige Messungen der Natriumaufnahme, des Blutdrucks, der Teilnehmerzufriedenheit und der Sicherheitsmaßnahmen werden ebenfalls durchgeführt.

Die Ergebnisse der Studie würden dazu beitragen, die effektivste Methode zur Erhöhung der Kaliumaufnahme zu ermitteln, wodurch der Blutdruck und der Bedarf an blutdrucksenkenden Medikamenten gesenkt und gleichzeitig möglicherweise die Zufriedenheit der Teilnehmer erhöht wird. Die aktuellen Richtlinien empfehlen Änderungen in der Ernährung (nicht Nahrungsergänzungsmittel), um die Kaliumaufnahme zu erhöhen, daher werden beim zweistufigen Design Nahrungsergänzungsmittel nur hinzugefügt, wenn die strengsten Ernährungsempfehlungen nicht funktionieren. Die Ermittler haben Unterstützungsschreiben von der World Hypertension League und Hypertension Canada zur Unterstützung des Forschungsdesigns und zur Verbreitung und Umsetzung der Ergebnisse erhalten.