EXergames zu Hause zur Verbesserung der kognitiven Funktion bei Multipler Sklerose (EXTREMUS)

Experimental: Exergames

Verhalten: Exergames

Das Trainingsprotokoll wird vom Nintendo ® Wii Balance Board geliefert und besteht aus Wiederholungen mehrerer Spiele, die aus dem "Wii Fit Plus"-Paket (http://www.wiifit.com/training/balance-games.html) ausgewählt wurden. Jedes Spiel beginnt auf der Grundstufe, und wenn eine bestimmte Punktzahl erreicht ist, werden die Patienten automatisch auf eine fortgeschrittenere Stufe versetzt. Die Patienten werden ermutigt, das nächste Spiel zu spielen, wenn sie einen Levelfortschritt haben; Andernfalls werden jedem Spiel 10 Minuten zugeteilt. Während der ersten 4 Wochen des Trainings dürfen die Patienten nur „Zazen“ (sitzende Position), „Table Tilt“ und „Ski Slalom“ spielen; danach werden sie die verbleibenden Spiele "Penguin Slide", "Tightrope Walk", "Balance Bubble" und "Soccer Heading" hinzufügen.

Aktiver Komparator: Adaptiver COGNI-TRACK

Verhalten: Adaptiver COGNI-TRACK

Das Trainingsprotokoll wird über eine spezielle App für mobile Geräte (Mobiltelefon oder Tablet) bereitgestellt. Die App implementiert drei verschiedene Arten von Übungen (jeweils für etwa 10 Minuten pro Sitzung ausgeführt), bestehend aus einer visuell-räumlichen Arbeitsgedächtnisaufgabe, einer "Operation" N-Back-Aufgabe und einer "Dual" N-Back-Aufgabe.

Das adaptive Training ist so strukturiert, dass sich der Schwierigkeitsgrad der Übungen jedes Mal um eine Stufe erhöht, wenn der Benutzer eine korrekte Übung ausführt. Andererseits sinkt der Schwierigkeitsgrad um eine Stufe, wenn die Übung dreimal hintereinander falsch ist.

Schein-Komparator: Sham COGNI-TRACK

Verhalten: Sham COGNI-TRACK

Das Trainingsprotokoll wird von einer dedizierten App für mobile Geräte (Mobiltelefon oder Tablet) bereitgestellt, wie zuvor für adaptives COGNI-TRACK beschrieben. Das nicht-adaptive Training (placeboanaloge Intervention) besteht jedoch aus einem Algorithmus, der unabhängig von der Leistung des Benutzers jeden Tag abwechselnd zwei niedrige Schwierigkeitsstufen implementiert.

Symbol Digit Modalitätstest

Dem Teilnehmer wird eine Seite mit einem Schlüssel präsentiert, der die einzelnen Ziffern 1-9 mit neun Symbolen paart. Die Zeilen darunter enthalten nur Symbole, die Aufgabe des Probanden besteht darin, die richtige Zahl in den Feldern darunter mündlich zu melden. Nachdem die ersten 10 Items unter Anleitung ausgefüllt wurden, wird der Proband zeitlich festgelegt, um zu bestimmen, wie viele Antworten in 90 Sekunden gemacht werden können.

Range-Score: nicht zutreffend. Höhere Werte bedeuten ein besseres Ergebnis. Untersuchter Bereich: Anhaltende Aufmerksamkeit und Informationsverarbeitungsgeschwindigkeit.

Kurze internationale kognitive Bewertung für Multiple Sklerose

Kurze kognitive Bewertung für Multiple Sklerose, die den Symbol Digit Modalities Test (SDMT) zur Untersuchung der anhaltenden Aufmerksamkeit, die ersten Lernversuche der zweiten Ausgabe des California Verbal Learning Test (CVLT2) zur Untersuchung des auditiven/verbalen Lernens und den überarbeiteten Brief Visuospatial umfasst Memory Test (BVMTR) zur Untersuchung des visuellen/räumlichen Gedächtnisses.

Range-Score: nicht zutreffend. Höhere Werte bedeuten ein besseres Ergebnis.

Stroop Farbworttest

Der Test untersucht einige Aspekte der Exekutivfunktionen und besteht darin, die Farbe der Tinte von Wörtern zu benennen und widersprüchliche Farben so schnell wie möglich anzuzeigen.

Range-Score: nicht zutreffend. Höhere Werte bedeuten ein besseres Ergebnis.

Kognitiv-motorische Interferenz

Die Dual-Task-Kosten für das Gehen (2-Meter-Gehtest) und das Gleichgewicht (statische Posturographie) werden als prozentuale Änderung der unter Single-Task-Bedingungen erzielten Ergebnisse minus Dual-Task-Bedingung dividiert durch die Bewertung unter Single-Task-Bedingungen berechnet.

Range Score: nicht anwendbar (negative Werte sind möglich). Höhere Werte bedeuten ein besseres Ergebnis.

29-Punkte-Multiple-Sklerose-Impact-Skala

Die Multiple Sclerosis Impact Scale (MSIS-29) ist ein selbst auszufüllender Fragebogen mit 29 Punkten, der die physischen und psychischen Auswirkungen von Multipler Sklerose aus der Sicht des Patienten misst.

Bereichspunktzahl: 0 bis 100. Höhere Werte bedeuten ein schlechteres Ergebnis.

Modifizierte Ermüdungsauswirkungsskala mit 21 Punkten

Die Modified Fatigue Impact Scale (MFIS) ist ein selbst auszufüllender Fragebogen mit 21 Punkten, der auf Punkten basiert, die aus Interviews mit Patienten mit Multipler Sklerose stammen und sich darauf beziehen, wie sich Müdigkeit auf ihr Leben auswirkt; er umfasst drei Subskalen (körperliche, kognitive und psychosoziale Funktionsfähigkeit).

Bereichspunktzahl: 0 bis 84. Höhere Werte bedeuten ein schlechteres Ergebnis.

Beeinträchtigung der Arbeitsproduktivität und Aktivität: Multiple Sklerose

Zur Quantifizierung von Absentismus (Arbeitsausfall aufgrund von Gesundheitsproblemen), Präsentismus (Beeinträchtigung während der Arbeit), allgemeiner Arbeitsbeeinträchtigung und Beeinträchtigung der täglichen Aktivität aufgrund von Multipler Sklerose.

Bereichspunktzahl: 0 bis 100. Höhere Werte bedeuten ein schlechteres Ergebnis.

Zeit bis zum ersten versehentlichen Sturz

Zeit bis zur Randomisierung bis zu den ersten vom Teilnehmer gemeldeten unbeabsichtigten Stürzen, definiert als ein Ereignis, das dazu führt, dass eine Person unbeabsichtigt auf dem Boden oder Boden oder einer anderen niedrigeren Ebene liegen bleibt (WHO).

Range-Score: nicht zutreffend.

Nebenwirkungen

Jedes unerwünschte medizinische Ereignis bei Teilnehmern, das nicht unbedingt in einem kausalen Zusammenhang mit der durchgeführten Intervention steht.

Range-Score: nicht zutreffend.