Wirkung von vaginalem Sildenafilcitrat auf die Vorbereitung des Endometriums und das Ergebnis in Transferzyklen mit gefrorenen aufgetauten Embryonen

Insgesamt 80 Patienten, die diese Bedingungen erfüllen, werden an der Studie teilnehmen und basierend auf randomisierten Tabellen in zwei Gruppen eingeteilt.

Um das Endometrium vorzubereiten,

Gruppe A: 40 Frauen erhalten orale Estradiolvalerat-Tabletten 2 mg 6–8 Stunden lang vom Tag 2–14 des Zyklus, um das Endometrium vorzubereiten

Gruppe B: 40 Frauen erhalten 25 mg Sildenafilcitrat vaginal alle 6 Stunden (eine halbe 50-mg-Tablette wird zerkleinert und in 2 ml destilliertem Wasser aufgelöst und in die Vagina injiziert), beginnend vom 2. bis 14. Tag des Zyklus, zusätzlich zur oralen Verabreichung 2 mg Östradiolvalerat alle 6-8 Stunden ab dem 2.-14. Tag des Menstruationszyklus. Östrogen und Progesteron (Prontogest 400 mg Zäpfchen) werden 3 Tage vor dem Embryotransfer verabreicht. Sildenafil wird 48-72 Stunden vor dem Embryotransfer abgesetzt, da Sildenafil einige nachteilige Auswirkungen auf das Endometrium im Implantationsfenster haben kann.

Zur Beurteilung der Vaskularität des Endometriums (am Tag 14 des Zyklus), zweidimensionale Power-Doppler-Eigenschaften als normale Farbqualität, Farbverstärkung – 3,4, Bei allen Untersuchungen werden eine Pulswiederholfrequenz von 600 Hz und ein Wandbewegungsfilter von 50 Hz angewendet. Durch Befolgen der Vaskularitätszonen von Applebaum zur Kategorisierung der endometrialen Vaskularität: Vaskularität der Zone 1 – Wenn die Blutgefäße die echoarme Endometrium-Myometrie-Verbindung erreichen, Vaskularität der Zone 2, wenn die Gefäße die äußere echoreiche Linie des Endometriums erreichen, Vaskularität der Zone 3, wenn sie die dazwischen liegende Linie erreichen echoarmer Bereich, Vaskularität der Zone 4, wenn die Gefäße die zentrale echogene Linie erreichen .

Nach 5 Tagen, wenn das Endometriummuster ein Dreifachlinienmuster (trilaminar) ist und die Endometriumdicke mehr als 8 mm beträgt, werden Embryonen übertragen. Alle Patienten erhalten eine Unterstützung der Lutealphase, indem sie täglich 2 mg Estradiolvalerat oral und 100 mg Progesteron (Prontogest 100 mg Ampulle) intramuskulär verabreichen, was zwei Wochen nach dem Embryotransfer fortgesetzt wird. Falls BHCG positiv getestet wird, werden Östradiolvalerat und Progesteron bis zur 11. Schwangerschaftswoche fortgesetzt. Dann, vier Wochen nach dem Embryotransfer, wird die Anzahl der Fruchtblasen durch vaginalen Ultraschall bestimmt.