Vergleich verschiedener chirurgischer Behandlungen zur Korrektur einer schweren Ptosis

Die Ptosis wird entsprechend dem Unterschied in der Muskelkraft des oberen Levatormuskels in leicht, mittel und schwer eingeteilt. Gemäß den bisherigen Diagnose- und Behandlungskriterien wird bei leichter und mittelschwerer Ptosis die Methode der Verkürzung oder Teilresektion des M. levator empfohlen. Da die Kraft der oberen Hebemuskeln extrem schwach ist, kann bei schweren Patienten die Funktion des oberen Augenlids nur durch die Kraft der Frontalmuskeln rekonstruiert werden. Es wird daher empfohlen, die frontale Muskellappenoperation für eine korrekte Ptosis zu verwenden. Im Vergleich zur Levator-Levator-Verkürzung besteht der Mangel der Frontalmuskelaufhängung jedoch darin, die natürliche anatomische Beziehung des oberen Augenlids zu verändern, was zu unnatürlichen Augenlidlinien, offensichtlichen Frontallinien, leichtem Wiederauftreten und anderen Mängeln führt. In dem Fall erweist sich diese Therapie als nicht sehr zufriedenstellend.

Basierend auf jahrelanger klinischer Erfahrung in der Behandlung von Ptosis versucht unser Forschungsteam seit mehr als 10 Jahren, die Levatormuskelverkürzung in Kombination mit der Tarsusresektion anzuwenden. Wir haben mehr als 1000 Patienten mit schwerer Ptosis erfolgreich geheilt und gute therapeutische Wirkungen erzielt. Die Ergebnisse werden zusammengefasst und die Sequenz wird in mehreren internationalen Zeitschriften veröffentlicht und von in- und ausländischen Kollegen anerkannt. Für das neue Verfahren der Levator-Muskelverkürzung in Kombination mit einer Tarsusresektion gibt es jedoch derzeit keine Vergleichsstudie mit der traditionellen Therapie, und eine objektive Bewertung der Wirksamkeit ist nicht möglich. Zweitens, wie die Langzeitwirkung der Levator-Muskelverkürzung in Kombination mit Tarsusresektion verbessert werden kann, ob die Augenlidmorphologie zufriedenstellend ist und die Rezidivrate nicht berichtet wurde. Da der Tarsus außerdem eine wichtige Rolle bei der Form und Funktion des Auges spielt, einschließlich der Aufrechterhaltung der Funktion des Tarsus und des Feuchthaltens der Hornhaut usw., wirkt sich die teilweise Entfernung des Tarsus auch auf die ursprüngliche Tarsusfunktion aus einer weiteren Untersuchung wert.

Basierend auf den ursprünglichen klinischen Ergebnissen entwarf das Projektteam eine randomisierte, kontrollierte, einfach verblindete Studie, um die Wirksamkeit und Sicherheit der Levatormuskelverkürzung in Kombination mit der Tarsalresektion und dem traditionellen Frontalmuskellappen bei der Korrektur einer schweren Ptosis zu vergleichen. Um gleichzeitig die Dosis-Wirkungs-Beziehung zwischen der Verkürzung des Levatormuskels und dem Ausmaß der Tarsalresektion und dem Ausmaß der Korrektur der Ptosis nach der Operation zu untersuchen, ist das chirurgische Design präziser und individueller, was eine wissenschaftliche Grundlage bietet zur Weiterentwicklung klinischer Diagnose- und Behandlungsleitlinien.