Subchondroplastik zur Behandlung von Knochenmarködemen im Fuß und Sprunggelenk

Das Subchondroplastie-Verfahren wurde zur Behandlung von Knochenmarködemen verwendet, die sich hauptsächlich in der periartikulären Region des Knies befinden. In den letzten Jahren hat es seine Verwendung im Fuß und Sprunggelenk erweitert. Es wurde jedoch nur sehr wenig Forschung über seine Verwendung in diesem Bereich dokumentiert. Knochenmarködeme entstehen durch veränderte Belastungen der Knochen aufgrund von Osteoarthritis, biomechanischen Anomalien, Koalitionen, Infektionen und Traumata. Diese Studie zielt darauf ab, den Behandlungsverlauf und die Ergebnisse von schmerzhaften Knochenmarkläsionen bei diesen assoziierten podiatrischen Umständen unter Verwendung von Subchondroplastik prospektiv zu evaluieren. Dies sollte daher diese Modalität als praktikable Behandlungsoption für Knochenmarködeme herausstellen.

Die Patienten werden in der Praxis/Klinik mit positiver Diagnose eines Knochenmarködems, bestätigt durch MRT, untersucht. Sie müssen 3 Monate konservativer Behandlungsmaßnahmen versagt haben, einschließlich, aber nicht beschränkt auf orthetische Modifikationen, Taping, Immobilisierung oder Entlastung und entzündungshemmende Mittel. Die Studienpopulation umfasst Personen über 18 Jahre ohne signifikante Komorbiditäten oder frühere chirurgische Eingriffe an Fuß und Sprunggelenk. Diesen Patienten wird weiterhin eine Calciumphosphat-Mineralverbindung in die Knochenmarksläsionen injiziert. Wir werden das Fortschreiten ihrer Symptome verfolgen und anhand des Schmerz-Scores der Visual Analog Scale (VAS) und des American Orthopaedic Foot and Ankle Score (AOFAS) bei Nachuntersuchungen nach 3 Monaten, 6 Monaten und 1 Jahr bewerten.

Das Subchondroplastie-Verfahren ist eine praktikable Behandlungsoption für Knochenmarködeme bei veränderter Pedalbiomechanik, Gangstörungen, Osteoarthritis und Trauma. Es handelt sich um ein minimal-invasives Verfahren, das die positiven Ergebnisse maximiert, es dem Patienten ermöglicht, nach der Operation sofort belastet zu werden, und kurze OP-Zeiten hat. Dieses chirurgische Verfahren ist eine neue und innovative Technik, die in der Podologie eingeführt wurde und es dem Chirurgen ermöglicht, in einem früheren Stadium einzugreifen, um die Symptome zu lindern. Es wird die Hypothese aufgestellt, dass die Verwendung von Calciumphosphat-Knochenersatz in Fuß und Sprunggelenk zur Behandlung von Knochenmarködemen kurz- und langfristig günstigere Ergebnisse haben wird als gelenkzerstörende und gelenkerhaltende Verfahren, die in der Vergangenheit häufiger zur Behandlung durchgeführt wurden.